Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение. Новая вакцина от сахарного диабета. 2019-03-23 20:48

109 visitors think this article is helpful. 109 votes in total.

Вождение автомобиля при сахарном диабете

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

В странах Европы больные диабетом обычно получают права на три года, которые продлеваются. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей представляет собой патологию, касающуюся кровеносных сосудов. В большинстве случаев от нее страдают пациенты, имеющие в анамнезе диагноз сахарный диабет. Врачи во время диагностики ангиопатии обращают внимание на то, что у больного поражаются не только верхние и нижние конечности, но и сосуды в почках и глазах. Познакомимся более подробно с этой патологией, изучим основные причины возникновения, и что ждет пациента при ее лечении. Если к вашей жизни можно применить один или несколько перечисленных пунктов, то стоит более внимательно относиться к состоянию здоровья и предотвратить появление диабетической ангиопатии. Симптомы в этот период не проявляются, а заболевание определяется во время осмотра совершенно случайно. Вторая стадия начинается с хромоты, боли в мышцах нижних конечностей. Симптомы исчезают даже после непродолжительного отдыха. Пациенты также отмечают появление усталости и дискомфорта. Боли беспокоят пациента даже при нахождении в горизонтальном положении, а после того, как ноги опускаются на пол, неприятные ощущения становятся менее выраженными. Четвертая стадия характеризуется появлением трофических язв и гангрены. Хирурги отмечают, что именно артерии, расположенные под коленом, чаще всего подвержены ангиопатии. Если заболевание протекает агрессивно, то гангрена развивается быстро. Единственный метод лечения происходящего – это ампутация, после которой пациент получает инвалидность. Поскольку ангиопатия может поражать различные органы, то и симптомы могут отличаться. Чаще всего происходит следующее: Развитие какого-либо проявления свидетельствует о начале сложного процесса, который требует немедленного лечения. Если возникают подозрения, что у пациента начинает развиваться ангиопатия сосудов нижних конечностей, стоит обратиться к доктору, который проведет осмотр, выслушает все беспокоящие симптомы. Также стоит сдать кровь и определить уровень сахара, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета. Для проведения диагностики используют следующие методы: Все вышеописанные методы диагностики способствуют постановке правильного диагноза и назначению своевременного адекватного курса терапии. Лечение диабетической ангиопатии процесс довольно длительный и состоит из нескольких этапов, в ходе которых важно выполнять все рекомендации лечащего врача: В некоторых случаях бывает необходимость в проведении хирургического вмешательства, в ходе которого выполняется поясничная симпатэктомия, шунтирование или внутрисосудистая операция. Обязательным для выполнения является прием лекарственных средств, которые назначает эндокринолог для снижения уровня сахара в крови. Терапия ангиопатии длится долго, но медицина не стоит на месте и современные методы способны справиться даже с самыми запущенными случаями. Еще одним способом лечения заболевания является лимфомодуляция. С помощью данной процедуры удается бороться с отечностью тканей, ускорить процессы метаболизма в патологических участках, что способствует постоянному получению кислорода и других полезных веществ. Чаще всего врачи назначают для лечения диабетической ангиопатии следующие лекарственные средства: Также в терапии заболевания используется грязелечение и плазмофорез. Если пациент не обращался к доктору за помощью, и уже успела развиться гангрена, то палец или даже всю ногу уже не спасти. В этом случае проводится ампутация, а через некоторое время больному предлагают пользоваться протезом. Многие рецепты народной медицины используются в комплексе с традиционными способами избавления от недуга, но только после консультации с врачом. Как вспомогательное средство можно пить чай на основе ромашки, липы, черники или даже сирени. При повышенном тромбообразовании чай с ромашкой пить не рекомендуется. Смешайте арнику, боярышник, корень девясила, листья крапивы и черники. Возьмите 15 грамм готовой смеси и залейте стаканом крутого кипятка. Необходимо настоять жидкость в течение часа, процедить и пить по 100 миллилитров до еды 3 раза в сутки. Нужно взять корень пырея, переступня белого, топинамбура и листья клевера. Смешайте листья календулы, листья и почки липы и крапивы. Помойте кожу ног теплой водой, вытрите досуха, а сверху выложите смесь трав и примотайте бинтом. Для того чтобы заживить трофическую язву и снизить боль, можно применять компрессы на масляной основе. Стоит подождать всего 20 минут, а потом можно снять компресс. Для приготовления средства нужно взять: Растительное масло необходимо закипятить, растопить в нем другие ингредиенты и дать еще покипеть буквально 10 минут. Готовую массу остудите и приложите на бинте к воспаленному участку на 30 минут. Пациенты, которые пробовали лечиться этим средством, уверяют, что эффект появляется очень быстро. В первую очередь, профилактикой должны заниматься пациенты, у которых диагностирован сахарный диабет. Для этого нужно: При наличии повышенной плотности крови нужно использовать лекарственные средства – антиагреганты. Также пациент обязан регулярно сдавать кровь на определение уровня холестерина и печеночные пробы. Эти показатели свидетельствуют о работе печени и возможном поражении сосудов. При возникновении любого рода проявлений обратитесь к доктору и получите все необходимые рекомендации. Только своевременное обращение поможет предотвратить гангрену и оставаться здоровым человеком даже при наличии сахарного диабета. ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский) Круглосуточно. 7 7 (495) 241-49-38 Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ - 5700 руб. Удаленный телемониторинг состояния здоровья - 5800 руб. Прием врача / Консультация: Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic» Пн-Пт: - Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 7 (495) 989-53-49, 7 (916) 053-58-91, 7 (916) 053-59-08, 7 (910) 003-03-83 Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=132,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=415,628&ssl=1" class="alignleft wp-image-10726 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? resize=99,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" width="99" height="150" data-recalc-dims="1" / Правда и ложь о разрешенных наркотиках" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=127,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=415,653&ssl=1" class="alignleft wp-image-9355 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? resize=95,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Правда и ложь о разрешенных наркотиках" width="95" height="150" data-recalc-dims="1" / Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения" data-medium-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=151,200&ssl=1" data-large-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=415,548&ssl=1" class="alignleft wp-image-6218 size-thumbnail" src="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? resize=114,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Чтобы ноги не болели.

Next

Алгоритм диагностики и лечения поражений нижних конечностей при сахарном диабете. Диабетическая нейропатия | Галстян Г.Р., Удовиченко О.В. | «РМЖ» №14 от 18.07.2003

