Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа. Немеют ноги при сахарном диабете что делать, почему это происходит 2019-03-23 20:45

79 visitors think this article is helpful. 79 votes in total.

Немеют ноги при сахарном диабете что делать, почему это происходит

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Почему возникает чувство онемения ног, особенно при диабете? Так как конечности немеют стойко, то больные, имеющие диагноз сахарный диабет могут не обращать внимания на мелкие ранки, царапинки. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то велика вероятность появления повреждения при этом заболевании сосудов. Риск развития поражения сосудов увеличивается с длительностью заболевания. Определенный вклад в увеличение риска сосудистых осложнений при сахарном диабете вносят высокое артериальное давление, а также курение, недостаточный уровень физической нагрузки, погрешности в диете (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и углеводов). При изменении образа жизни возможно улучшение состояния здоровья. Комплекс мероприятий по изменению образа жизни при поражении сосудов при сахарном диабете первого или второго типа следующий: Для предотвращения образования язв следует ежедневно осматривать ноги. Если у Вас имеется тенденция к сухости кожи, то необходимо пользоваться ланолинсодержащими мазями. Всегда будьте осторожны и защищайте Ваши ноги от повреждений. Необходимо соблюдать диету при сахарном диабете, принимать регулярно препараты по схеме, назначенной Вашим врачом, и контролировать уровень сахара крови. В первую очередь врач задаст Вам ряд вопросов о Вашем здоровье, жалобах, истории развития заболевания и симптомах. Важными вопросами являются вопрос о курении и повышении артериального давления. Также врачу необходимо будет уточнить, как часто возникают симптомы, которые Вас беспокоят, и какова их локализация. Для подтверждения диагноза сахарного диабета обязательно определяется уровень сахара в крови по определенной схеме в течение дня по назначению эндокринолога. Нарушение функции почек подтверждается при определении в моче высокой концентрации белка, называемого альбумином. В редких случаях для проведения дифференциального диагноза, а также определения степени тяжести нарушении функции почек может потребоваться проведение биопсии почки. Выявить диабетическую ретинопатию (повреждение сосудов сетчатки) может только врач-офтальмолог при проведении офтальмоскопии или флюоресцентной ангиограммы. Во время офтальмоскопии сосуды сетчатки изучаются при помощи офтальмоскопа – специального устройства. А при проведении флюоресцентной ангиографии вводится флюоресцеин и делается снимок при помощи специальной камеры. С помощью ряда тестов проводится определение функции и строения сосудов нижних конечностей, которые наиболее часто поражаются при сахарном диабете. Комплекс исследований следующий: тредмил-тест с физической нагрузкой, определение лодыжечно-плечевого индекса и дуплексное ультразвуковое исследование сосудов. Для оценки функции сердца снимается электрокардиограмма и проводится стресс-тест, во время которого Вы бежите с постепенно увеличивающейся нагрузкой по беговой дорожке или едете на велосипеде, в то время как постоянно регистрируется электрокардиограмма. Этот тест помогает определить нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (зоны ишемии). Для определения лодыжечно-плечевого индекса измеряется артериальное давление в области голени и плеча, а затем сравнивается на обеих конечностях. В норме артериальное давление на обеих конечностях, и на руках и ногах должно быть одинаковым. Но если артериальное давление на ногах в два и более раза ниже, чем на руках, то делается вывод о значительном поражении артерий нижних конечностей. Дуплексное ультразвуковое исследование позволяет с помощью звуковых волн оценить не только строение, но и кровоток в артериях.