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Частым осложнением является ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете. Какое лечение? Существуют виды диабетическая микро и макроангиопатия. Диабетическая ангиопатия является одним из осложнений сахарного диабета. Она проявляется поражением всех сосудов человеческого организма. Специалисты идентифицируют две разновидности представленного заболевания, а именно микро- и макроангиопатию. В подавляющем большинстве случаев они формируются при продолжительном течении диабета как 1, так и 2 типа. Говоря об этом, подразумевают «стаж» диабета от 10 до 15 лет с достаточно частыми периодами декомпенсации. Учитывая все это, ангиопатия при сахарном диабете должна пролечиваться как можно быстрее, чтобы исключить вероятность развития осложнений. Диабетическая ангиопатия формируется в условиях продолжительного течения сахарного диабета, а именно под влиянием высоких показателей сахара. В результате именно это провоцирует разрушение не только сосудов или стенок артерий, но и вен, а также мелких капилляров. В определенных областях они будут истончаться и с течением времени даже деформируются, в других же, наоборот, утолщаются. Таким образом, формируются естественные препятствия для оптимального кровотока и обеспечения обмена веществ между тканевыми покровами. В связи с этим возникает гипоксия (кислородное голодание) окружающих тканей и поражаются многие органы пациента, в том числе формируется диабетическая макроангиопатия. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что: Исходя из этого, очень важно учитывать основные симптомы, с которыми ассоциируется диабетическая ангиопатия, чтобы как можно скорее начать лечить представленное состояние. Основные проявления диабетической ангиопатии будут зависеть от того, какими являются размеры пораженных сосудов, а также степень развития подобного поражения. По оценкам специалистов, микроангиопатия подразделяется на шесть степеней, первой из которых является нулевая степень. В этом случае диабетик не испытывает каких-либо конкретных жалоб, но при диагностике будут идентифицированы начальные изменения в области сосудов. Далее симптомы ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете могут относиться к первой степени. В этом случае признаки являются такими: кожный покров ног приобретает бледный оттенок и оказывается холодным на ощупь. Можно будет выявить незначительные язвы на поверхности кожи без воспалений и каких-либо болей. Они начинают затрагивать область мышц и костей, приносят пациенту беспокойство выраженными болями. Также не следует забывать о том, что: Диабетическая макроангиопатия, в свою очередь, подразделяется на стадии. На первой из них пациента будут беспокоить такие симптомы, как высокая степень утомляемости нижних конечностей, скованность и даже онемение ног, утолщение ногтевых пластин. Следующий этап – это 2а стадия, при которой диабетика будет беспокоить онемение стоп, ноги начнут мерзнуть даже в летнее время. К тому же, в существенной мере учащается перемежающаяся хромота, которая будет возникать через такие расстояния, как от 200 до 500 метров. Жалобы диабетика будут беспокоить такие же, но сама по себе хромота будет возникать уже через 50-200 метров. Кожный покров на ногах, если развилась диабетическая макроангиопатия, будет жечься или даже колоть. Хромота будет формироваться на расстоянии меньше 50 м. На 3б стадии боли в ногах будут иметь постоянный характер, а нижние конечности – отекать. Четвертая стадия такого заболевания, как диабетическая макроангиопатия, ассоциируется с отмиранием пальцев или даже стопы в целом. Она будет сопровождаться очевидной слабостью, увеличением температурных показателей тела (это связано с присоединением инфекционного поражения). Для того, чтобы убедиться в том, что пациент с сахарным диабетом страдает именно диабетической ангиопатией, одного осмотра и сбора симптоматики окажется недостаточно. Кроме идентификации показателей сахара в крови и моче, настоятельно рекомендуется осуществить специальное обследование. Оно подразумевает проведение ангиографии (рентгенологическую методику с использованием контрастных компонентов), допплеровское цветное сканирование (речь идет об УЗИ сосудов со специальным датчиком, который демонстрирует ток крови по сосудам). Также перед тем, как лечение ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете начнется, потребуется проведение определения пульсации и показателей давления непосредственно на сосудах стопы. Кроме того, это может касаться подколенной артерии и даже бедренной артерии. Еще одним информативным методом является компьютерная видеокапилляроскопия. Прежде всего, настоятельно рекомендуется заняться уравновешением показателей сахара в крови. К более специализированному лечению специалисты причисляют, в частности, статины. Речь в данном случае идет о таких наименованиях, как Аторвастатин или Симвастатин. Помимо этого, в рамках восстановительного курса в обязательном порядке должны применяться антиоксиданты. Наиболее эффективным в этом плане является витамин Е, который представляет собой естественный антиоксидант, характеризующийся отличным эффектом для области сосудов. Также не следует исключать и некоторые метаболические лекарственные составы, например, Триметазидин или Милдронат. Говоря о том, каким должно быть лечение макроангиопатии при сахарном диабете, не следует забывать про составы, обеспечивающие разжижение крови. Также терапия может подразумевать применение ангиопротекторов, в частности, Пармидин, Добезилат. Чаще всего это касается наличия гангренозного поражения. Учитывая все это, очень важно обратить внимание на то, как именно специалисты оценивают прогноз при сахарном диабете. Макроангиопатия диабетическая при условии своевременного и корректного лечения вполне может обойтись без образования гангренозного поражения. Таким образом, ангиопатия, а именно микро- и макроангиопатия сосудов – это серьезнейшее патологическое состояние, которое просто нельзя будет оставить без внимания специалистов. В то же время, если отказаться от соблюдения рекомендаций специалиста, то гангрена сформируется в течение первых пяти лет от начала развития ангиопатии. В противном случае, если диагностика или лечение будут отсутствовать, вероятным окажется развитие значительного количества осложнений.

Next

Диабетическая ангиопатия. Лечение диабетической ангиопатии в Киеве — сосудистый хирург

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей представляет собой патологию, касающуюся кровеносных сосудов. В большинстве случаев от нее страдают пациенты, имеющие в анамнезе диагноз сахарный диабет. Врачи во время диагностики ангиопатии обращают внимание на то, что у больного. В настоящее время уровень заболеваемости сахарным диабетом очень высок и находится на первом месте среди эндокринных заболеваний. Особое значение имеет сахарный диабет второго типа, который обычно развивается в пожилом возрасте из-за того, что поджелудочная железа не до конца выполняет свою функцию и клетки, вырабатывающие инсулин, постепенно погибают. При диабете первого типа инсулин не синтезируется совсем, и если больного правильно лечить и убедить его соблюдать все врачебные рекомендации, то его состояние будет находиться на хорошем уровне. А если инсулина вырабатывается недостаточно, но при этом неизвестно сколько, то заболевание очень сложно лечится, и часто возникают осложнения. Одно из самых серьезных – диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Раньше врачи считали, что сосуды нижних конечностей чаще всего поражаются именно потому что развивается ангиопатии нижних конечностей, но на сегодняшний день установлено, что поражение ног у диабетиков происходит в результате разрушения нервов, то есть полинейропатии. Сосуды же изменяются только примерно у 15% больных. Ангиопатии нижних конечностей может быть разделена на две части: На второй форме ангиопатии, а особенно на заболевании сосудов ног, стоит остановиться подробнее. По морфологии это заболевание является атеросклерозом, поражающим сосуды при диабете, и имеет определенные характеристики: Атеросклероз сосудов приводит к уплотнению стенок артерий, а затем происходит сужение их просвета (стеноз) вплоть до полной закупорки. В результате этого ткани испытывают кислородное голодание, что ведет к нарушению метаболизма, и появляются определенные симптомы. Такое состояние сопровождается характерными симптомами. Класисфикация Фонтейна-Лериша-Покровского Стадия I: заболевание протекает бессимптомно и определяется только с помощью инструментальной диагностики. Стадия II: появляются симптомы в виде боли в голенях и иногда бедрах, боли возникающие при ходьбе на определенное расстояние, начинается перемежающаяся хромота. При этом, когда человек останавливается, болевые симптомы проходят, однако диабетическая ангиопатия развивается. Зачастую ангиопатия нижних конечностей развивается совместно с нейропатией (поражением нервной системы). В таких случаях классическая боль может отсутствовать, а на замену ей приходит другие симптомы, чувство усталости, возникает дискомфорт, заставляющий человека остановиться. Стадия IIА: ощущение боли возникает на расстоянии более двухсот метров. Стадия IIБ: боль начинается на дистанции меньше двухсот метров. Она возникает при нахождении больного в горизонтальном положении. Если пораженную конечность опустить вниз, то интенсивность боли становится меньше, однако симптомы не пропадают. Стадия VI: появление трофических язв, развитие гангрены. Ангиопатии нижних конечностей затрагивает подколенные артерии и их ветви. Заболевание протекает агрессивно, быстро прогрессирует, нередко приводит к гангрене, и тогда конечность приходится ампутировать, а больной становится инвалидом. Если пациент обращается в больницу, то врач обязательно должен обратить внимание не только на жалобы и сахарный диабет в анамнезе, но и на такие симптомы: В прежнее время также использовали реовазографию, но сейчас она не используется, потому что может давать ложноположительные результаты, а это приводит к гипердиагностике ангиопатии. Поэтому такой метод не рекомендуют для выявления такого заболевания, как диабетическая ангиопатия. Терапия диабетической ангиопатии состоит из обязательного соблюдения нескольких пунктов: — лечение атеросклероза; — отказ от сигарет; — приведение уровня холестерина и глюкозы крови в норму; — лечение и достижение стабильного значения артериального давления; — контроль веса; — назначение вазоактивных препаратов – они увеличивают расстояние при ходьбе, но не влияют на прогноз; — умеренные нагрузки на конечности и ношение правильной обуви. Этого делать нельзя, если у больного есть трофические язвы, здесь потребуется их лечение; — хирургическое лечение; — симпатэктомия и лечение в поясничном отделе; — проведение внутрисосудистых операций и лечение после них; — шунтирование и лечение артерий. Чтобы добиться положительной динамики при лечении ангиопатии, необходимо обязательно проводить компенсацию основного заболевания и нормализовать белковый и углеводный обмен. Для этого больным индивидуально подбирается и лечение и диета, ограничивающая потребление животных жиров и рафинированных углеводов. Также в зависимости от формы диабета назначают инсулинотерапию или лечение сахаропонижающими средствами. Сейчас очень часто врачи прибегают к оперативному лечению. При развитии влажной гангрены и усилении интоксикации производят ампутацию. Больным сахарным диабетом людям нужно стараться сделать все, что диабетическая ангиопатия сосудов началась как можно позднее. Нужно понимать, что, скорее всего, избежать этого процесса не удастся, но можно сделать так, чтобы не было его прогрессирования и сопутствующих неприятных явлений. Для профилактики данного осложнения нужно соблюдать все врачебные рекомендации при лечении диабета, постоянно принимать инсулин, используя шприц для диабетиков, или антидиабетические препараты, соблюдать диету и контролировать массу тела. При необходимости следует пить препараты для разжижения крови. Важно постоянно контролировать уровень холестерина, потому что его повышение усиливает поражение сосудов, а, значит, приближает разрушение тканей конечностей. Также надо контролировать функцию печени, потому что она отвечает за уровень холестерина и выработку гликогена, а значит, оказывает влияние на скорость развития ангиопатии. Если соблюдать все рекомендации, то начало развития данного осложнения можно оттянуть или приостановить уже запущенный процесс. В этом случае работа ног страдать не будет, и качество жизни диабетиков значительно улучшится.

Next

Диета при сахарном диабете го типа что можно и нельзя есть.

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Питание при диабете первого типа. Диета при диабете типа направлена на строгий контроль. Нейропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением нервов. Со временем под воздействием повышенного уровня глюкозы повреждаются нервные окончания стоп. Это приводит к тому, что стопы теряют чувствительность. То есть болеющий диабетом не ощущает температуру, давление и боль. Для человека возможность чувствовать боль необходима, так как это предупреждение об опасности. Если эта способность теряется, человек не замечает ран или даже язв на стопах. Ангиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сосудов. При повышенном сахаре в человеческом организме функционирование кровеносных сосудов ухудшается. Для ангиопатии характерно поражение мелих (периферических) сосудов, что, в свою очередь, ведёт к гипоксии клеток из-за нарушенной микроциркуляции. Поэтому у диабетиков кожа ног неэластичная и сухая. Из-за невозможности лечения патологии увлажняющими кремами инфекция попадает в новообразовавшиеся трещины. Продолжительность лечения и заживления ран происходит медленно из-за недостаточной микроциркуляции. Артропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением суставов. Поэтому страдающие диабетом часто жалуются на боль в суставах ног, особенно при ходьбе. Заболевание начинается с покраснения стопы и выраженного отека. Пальцы ног с годами деформируются, и отеки появляются чаще. А вследствие переломов и вывихов стопы больного становятся шире и короче. Все поражения ног при диабетическом заболевании в современной медицине именуются «диабетическими стопами». Симптомов поражения нижних конечностей при диабетическом заболевании множество. Больной диабетом может не отнести проявившиеся симптомы на счет диабета, а иногда даже и заметить. Поэтому каждый страдающий диабетом должен знать симптоматические проявления поражения ног, чтобы вовремя начать лечение. Симптомы следующие: Вышеописанные симптомы, такие как боли, отеки, судороги и прочее, могут проявиться не только на фоне диабета. Так, например, сопутствующие патологии сердца могут вызвать отек нижних конечностей. Такие же отеки характерны и для венозного варикоза. При диабетическом поражении почек проявляются отеки ног по утрам. Для правильного диагностирования патологии и назначения правильного лечения рекомендуется пройти комплексное обследование. Когда больному диагностируют сахарный диабет, помимо лечения ног рекомендуется регулярно проходить обследования. Обследование состоит из: Если наблюдаются даже незначительные изменения состояния ног (появление болей, воспаления, отеков и др.) – это повод в течение суток проконсультироваться с врачом-специалистом для назначения соответствующего лечения.

Next

Ангиопатия сосудов нижних конечностей симтомы и лечение

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Есть несколько основных признаков, по которым человек может понять, что у него ангиопатия сосудов нижних конечностей. Вне зависимости от ее вида, у больного могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому важно вовремя выявить проблему и начать лечение. Но для этого необходимо дать ответ на вопрос – диабетическая ангиопатия: что это такое, как оно проявляется, и как с этим бороться? Продукты обмена глюкозы пропитываются в белки крови и ткани организма. При повышенном уровне глюкозы в организме, характерном для лиц, страдающих от сахарного диабета, количество подобных веществ увеличивается. Как следствие, ткани организма начинают терять прежнюю нормальную структуру. Больше всего при этом страдает сосудистая система человека, поскольку стенки сосудов очень чувствительны к гипергликемии. При диабетической ангиопатии нижних конечностей меняется структура сосудов, расположенных в ногах. Из-за всех этих изменений, ухудшается кровоснабжение нижних конечностей. Снижается эластичность их стенок, они делаются более толстыми. Сильнее всего подобная ситуация сказывается на стопах, самых отдаленных сегментах ног. В силу необратимых изменений часто приходится ампутировать отдельные пальцы стопы, целую стопу или, в крайних случаях, всю конечность. В зависимости от того, какие сосуды поражены, выделяют две формы заболевания: Развитие ангиопатии происходит при длительном сахарном диабете. Хотя в семидесяти процентах случаев происходит поражение ног, деформироваться могут сосуды, расположенные в других органах. Ангиопатия встречается исключительно среди людей, больных диабетом. Очевидно, что в зоне риска находятся все диабетики. Но есть некоторые факторы, которые повышают шанс развития ангиопатии сосудов. Течение микро- и макроагниопатии принято разделять на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется определенным уровнем трансформаций в сосудах и симптомами, проявляющимися при этом. Выделяют шесть степеней микроангиопатии: Если заражение произошло недавно, и еще не успело развиться, исправить ситуацию можно при помощи антисептиков. При массовом омертвении тканей стопы, конечность придется ампутировать. Деструктивные процессы, происходящие в сосудах конечностей, нельзя обратить. Полное излечение больного тоже является невозможным. Единственное, что может сделать современная медицина, замедлить развитие ангиопатии. Но для этого заболевание необходимо вовремя обнаружить, чему мешает отсутствие четко выраженных симптомов на начальных стадиях его развития. Чтобы поставить точный диагноз, специалисту придется провести диагностику. Он выслушает жалобы больного и проведет его осмотр. Кроме того, необходимо будет определить уровень глюкозы в крови и в моче. Также понадобится провести специализированные исследования: Это достигается путем приема специальных препаратов, которые уменьшают количество глюкозы в крови и стимулируют высвобождение инсулина. Лечение при сахарном диабете проводится под присмотром врача. Кроме того, важен постоянный контроль над уровнем глюкозы в моче, крови. Среди препаратов, которые уменьшают уровень глюкозы, можно выделить следующие: Дополнительно больному могут выписать препараты, разжижающие кровь, улучшающие кровообращение, стабилизирующие метаболические процессы, обезболивающие, антибиотики против инфекций. Конкретная схема лечения зависит от состояния больного и стадии развития заболевания. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Операции проводятся при: Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей необязательно ведет к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. При соблюдении рекомендаций врача и своевременной профилактике, гангрена может и не появится. В десяти процентах случаев он ведет к заражению крови больного и летальному исходу. Профилактика диабетической ангиопатии заключается в: Как уже было сказано ранее, вылечить заболевание невозможно. Но при помощи профилактических мер можно избежать его дальнейшего прогресса. Таким образом, диабетическая ангиопатия приводит к уменьшению эластичности сосудистых стенок и уменьшению артериального просвета. Из-за этого нарушается нормальный кровоток, что снижает функциональность пострадавших конечностей. Он проведет диагностику и подберет оптимальную схему лечения. Если не начать терапию, могут возникнуть осложнения, которые приведут к ампутации или летальному исходу.

Next

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей > Клинические протоколы МЗ РК - 2015 > MedElement

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. лечение при. при сахарном диабете. Важными элементами физической тренировки больных СД являются профилактика таких осложнений, как гипер- и гипогликемия. Если перед выполнением физической нагрузки уровень содержания глюкозы в крови превышает 240 мг, необходимо проверить наличие кетонов в моче. При их наличии и в случае, если содержание глюкозы в крови превышает 300 мг, необходимо отказаться от проведения тренировочного занятия. При отсутствии кетонов (глюкоза от 240 до 300 мг) физические тренировки возможны, так как они снижают концентрацию глюкозы. Однако при таком уровне гликемии трудно прогнозировать, к чему приведет физическая нагрузка — уровень сахар в крови может как понизиться, так и повыситься с появлением ацетона в моче. Наиболее эффективным способом профилактики гипогликемии является контроль содержания глюкозы в крови до и после выполнения нагрузки в течение нескольких занятий. После этого можно оценить особенности реакции организма на физическую нагрузку с учетом исходного уровня глюкозы. Затем можно проводить такие исследования реже, ориентируясь на необычные изменения самочувствия. Если перед тренировкой концентрация глюкозы в крови около 100 мг и ниже, необходимо принять небольшое количество еды за 20—30 мин до начала занятий. Возможно уменьшение дозы инсулина короткого действия, вводимого перед занятиями. Упражнения с 11 по 16, помимо улучшения кровотока и укрепления мышц стопы и голени, служат для профилактики плоскостопия, быстро прогрессирующего у больных диабетом из-за ослабления мышц нижней конечности. Обязательно наличие у пациента на тренировке концентрированных углеводных напитков — соки, лимонад, кока-кола и т.п., которые можно достаточно быстро принять при появлении первых признаков гипогликемии. Пальцами стопы собирать кусок ткани или лист бумаги (газеты) в комок, затем также ногами разгладить его. Более подготовленные пациенты ряд перечисленных выше упражнений могут выполнять в изометрическом режиме или как динамические с сопротивлением, которое оказывается пяткой или носком неработающей ноги. Иногда гипогликемическая реакция возникает через 1—3 ч после окончания нагрузки, поэтому в этот период необходима настороженность пациента к признакам гипогликемии, характерным для него. Упражнение может проводиться в форме захватывания пальцами стопы нескольких мелких предметов, рассыпанных по полу, или собирания пальцами в складки куска ткани и т.п. Катание ногами цилиндрических предметов, лучше в виде валика с резиновыми шипами от массажера для ног (можно использовать массажный мячик-ежик). Так, при тыльном сгибании правой стопы пятка левой ноги, расположенная на носке первой, оказывает сопротивление подъему стопы. Особенно это касается больных с большой длительностью заболевания, у которых иногда снижена чувствительность к ощущениям предвестников гипогликемического состояния. Разведение пальцев с задержкой на 5—6 с и возвращение в исходное положение. При этом движения различными плоскостями стопы от носка до пятки должны быть достаточно медленными, тогда эффективнее улучшается крово-и лимфоток. Стоя, приподняться на цыпочки и медленно опуститься. Все упражнения выполняют по 10—12 раз в умеренном темпе. Наиболее частыми состояниями при диабете, требующими применения массажа, являются: избыточная масса тела, микро- и макроангиопатии, диабетическая артропатия и периферическая нейропатия. При нагрузках категорически запрещено употребление алкоголя, который фармакологически снижает чувствительность мозга к дефициту глюкозы. Поднять внутренние края ступней так, чтобы подошвы были обращены друг к другу. Комплексная целенаправленная терапия, включающая массаж, благоприятно влияет на эту патологию и нередко приводит к обратному развитию патологического процесса. Не рекомендуются парная баня, горячий душ или ванна (особенно в сочетании с физическими нагрузками), поскольку интенсивный нагрев тела ускоряет и усиливает действие инсулина и повышает риск гипогликемии. Задача массажа: улучшение крово-и лимфообращения в ногах; профилактика остеопороза и диабетической артропатии; профилактика дегенеративных изменений в мягких тканях стоп; улучшение проводимости периферических нервов; улучшение регенерации мягких тканей и костей в области пораженных суставов; уменьшение боли и утомляемости при ходьбе; улучшение общего обмена веществ; улучшение психоэмоционального и общего состояния больного. Кроме того, расширение кровеносных сосудов может привести к местному кровоизлиянию, что наиболее опасно для сетчатки глаз. Показания: ожирение, диабетическая ангиопатия I и II стадий, диабетические артропатия и периферическая полинейропатия. Поэтому больные диабетом должны избегать перегрева, в том числе, загорая на открытом солнце, особенно на юге. Попеременно (или одновременно) поднимание и опускание пяток правой и левой ноги. Противопоказания: диабетическая ангиопатия с трофическими нарушениями; обострение диабетической артропатии; острые диабетические осложнения (гипо- и гипергликемия); обострения соматических заболеваний, сопутствующих диабету. Для больных диабетом, в программу физической реабилитации которых включены тренировки, обязательно регулярное ведение дневника. Повышенное содержание сахара в крови не является противопоказанием. Это позволяет избежать перечисленных выше острых состояний. Локальные нарушения при диабете выявляются преимущественно на нижних конечностях, поэтому акцент при массаже делается на пояснично-крестцовую область. В качестве критериев эффективности лечения могут быть использованы; физиологические показатели, свидетельствующие об экономизации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем (снижение ЧСС и АД как в покое, так и при проведении стандартных нагрузочных проб, повышение порога толерантности к нагрузке, двойное произведение и т.п.); исследование уровня гликемии в покое и в процессе велоэргометрии, при которых тенденция к ее снижению свидетельствует о положительном влиянии тренировок на углеводный обмен; снижение массы тела, ее жирового компонента (диабет II типа). Попеременно (или одновременно) поднимание и опускание носков правой и левой ноги. Так как сахарный диабет является общим заболеванием, обычно сопровождающимся ожирением, в комплексной терапии используют и общий массаж. Отдельным и важнейшим пунктом в занятиях ЛФК с больными диабетом является ЛГ для стоп. Массаж непосредственно ног, особенно это относится к стопам, проводится только на начальной стадии заболевания, когда в основном превалируют функциональные нарушения. Диабетическая стопа — одно из наиболее тяжелых и инвалидизирующих осложнений диабета, при котором требуется крайне дорогостоящее, как правило, стационарное лечение; очень часто это осложнение приводит к ампутации. В то время, пока ноги вытянуты, совершать тыльное и подошвенное сгибание стопами попеременно. Попеременно (или одновременно) сгибание и разгибание пальцев правой и левой ноги, не отрывая ногу от пола. Перед началом процедуры массажа необходимо более тщательно, чем при других заболеваниях, осмотреть кожные покровы стопы и голени, оценить характер пульса на тыле стопы, в подколенной ямке, паху для выявления уровня и степени поражения сосудистой системы пациента, наличия трофических расстройств. Процесс развития диабетической стопы - результат сочетания трех факторов, типичных для диабета: ишемии, невропатии и инфекции. То же, что и упражнение 1, но проводится обеими ногами одновременно. При подошвенном сгибании движение выполняется с умеренным напряжением, так как иногда возникают судороги икроножной мышцы. То же, что и упражнение 1, но движения в голеностопном суставе осуществляют по произвольной траектории (круговые, в форме восьмерки и т.п.). Массаж при диабете может проводиться в двух вариантах: ■ Общий массаж, на фоне которого проводится проработка соответствующей сегментарной зоны, а затем массаж пораженной конечности с частотой около 2 раз в неделю и продолжительностью 30—40 мин. Клиническая картина зависит от того, какой из данных факторов преобладает Обучение больных методам профилактики диабетической стопы существенно снижает риск ее возникновения и в этом направлении существенна роль ЛГ. Необходимо предупредить пациента о необходимости избегать положения с перекидыванием ноги на ногу, которое больные используют, чтобы облегчить выполнение упражнений (существенно ухудшается кровоток в голени и стопе). ■ Более локальный массаж, включающий в себя воздействие на сегментарную зону, обычно пояснично-крестцовую, и при отсутствии местных трофических нарушений, массаж суставов и мягких тканей конечности. При осмотре стопы отмечаются истончение и сухость кожи, ее бледность, деформация суставов (особенно плюснефаланговых), атрофия мелких мышц стопы. Упражнение проводится попеременно для правой и левой ноги. Такой массаж длительностью 10—15 мин может проводиться ежедневно. При поражении нижних конечностей массаж проводят в положении лежа на спине, на боку или сидя на табурете. Пальпаторно стопа холодная, однако при преобладании в клинической картине симптомов автономной нейропатии может ощущаться как горячая. Начинают с пояснично-крестцовой области, где применяют все приемы массажа. В то же время признаки ишемии сохраняются, о чем свидетельствует слабый пульс на тыле столы. На первых процедурах ЛГ с 1 по 5-е упражнения можно делать в исходном положении лежа на спине. Приподнять ногу, согнутую в коленном суставе, оторвав стопу от пола. Если выявлены сегментарные зоны, то лучший эффект обеспечивает проведение процедуры по методике сегментарного массажа. Вибрационная и тактильная чувствительность снижена, хотя пациента часто беспокоят неприятные ощущения онемения, покалывания и жжения. Затем переходят к массажу нижней конечности по отсасывающей методике. Физические упражнения для стопы являются важнейшим средством профилактики диабетической стопы, поэтому все больные должны быть обучены этой гимнастике. При этом более удобное положение пациента — лежа на спине или на боку. Применяют все приемы массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию), проводимые с незначительной интенсивностью. Из приемов вибрации используют непрерывистую стабильную и лабильную. Для активизации обменных процессов большое внимание уделяется разминанию крупных мышц. Тщательно прорабатывают места перехода мышц в сухожилия, апоневрозы, места прикрепления мышц к костям, межмышечные пространства. Из-за плохого кровоснабжения эти участки наиболее сильно страдают при ангиопатиях. Их массаж является и некоторой профилактикой остеопороза. После этого приступают к массажу пораженных нервных стволов и суставов с помощью приемов поглаживания, растирания и непрерывистой вибрации Интенсивность массажа также умеренная. Учитывая высокую частоту макро- и микроангиопатий и диабетических артропатий, большее внимание уделяют сегментарному воздействию, активизирующему обменные процессы в конечностях. Для верхних конечностей — это массаж воротниковой области. Сегментарные воздействия проводят и на грудном отделе позвоночника, тем самым, смягчая проявления автономной нейропатии. В ходе процедуры могут быть включены точечные воздействия в надлопаточной области, а также паравертебрально в межлопаточной области и нижнегрудном отделе, предполагая возможность сегментарной активизации работы поджелудочной железы. При сохранении хотя бы минимальной эндокринной функции улучшение микроциркуляции, трофических процессов в паренхиме поджелудочной железы способствует стимуляции продукции инсулина. Для улучшения функционирования дыхательной системы прорабатывают дыхательные мышцы.

Next

Диабетическая микро и макроангиопатия нижних конечностей

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Поражение сосудов нижних конечностей является довольно частым клиническим проявлением сахарного диабета. Исключение составляет лишь диабет при гемохроматозе, при котором отсутствие ангиопатий объясняется либо поздним развитием нарушений углеводного обмена, ввиду чего они не. По данным Всемирной организации здравоохранения, количество больных сахарным диабетом увеличивается с каждым годом. Одним из частых осложнений заболевания является диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Это патологическое состояние нередко становится причиной нарушения качества жизни, а также инвалидности. Каковы же механизмы запуска, причины прогрессирования, первые симптомы и методы лечения диабетической ангиопатии? Основная опасность повышенного уровня глюкозы заключается в пропитывании продуктами её обмена белков крови и тканей организма. Последние при этом утрачивают свою нормальную структуру. Больше всего чувствительна к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови) сосудистая стенка, а также нервная ткань. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — это изменения структуры сосудов ног у больных сахарным диабетом в виде снижения эластичности сосудистой стенки и её утолщения, приводящие к сужению просвета или полной облитерации (закупорке) артерий. Такие перестройки вызывают уменьшение притока крови к нижним конечностям. Больше всего страдает стопа, так как является самым отдалённым сегментом ноги. Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей в изолированном виде встречается редко. Она сочетается с поражением микроциркуляторного русла других локализаций, в том числе почек (нефропатия) и сетчатки глаз (ретинопатия)! Сам по себе диагноз диабетической ангиопатии нижних конечностей предполагает возникновение патологии исключительно у больных сахарным диабетом как первого, так и второго типов. Только стойкое и продолжительное повышение уровня глюкозы (сахара) в крови может выступить в роли единственной причины такого специфического осложнения. На вероятность возникновения ангиопатии ног и скорость её прогрессирования влияет множество внешних и внутренних факторов. Наличие у больных диабетом любой патологии артериальных или венозных сосудов (облитерирующий атеросклероз, хроническая венозная недостаточность, эндартериит и пр.) ускоряет возникновение ангиопатии и усугубляет её течение. Диабетическая ангиопатия может проявляться в разной степени как на одной, так и на обеих нижних конечностях. Она часто сочетается с нейропатией (поражением нервных корешков и стволов), что значительно усугубляет течение. В большей степени эта особенность характерна для микроангиопатии. Проблема длительное время остаётся нераспознанной из-за отсутствия болевого синдрома или прочих сигнализирующих симптомов, проявляясь лишь при развитии необратимых изменений пальцев стопы. Если возникает периодически или кратковременно на обеих конечностях, это не несёт в себе никакой опасности. Стойкий плотный отёк, локализованный на одной ноге, говорит о тяжёлой ангиопатии, особенно если сочетается с другими признаками ишемии. Проявляется при ходьбе, сопровождается болью в икроножных и других мышцах голени, перемежающей хромотой. Больные не в состоянии выполнять привычные, а при выраженной ангиопатии и незначительные, нагрузки. Классификация диабетической ангиопатии по степени тяжести очень важна для экспертной оценки состояния больного, определения группы инвалидности. Любые виды поражения артериальных сосудов на фоне сахарного диабета разделяют на такие стадии: Комплекс консервативных лечебных мероприятий при диабетической ангиопатии нижних конечностей может отличаться в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Антибактериальная терапия показана при наличии любых повреждений кожи и ран на нижних конечностях на фоне диабетической ангиопатии, явных признаках нагноительных процессов. Назначаются антибиотики широкого спектра (Цефтриаксон, Ципринол, Левофлоксацин) . Самый важный элемент, влияющий на частоту гнойно-гангренозных осложнений диабетической ангиопатии нижних конечностей. Больные должны следить за обувью (она должна быть удобной), появлением и обработкой потёртостей, мозолей, ран, избегать длительного пребывания на ногах, правильно и своевременно обрезать ногти и натоптыши (сухие мозоли). Лечение ангиопатии нижних конечностей должно быть комплексным, поэтому ни в коем случае нельзя всецело полагаться на народные средства и гомеопатию. Перед использованием тех или иных рецептов необходимо проконсультироваться со специалистом. Эффективные рецепты народной медицины: Интересно знать! Лечением больных сахарным диабетом, осложнённым поражением сосудов ног, одновременно занимаются врачи нескольких специальностей: эндокринолог или сосудистый хирург. На сегодняшний день есть узкие специалисты, работающие в ˮкабинетах диабетической стопыˮ. Ангиопатия нижних конечностей представляет собой опасное патологическое состояние, возникающее исключительно у людей, больных сахарным диабетом. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжёлых осложнений, таких как деформация стопы, гангрена. Помните, любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому придерживайтесь рекомендаций по профилактике и будьте здоровы!

Next

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Алгоритм диагностики и лечения поражений нижних конечностей при сахарном диабете. Диабетическая. Диабетическая ангиопатия =атеросклероз артерий нижних конечностей боли в икрах, бедрах при ходьбе, вынуждающие остановиться перемежающаяся хромота. Боли в. Проблему сахарного диабета в большинстве стран мира определяют как медико-социальную в связи с широким распространением этого заболевания. В структуре эндокринных заболеваний данная патология занимает основное место (70%). Ежегодно в мире количество больных увеличивается на 3,6-5 млн. Одним из грозных осложнений сахарного диабета является поражение артерий - диабетическая ангиопатия. По оценкам эндокринологов Всемирной организации здравоохранения в настоящее время на земном шаре насчитывается 120-150 млн. Причиной этому служит повышенный уровень глюкозы крови, который приводит к хроническому повреждению сосудистой стенки и, как следствие, резкому ее утолщению вплоть до полного перекрытия просвета артерии. Возникающие при этом нарушения кровообращения у 66% больных обуславливают необходимость высокой ампутации нижней конечности. Риск ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом в 15 раз выше, чем у остальных людей. В условиях нарушенного кровообращения через эти дефекты кожи в мягкие ткани проникает инфекция и, «подпитываемая» повышенным уровнем глюкозы крови, стремительно распространяется вверх по ноге. Дополнительные инструментальные методы обследования включают в себя: Рентгенография стоп – это рентгеновский снимок стопы, который позволяет установить наличие деструкции (разрушения) костей стопы и степени вовлечения их в гнойный процесс (диабетическая остеоартропатия). Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) артерий является обязательным исследованием у этой категории больных. Именно оно позволяет выявить нарушения проходимости артерий конечности, его значимость в возникновении патологического процесса на стопе, изменения стенки сосуда и, главное - возможность восстановления кровоснабжения. Результаты дуплексного сканирования являются основой для определения тактики дальнейшего лечения. Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей при диабете имеет ряд особенностей и его информативность зависит от специалиста, который его выполняет. Нашими специалистами, на основе богатого клинического опыта, разработаны ультразвуковые критерии поражений артерий при диабете с возможностью прогнозирования результатов лечения. Артериография сосудов нижних конечностей – это исследование, при котором в просвет артериального сосуда вводят рентгенконтрастное вещество и делают серию рентгеновских снимков, что позволяет «увидеть» просвет артерии на всем протяжении. Такая диагностика требует госпитализации пациента в стационар, постельного режима на протяжении 12 часов после проведения процедуры и, как любое другое исследование, сопровождается лучевой нагрузкой на организм. Перед проведением операции на артериях, в ряде случаев, именно это исследование играет решающую роль. Измерение парциального давления кислорода в тканях – исследование, которое позволяет получить информацию, насколько ткани стопы насыщенны кровью и, следовательно, кислородом. Применяют, как дополнительный метод исследования в сложных диагностических случаях, в сочетании с перечисленными выше методами. Объем лечебных мероприятий при диабетической ангиопатии зависит от степени и уровня поражения артерий нижней конечности. Если установлено, что причиной синдрома диабетической стопы является окклюзия (закупорка) магистральных артерий конечности, то главной задачей лечения будет восстановление кровотока в ноге. Лишь при условии на фоне восстановленного кровотока возможно заживление трофических нарушений на стопе. Международным соглашением по этой проблеме провозглашено, что, осуществляется только в том случае, если полностью исключена возможность восстановления кровоснабжения конечности. Какие операции выполняют для улучшения кровоснабжения конечности? Восстановить кровоток в пораженной конечности можно путем выполнения операций на артериях или путем малоинвазивного (эндоваскулярного) вмешательства на артериях – При эндоваскулярных вмешательствах в просвет пораженной артерии через ее прокол вводят катетер с баллоном, который подводят к месту сужения в артерии. Путем раздувания баллона расширяют (дилятируют) просвет суженного сегмента артерии, восстанавливая нормальный кровоток ( чаще возникают поражения артерий голени и стопы, что представляет одну из самых сложных проблем по восстановлению кровоснабжения ног не только в Украине но и в мире. Специалисты нашей клиники являются лидерами в диагностике и хирургическому восстановлению кровоснабжения стопы у больных При невозможности использовать аутовену в качестве шунта используется искусственный сосуд, или комбинация его с собственной веной пациента (до середины голени видно искусственный сосуд, к которой пришита вена в нижней трети голени и соединена с артерией стопы) Эффективность таких операций зависит прежде всего от своевременного обращения пациента к , проведенное специалистом, который может комплексно оценить изменения гемодинамики (кровотока).

Next

Ангиопатия сосудов нижних конечностей лечение, симптомы и причины

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей Диабетическая нейропатия (ДН) - наиболее частое осложнение сахарного диабета (СД), ведущее к поражению нижних конечностей (вопреки распространенному заблуждению о ведущей роли сосудистых осложнений). Типичные ситуации: Ситуация 1: Жалобы пациента на боли в нижних конечностях. Диабетическая полинейропатия, ДПН (дистальное симметричное поражение нервных волокон, преимущественно в нижних конечностях) - самая частая форма ДН (). Характерные симптомы различных типов болей: – Диабетическая полинейропатия: дистальные (стопы, пальцы) симметричные боли парестезии и онемение в покое, по ночам. – Диабетическая ангиопатия (=атеросклероз артерий) нижних конечностей: боли в икрах, бедрах при ходьбе, вынуждающие остановиться (перемежающаяся хромота). Боли в положении лежа, купируемые опусканием ног (ишемия покоя). – Заболевания суставов: боли в области суставов, «стартовые боли», возможны утренняя скованность, периартикулярный отек. – Радикулопатии: боли по задне-наружной поверхности бедра, голени; редко симметричные, усиливаются при ходьбе и стоянии, наклоне вперед, после сна в неудобной позе. – Хроническая венозная недостаточность: парестезии в голенях, чувство «распирания», отеки. Детальный осмотр стоп (включая межпальцевые промежутки) у пациента с жалобами на боли в нижних конечностях обязателен. При СД 2 типа часто присутствуют «недиабетические» поражения нижних конечностей - сопутствующие заболевания, связанные с возрастом, избытком веса и др. Возможно сочетание вышеназванных причин болей в ногах. Но в этом случае при формулировке диагноза каждая упомянутая причина должна быть подтверждена данными обследования. Верификация диагноза ДПН - оценка функции нервных волокон: определение вибрационной, температурной и тактильной чувствительности, в сложных случаях (редко) - электронейромиография (ЭНМГ). Ситуация 2: Трофические язвы нижних конечностей (нейропатическая, нейро-ишемическая или ишемическая форма синдрома диабетической стопы имеет место). Диагностика основана на: – оценке симптомов ДПН и диабетической ангиопатии; – определении различных видов чувствительности, данных УЗДГ (исключить ишемию); – характерных признаках нейропатической и ишемической язвы (публиковались ранее) - ссылка при необходимости.

Next

Лечебная физкультура при сахарном диабете. Профилактика осложнений

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

При диабетической ангиопатии нижних конечностей меняется структура сосудов, расположенных в ногах. Снижается эластичность их стенок, они делаются более толстыми. Как следствие, уменьшается сосудистый просвет. В некоторых случаях возникает закупорка артерий. Изза всех. , (-5%-10 / 2-3 ; 30% - 10 / 0,05-0.05 / , / / 10-12 . - , : -, - 2-4 / ; 1% 2-5 / / , ; / ( 2 3 2-4 -10 ) 10 /. , , : - 5% - 5-10 / 3 ; - 12-16 \ / ; - 6-10 / 1 3-5 .

Next

Курение при сахарном диабете, можно ли курить

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Курение во время диабета негативно влияет на зрение. При диабете в несколько раз. При сахарном диабете возникают разные осложнения, одним из которых является диабетическая ангиопатия, проявляющаяся в поражении сосудов. Заболевание делится на 2 типа: микроангиопатия (поражение капилляров) и макроангиопатия (поражение вен и артерий). Использование инсулина при сахарном диабете не защищает от появления ангиопатий, которые в 70-80% случаев приводят к инвалидности или смерти пациента. В медицинской практике чаще встречаются поражения сосудов почек и диабетическая ангиопатия сетчатки глаз. Для подтверждения диагноза диабетической ангиопатии нижних конечностей не достаточно первичного осмотра врача и жалоб пациента. Он возникает из-за высокого уровня глюкозы в крови. Прием меда при диабете 2 типа поможет улучшить общее самочувствие больного. Вовремя начатое лечение может предотвратить гангрену. При отказе или несоблюдении предписаний врача развитие гангрены в 90% случаев происходит на протяжении 5-ти лет от начала возникшей ангиопатии. Хороший эффект дают внутривенные введения кровезаменителей (3-6 капельниц на курс). На ранних стадиях заболевания большинству диабетиков рекомендована лечебная физкультура. Она включает ходьбу, упражнения Бюргера по 10-15 минут в день. Как раз таки у меня на ногах присутствовала синюшность, кожа становилась сухой, поэтому за помощью я сразу к врачу обратилась. Главное не затягивать и не заниматься самолечением и всё хорошо будет. Почти все осложнения у меня имеются: полинейропатия, ангиопатия, хронический гепатит, нефропатия и т.д. 8 дней назад перенес операцию — стентирование передней и задней поверхностной артерий левого бедра из-за выраженного стеноза. В течение последних 2 лет я получаю гемодиализ через каждые 2 дня. Но, не удалось стентировать сосуды голени (окклюзия). В первую очередь своевременное и правильное диагностирование. После операции отмечается незначительное улучшение, боли уменьшились, в ногах появилось тепло, но пальцы стопы остаются холодными, иногда боль мучает. После каждого диализа получаю витамины, поддерживающую терапию — многих препаратов по очереди — альбумин, тиогамма, диалипон турбо, тиатриазолин, и др. несмотря на то,что я всегда под контролем врача, осложнения заболевания прогрессируются. Я 5 лет всем врачам которые попадались на моем пути жаловалась на ноги -онемение. мурашки, беспричинный локальный жар от голеностопа до коленей все ссылались на возраст, мне сейчас 63 года. Пожаловалась врачу эпидимиелогу- он сказал чтоэто ангиопатия. порекомендовал капельно тиоктовую кислоту затем в таблетках курсами. сейчас назначил в физкабинет КВЦ на поджелудочную железу. Я и раньше по собственной инциативе принимала по месяцу таблетки липоевой кислоты. А таблеток липоевой кислоты в аптеках нет , есть только начиная с 600р за 30 табл.

Next

Диабетическая ангиопатия что это такое

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Главное условие лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей – нормализация углеводного обмена. Без соблюдения диеты, адекватного подбора сахароснижающих препаратов и жесткого контроля уровня глюкозы все остальные меры бесполезны и не. Диабетическая макроангиопатия – генерализованные атеросклеротические изменения, развивающиеся в артериях среднего и крупного калибра на фоне длительного течения сахарного диабета. Диабетическая макроангиопатия приводит к возникновению ИБС, артериальной гипертензии, нарушений мозгового кровообращения, окклюзионных поражений периферических артерий. Диагностика диабетической макроангиопатии включает исследование липидного обмена, проведение УЗДГ артерий конечностей, сосудов головного мозга, почек, ЭКГ, Эхо КГ и др. Основными принципами лечения диабетической макроангиопатии являются коррекция гипергликемии, дислипидемии, контроль АД, улучшение реологических свойств крови. Диабетическая макроангиопатия – осложнение сахарного диабета, приводящее к преимущественному поражению церебральных, коронарных, почечных и периферических артерий. Клинически диабетическая макроангиопатия выражается в развитии стенокардии, инфаракта миокарда, ишемических инсультов, реноваскулярной гипертензии, диабетической гангрены. Диффузное поражение сосудов имеет определяющее значение в прогнозе сахарного диабета, увеличивая риск развития инсульта и ИБС в 2-3 раза; гангрены конечностей – в 20 раз. Атеросклероз сосудов, развивающийся при сахарном диабете, имеет ряд специфических особенностей. У диабетиков он возникает на 10-15 лет раньше, чем у лиц, не страдающих нарушением углеводного обмена, и прогрессирует быстрее. Для диабетической макроангиопатии типично генерализованное поражение большинства артерий (венечных, мозговых, висцеральных, периферических). В связи с этим профилактика и коррекция диабетической макроангиопатии приобретает в эндокринологии первостепенное значение. При диабетической макроангиопатии происходит утолщение базальной мембраны артерий среднего и крупного калибра с образованием на ней атеросклеротических бляшек. К специфическим факторам риска развития диабетической макроангиопатии при сахарном диабете относят гипергликемию, дислипидемию, инсулинорезистентность, ожирение (особенно по абдоминальному типу), артериальную гипертензию, повышение свертывания крови, эндотелиальную дисфункцию, окислительный стресс, системное воспаление. Традиционными факторами риска атеросклероза являются курение, профессиональные интоксикации, гиподинамия, возраст (у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 55 лет), наследственность. Диабетические ангиопатии - собирательное понятие, включающее в себя поражение мелких сосудов - капилляров и прекапиллярных артериол (микроангиопатия), артерий среднего и крупного калибра (макроангиопатии). Диабетические ангиопатии относятся к поздним осложнениям сахарного диабета, развивающимся в среднем через 10-15 лет после манифестации заболевания. Диабетическая макроангиопатия может проявляться рядом синдромов: атеросклерозом коронарных артерий и аорты, атеросклерозом церебральных артерий и атеросклерозом периферических артерий. Диабетическая микроангиопатия может включать ретинопатию, нефропатию, микроангиопатию нижних конечностей. Также поражение сосудов может протекать в форме универсальной ангиопатии, сочетающей в себе макро- и микроангаопатию. ИБС при сахарном диабете может протекать атипично (по аритмическому или безболевому варианту), повышая тем самым риск внезапной коронарной смерти. В свою очередь, эндоневральная микроангиопатия способствует нарушению функции периферических нервов, т. Диабетическая макроангиопатия часто сопровождается различными постинфарктными осложнениями: аневризмами, аритмией, тромбоэмболиями, кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью. При диабетической макроангиопатии крайне высока вероятность развития повторных инфарктов миокарда. Риск смертности от инфаркта у больных с сахарным диабетом в 2 раза выше, чем у лиц, не страдающих диабетом. Атеросклероз церебральных артерий, обусловленный диабетической макроангиопатией, встречается у 8 % пациентов. Он может проявляться хронической ишемией головного мозга или ишемическим инсультом. Вероятность сосудисто-мозговых осложнений сахарного диабета повышается в 2−3 раза при наличии артериальной гипертензии. Облитерирующим атеросклеротическим поражением периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз) страдает 10% пациентов с сахарным диабетом. Клинические проявления диабетической макроангиопатии в данном случае включают онемение и зябкость стоп, перемежающуюся хромоту, гипостатический отек конечностей, сильную боль в мышцах голени, бедер, иногда ягодиц, которая усиливается при любой физической нагрузке. При менее выраженных нарушениях кровотока при диабетической макроангиопатии развиваются хронические трофические язвы. Диагностика диабетической макроангиопатии призвана выяснить степень поражения коронарных, церебральных и периферических сосудов. Для определения алгоритма обследования организуются консультации эндокринолога, диабетолога, кардиолога, сосудистого хирурга, кардиохирурга, невролога. Исследование биохимического профиля крови включает определение уровня гликемии (глюкозы крови), показателей липидного спектра (холестерина, триглицеридов, липопротеидов), тромбоцитов, коагулограммы. Обследование сердечно-сосудистой системы при диабетической макроангиопатии предусматривает регистрацию ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрию), Эхо КГ, УЗДГ аорты, перфузионную сцинтиграфию миокарда (для выявления скрытой ишемии), коронарографию, КТ-ангиографию. Уточнение неврологического статуса проводится с помощью УЗДГ и дуплексного сканирования церебральных сосудов, ангиографии сосудов головного мозга. Для оценки состояния периферического сосудистого русла при диабетической макроангиопатии проводится УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов конечностей, периферическая артериография, реовазография, капилляроскопия, артериальная осциллография. Лечение диабетической макроангиопатии направлено на замедление прогрессирования опасных сосудистых осложнений, грозящих больному инвалидизацией или гибелью. Основными принципами терапии диабетической макроангиопатии являются коррекция синдромов гипергликемии, дислипидемии, гиперкоагуляции, артериальной гипертонии. С целью достижения компенсации углеводного обмена пациентам с диабетической макроангиопатией показана инсулинотерапия под контролем уровня глюкозы крови. Коррекция нарушений углеводного обмена достигается за счет назначения гиполипидемических препаратов (статинов, антиоксидантов, фибратов), а также диеты, ограничивающей поступление животных жиров. При повышенном риске тромбоэмболических осложнений целесообразно назначение антиагрегантных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, пентоксифиллина, гепарина и др.). Целью гипотензивной терапии при диабетической макроангиопатии является достижение и поддержание целевого уровня АД - 130/85 мм рт. Для этого предпочтительно назначение АПФ-ингибиторов (каптоприла), диуретиков (фуросемида, спиронолактона, гидрохлоротиазида); пациентам, перенесшим инфаркт - бета-адреноблокаторов (атенолола и др.). Лечение трофических язв конечностей осуществляется под наблюдением хирурга. При острых сосудистых катастрофах проводится соответствующая интенсивная терапия. По показаниям выполняется хирургическое лечение (АКШ, оперативное лечение цереброваскулярной недостаточности, эндартерэктомия, ампутация конечности и др.). Летальность от сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом достигает 35-75%. Из них примерно в половине случаев гибель наступает от инфаркта миокарда, в 15% - от острой ишемии головного мозга. Залогом профилактики диабетической макроангиопатии является поддержание оптимального уровня глюкозы крови и АД, соблюдение диеты, контроль за весом, отказ от вредных привычек, выполнение всех врачебных рекомендаций.

Next

Диабетическая ангиопатия причины, симптомы, лечение

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — чаще всего развивается в результате влияния сахарного диабета на мелкие сосуды. Нарушения кровообращения, приводящие к трофическим язвам и гангрене, могут развиваться даже при незначительных нарушениях в магистральных артериях. Это становится причиной того, что медики вынуждены принимать радикальные меры для лечения таких больных, что помогает максимально продлить срок их жизни и исключить скорый летальный исход. Одним из серьезнейших осложнений течения сахарного диабета становится диабетическая влажная гангрена при сахарном диабете. Подобное состояние, гангрена при сахарном диабете, развивается в тех случаях, когда организм больного человека запускает целый ряд негативных процессов. К ним относят: Если диабетик не примет своевременно мер, предусматривающих качественное и полноценное лечение, то в подобных ситуациях начинается развитие гангрены нижних конечностей. В результате этого начинается сильное поражение жизненно важных органов: легких, печени и почек. Если не заниматься лечением, то смертельный исход в подобных случаях просто неизбежен. Несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, неадекватное лечение и неправильный образ жизни диабетика могут становиться причиной радикального способа избавления от заболевания диабетическая влажная гангрена – ампутации конечности. При течении сахарного диабета возникает именно гангрена нижних конечностей. Это может быть различная степень поражения – от одной фаланги пальца, всего пальца, стопы и до ампутации ноги до и выше уровня колена. Последний вариант приходится применять только в самых тяжелых и запущенных случаях гангрены. К тем факторам, которые вызывают развитие осложнения сахарного диабета в виде отмирания тканей конечностей, относят: Очень часто к возникновению гангрены приводит не одна причина, а целый их ряд, где одна способна усиливать проявление другой. Сахарный диабет любого типа может быть угрозой для развития осложнений с ногами. У больных диабетом могут возникать на нижних конечностях раны и язвы. Как правило, из-за слишком сниженного болевого порога, человек просто не ощущает таких поражений своих ног. Очень важно знать, как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии, чтобы не запустить проблему. Однако существуют некоторые тревожные звонки, на которые следует обращать предельное внимание, ведь по ним можно распознать риск начала недуга. Диабетическая влажная гангрена может поддаваться лечению двумя основными способами. Речь идет о консервативных и хирургических манипуляциях, однако, именно последний способ – наиболее результативный. Для проведения консервативного лечения гангрены при сахарном диабете необходимо пройти полное обследование и получить такие результаты: Если это диабетическая влажная гангрена, то для исключения смерти пациента однозначно необходим хирургический метод лечения. Во время оперативного вмешательства хирург удаляет пораженные участки тканей, а также производит очистку окружающих. Если поражен только палец, то для предупреждения осложнений может быть удалена стопа. При гангрене на стопе приходиться вести речь об удалении ноги до уровня колена. Такое же действие иногда может потребоваться и при диагнозе диабетическая ангиопатия нижних конечностей, лечение в этом случае также может быть радикальным. Помимо удаления мертвых клеток, производится еще и попутное лечение. На сегодняшний момент существует самый прогрессивный способ решения этого вопроса. Медицина осуществляет чистку артерий при помощи специального зонда, введенного внутрь них. Этот метод позволяет исключить надрезы на коже и сосудах, что немаловажно для диабетиков. Может быть произведено микрохирургическое шунтирование, которое способствует сохранению стопы при возникновении гангрены пальца. Кроме этого, выполняется стенирование, оказывающее благоприятное влияние на течение хирургической операции и в некоторых случаях способствует исключению ампутации. Если будет произведено лечение ишемии, то это поможет снизить болевые ощущения при гангрене влажной. Источник: Target').last().offset()$('.content Target').last().height() - 800 && !

Next

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей и сетчатки глаза - причины, классификация, лечение и осложнения

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Весь ужас гангрены при сахарном диабете я наблюдала на примере своего дяди, который. (): (Hb) - 147 /; - 29 /; 5.61*1012 /; 10.3*109 /; - 270*109 /-5%-55%-1%-2% -37%: , () (Hb) -127 /; - 37 /; 4.99*1012 /; 9.1*109 /; - 321*109 /-2%-54%-1%-1%-6% -36%: , 4. ( )- 6.0 /(3.7-6.1/)-0.076 /(0.044-0.1/) -70/(65-85/)-5.1 /(2.99-5.3/): .3. ( ) -; - ; - 1016 /; - ; 0.06/; - ; - 1-2 /; 2-4 /; - : .2. () -8.9 / 1 -9.9 / 2 -6.5 / (4.02.13) -7.7 / 1 -7.6 / 2 -12.7 /8. ( ) 0.06/;( ), () (Hb) -127 /; - 37 /; 4.99*1012 /; 9.1*109 /; - 321*109 /,-2%-54%,-1%,-1%,-6%, -36%: , , Rtg- .: 376 - . Nacl 0.9%-200.0-C 10.0 / .- 850 mg2 - 75mg1 - 75mg1 - 5mg2 - 20mg1 : , :1) - (-) : : 0.5%-15 . - 350-1, 10.000:- - 0.125*1 - 0.6 1 1 , 0.3 *2 , 5 - 0.075*1 1 - 20*1 : - 76/, - 18/. Nacl 0.9%-200.0-C 10.0 / .- 850 mg2 - 75mg1 - 75mg1 - 5mg2 - 20mg1 : , - 78/, - 16/., 36.8 . ( ) 0.06/;( ), () (Hb) -127 /; - 37 /; 4.99*1012 /; 9.1*109 /; - 321*109 /,-2%-54%,-1%,-1%,-6%, -36%: , , Rtg- . Nacl 0.9%-200.0-C 10.0 / ,- 850 mg2 , - 75mg1 ,- 75mg1 ,- 5mg2 ,- 20mg1 : , : - , - .

Next

Диабетическая ангиопатия - причины, симптомы и лечение

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

У больных сахарным диабетом раньше, чем у других людей, проявляется атеросклероз. Синдром диабетической стопы – это комплекс анатомо-функциональных изменений в области стоп больного сахарным диабетом человека, обусловленных микро- и макроангиопатиями (патологическими изменениями в мелких и крупных сосудах), а также нейропатией (патологическими изменениями в нервной системе). Нейропатическая форма является следствием нейропатии, сдавления тканей, деформации их, инфицирования и отека. Язвенный дефект возникает в тех участках стопы, на которые приходится максимальная нагрузка. Диагностируется данная форма заболевания в 70 % случаев диабетической стопы, преимущественно у лиц до 40 лет с диабетическим стажем 5 лет и более, нередко злоупотребляющих алкоголем. Как правило, язвы локализуются в зонах повышенного давления, местах гиперкератоза, на подошве, в области межпальцевых промежутков, в участках выраженной деформации стоп. Больные предъявляют жалобы на парестезии (ощущения покалывания, пощипывания, жжения в пораженных участках) и интенсивные ночные боли. Кожа конечностей сухая, теплая, пульсация на периферических артериях стоп сохранена, чувствительность – болевая, температурная и вибрационная – снижена, пяточный и коленный рефлексы ослаблены, мышцы атрофированы, стопа деформирована, определяется остеоартропатия. Диагностируется в 10 % случаев у лиц старше 55 лет с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией (ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз), а также у злостных курильщиков. По мере прогрессирования процесса на коже образуется язвенный дефект, который быстро увеличивается в ширину и глубину и максимально выражен в области, где кровоток минимален. Кожа бледная, цианотичная, влажная, холодная на ощупь. Пульсация на периферических артериях стоп резко снижена или отсутствует. В участках конечности, где кровоток отсутствует полностью, ткани погибают – развивается гангрена, требующая ампутации части конечности. Смешанная форма характеризуется комбинацией признаков нейропатической и ишемической форм и проявляется поражением и нервов, и сосудов. Ведущие симптомы зависят от того, какое звено патогенеза выражено в большей степени. Эта форма заболевания особенно опасна, поскольку болевой синдром в данном случае выражен слабо или же отсутствует вообще – больные не всегда спешат обращаться за помощью («ведь не болит же») и приходят к врачу лишь тогда, когда язва достигла больших размеров и в тканях развились необратимые, не поддающиеся медикаментозному лечению изменения. В принципе для постановки данного диагноза может быть достаточно осмотра стопы больного сахарным диабетом и обнаружения на ней характерных, описанных выше изменений. Однако для уточнения диагноза больному, как правило, назначают дополнительные методы обследования и консультации узких специалистов. При постановке диагноза, а также при каждом последующем обследовании, больному назначают: Больным с выраженными деформациями стоп назначают рентгенографию стоп с последующей консультацией ортопеда. Больным с отсутствием пульса на периферических артериях стоп или клиникой перемежающейся хромоты проводят ультразвуковую допплерографию и цветное дуплексное картирование артерий нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга. Больным с имеющимися язвами в области стоп проводят посев отделяемого раны с последующим определением чувствительности высеянной культуры к антибиотикам, в случае глубоких язв – рентгенографию стоп. На ранней стадии рекомендована местная терапия язвенного дефекта, разгрузка пораженного участка стопы, назначение больному антибиотиков (Цефтриаксон), препаратов, улучшающих кровоток (Актовегин, Пентоксифиллин, Нормовен), препаратов альфа-липоевой кислоты (Берлитион, Эспалипон), лазерной терапии. На более поздних стадиях лечение проводят в хирургическом стационаре, где могут быть проведены некрэктомия, аутодермопластика язвенного дефекта и как крайняя мера – ампутация части конечности. Существуют и новые методы лечение синдрома диабетической стопы, приводящие к более быстрому заживлению язвенных дефектов и снижающих необходимость ампутации. К сожалению, часть этих методов еще недостаточно изучена, а некоторые внедрены в практику лишь в отдельных мировых клиниках, из-за чего не являются доступными каждому пациенту с данной патологией. К таким методам относятся: Данное состояние крайне опасно для здоровья человека. При условии соблюдения мер профилактики и поддержании уровня гликемии в пределах допустимого вероятность появления диабетических язв минимальна. В случае отсутствия лечения возникшая язва в конце концов приведет к ампутации конечности. Для профилактики и лечения диабетической стопы необходимо наблюдаться у эндокринолога. Чтобы оценить состояние периферических нервов и сосудов, врач назначит консультации невролога, офтальмолога, сосудистого хирурга. Необходима помощь ортопеда для подбора ортопедических стелек и других приспособлений, улучшающих жизнь больного с синдромом диабетической стопы. При развитии гангрены проводится хирургическое вмешательство.

Next

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете - лечение. Макроангиопатия сосудов шеи

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Метаболическая ангиопатия сосудов нижних конечностей – лечение. Устранение отечности тканей и улучшение циркуляции крови при диагнозе метаболическая. Диабет – это серьезное заболевание, которое меняет весь образ жизни и заставляет отказаться от многих привычных вещей, курение – одна из таких вещей. Всем известно, что регулярное курение не приносит абсолютно никакой пользы человеческому организму. Этот постулат касается здорового человека, а вот для диабетика курить не только вредно, но даже опасно для жизни. Главный вред курения во время диабета заключается в негативном влиянии никотина и сигаретных смол на состояние сосудов. Во время систематического курения в курильщика происходит постоянный спазм сосудов, что влияет на разные системы жизнедеятельности организма. В частности, значительно увеличивается способность к образованию тромбов. Это последствие – главная причина возникновения инфарктов, инсультов, аневризмов аорты и других сердечно-сосудистых заболеваний. Также курение приводит к повышению артериального давления, что тоже чревато появлениям заболеваний сердца и сосудов. Как известно, курение негативно сказывается на здоровье органов дыхания. При диабете любого типа существует высокая возможность развития патологических процессов в соединительных тканях, что вызывается недостаточным кровоснабжением. Плохие сосуды и капилляры, состояние которых спровоцировано курением, не справляются со своей работой и, как следствие, могут возникнуть такие патологические состояния как эндартериит и гангрена нижних конечностей, что часто приводит к самым печальным последствиям: ампутации, или летальному исходу. Курение во время диабета негативно влияет на зрение. При диабете в несколько раз возрастает возможность появления катаракты или глаукомы, а выкуривание даже одной сигареты в день еще больше увеличивает этот риск. Таким образом, курение является очень опасным фактором, который значительно ухудшает качество жизни диабетика, а также повышает уровень смертности от сопутствующих заболеваний. Медики советуют избавиться от этой вредной привычки и практиковать только здоровый образ жизни. Следует заметить, что отказ от курения у больных диабетом второго типа может способствовать увеличению массы тела, поэтому очень важно следить за калорийностью рациона и уделять нужное внимание физической активности.

Next

Диабетическая ангиопатия. Лечение диабетической ангиопатии.

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечение

Одним из грозных осложнений сахарного диабета является поражение артерий диабетическая ангиопатия. Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей при диабете имеет ряд особенностей и его информативность зависит от специалиста, который его выполняет. Нашими. Поражение сосудов нижних конечностей, сетчатки глаз или почек при сахарном диабете называется диабетической ангиопатией. Самый высокий риск заболевания характерен для людей старше 50 лет вне зависимости от их возраста. Вероятность еще больше у тех, кто давно более сахарным диабетом. Само заболевание представляет собой утолщение сосудистых стенок, из-за чего нарушается их проницаемость и снижается кровоток. Это приводит к необратимым нарушениям кровоснабжения этими сосудами органов. Так называют осложнение длительно протекающего сахарного диабета, которое представляет собой сосудистое поражение. когда повышенный уровень сахара в крови держится долго, проблемы с сосудами могут начаться раньше по сравнению с ситуациями, когда количество инсулина контролируется. Они все указывают на нарушение периферического кровообращения, но имеют различия в зависимости от формы сахарного диабета: Заболевание может поражать как мелкие, так и крупные артерии. В первом случае патология называет макроангиопатией, а во втором – микроангиопатией. В результате нарушается работа органов, которые они снабжают кровью. Это могут быть: Проявление разных форм ангиопатии имеет свои особенности. Для каждой из них характерны определенные симптомы. Самыми часто встречаемыми являются ангиопатия сосудов нижних конечностей, пролиферативная ангиоретинопатия и нефропатия. У некоторых больных могут наблюдаться сразу несколько форм этого заболевания, поэтому и список жалоб пациентов будет включать симптомы каждой из них. Это могут быть проблемы со зрением, когда перед глазами начинают мелькать «мушки». Другими признаками выступает перемежающаяся хромота и боль в ногах, помутнение мочи, высокое давление и пр. На ранних стадиях поражение сосудов сетчатки протекает практически бессимптомно. Из-за этого пациенты очень поздно обращаются к врачу, заметив у себя следующие признаки диабетической ангиоретинопатии: Развитие этой формы ангиопатии связано с патологическими изменениями сосудов почек и негативным влиянием на них глюкозы, которая начинает выводиться вместе с мочой, давая дополнительную нагрузку на органы. Диагноз «нефропатия» добавляется к сахарному диабету спустя 10-15 лет. Распознать патологию можно по следующим симптомам: Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Next