Next

Диабетическая ангиопатия что это такое

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Содержание статьи . Причины нейропатии при диабете; . Признаки поражения ног при сахарном диабете; . Виды диабетической стопы; . Постановка диагноза и лечение нейропатии при диабете; . Профилактика полинейропатии. Осложнения сахарного диабета нередко проявляются сосудистыми и. На сегодняшний день заболеваемость сахарным диабетом занимает ведущее место в статистике эндокринных заболеваний. Особенно следует отметить сахарный диабет II типа, который развивается обычно в пожилом возрасте в результате снижения функции поджелудочной железы и постепенной гибели клеток, вырабатывающих инсулин. При I типе диабета инсулин не вырабатывается вообще, и который при правильном подходе к лечению и дисциплинированности пациента можно вполне успешно корректировать состояние больного. А вот когда инсулин вырабатывается, но в недостаточном количестве (при этом неизвестном), лечить заболевание крайне тяжело, и осложнения порой неизбежны. Одним из таких осложнений является диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Ранее считалось, что поражение сосудов нижних конечностей чаще всего сводится к диабетической ангиопатии, однако сегодня известно, что причиной поражения ног при диабете обычно является полинейропатия (поражения нервов). Изменение сосудов встречается лишь у 10-20% всех больных диабетом. Диабетическая ангиопатия делится на две формы: О втором варианте ангиопатии, а конкретно, о поражении артерий нижних конечностей, поговорим подробнее. Морфологически эта патология является атеросклерозом, который при диабете поражает сосуды и обладает некоторыми особенностями: Атеросклероз артерий ведет к уплотнению стенки сосуда и последующему стенозу (сужению) его просвета вплоть до его закупорки, что вызывает кислородную недостаточность тканей и метаболические нарушения, которые диктуют развитие характерных симптомов. Диабетическая ангиопатия чаще поражает подколенные артерии и их ветви, имеет агрессивное и прогрессирующее течение, и нередко доходит до развития гангрены, являющейся поводом для ампутации и инвалидизации больного. Ранее применялась еще и реовазография (РВГ), но этот метод давно устарел, так как нередко дает ложноположительные результаты, что ведет к гипердиагностике ангиопатии нижних конечностей. Применять этот метод для выявления этого осложнения не рекомендуется. Основное условия положительной динамики при лечении ангиопатии при сахарном диабете – компенсация основного заболевания и нормализация обмена белков жиров и углеводов. Этого можно достигнуть при соблюдении индивидуально подобранной диеты с ограничением рафинированных углеводов, животных жиров. Также назначают терапию инсулином или сахароснижающими средствами (в зависимости от типа диабета). В последнее время широкое распространение получило оперативное лечение. При влажной гангрене конечностей и нарастании интоксикации показана её ампутация. Если вы входите в число тех, кто страдает сахарным диабетом, то вам следует позаботиться о том, чтобы диабетическая ангиопатия сосудов, как неизбежный процесс, постигла вас как можно позже, не прогрессировала и не приносила тех неприятностей, которые описаны выше. Для профилактики этого грозного осложнения следует четко следовать рекомендациям врача в лечении самого диабета: постоянно принимать сахароснижающие препараты или инсулин, при диабете 2 типа следить за массой тела и соблюдать строгую диету. Также при повышении плотности крови следует принимать разжижающие кровь лекарства. В то же время необходимо регулярно проверять кровь на содержания в ней холестерина, так как его повышение усугубляет патологические изменения сосудов, а, следовательно, и деструкцию тканей конечностей. Кроме того, нужно контролировать функциональные пробы печение, поскольку этот орган отвечает за синтез гликогена и уровень холестерина, тем самым опосредованно влияет на скорость развития заболевания и поражения сосудов. Если следовать всем рекомендациям врача и соблюдать все назначения по лечению и профилактике, то развитие диабетической ангиопатии нижних конечностей можно отсрочить или замедлить уже начавшийся процесс. Тогда не будет страдать функция конечностей, а качество жизни лиц с сахарным диабетом существенно изменится в лучшую сторону.

Next

Лечение трофических язв при сахарном диабете – синдромы и.

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Сахарный диабет – серьезное заболевание, при котором возникает множество осложнений. Нередко диабетики со стажем страдают от ухудшения зрения, снижения функции почек, артериальной гипертензии. При диабете нарушается кровообращение конечностей, порой приводящее к. Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием, сопровождающимся развитием грозных сосудистых осложнений, приводящих к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни больных. При сахарном диабете I типа происходит поражение β – клеток поджелудочной железы, что нарушает выработку инсулина. При лечение сахарного диабета этого типа больные с момента заболевания должны получать инсулин. 2 тип диабета более характерен для людей зрелого и пожилого возраста, он, как правило, возникает на фоне ожирения, однако, с увеличением числа детей с избыточной массой тела, сахарный диабет II типа стал регистрироваться и у детей. При диабете II типа своего инсулина достаточно, но имеется невосприимчивость инсулина тканями (инсулинорезистентность), в связи с чем, он не может оказать своего действия. В этом случае используются сахароснижающие препараты. Независимо от типа сахарного диабета, его проявлением является хроническая гипергликемия (повышение уровня глюкозы крови), что приводит к сосудистым осложнениям. Единственным способом избежать осложнений: сохранить трудоспособность и продлить жизнь – является поддержание уровня глюкозы крови на нормальных или близких к нормальным цифрам (3,5 – 5,5 ммоль/л). Однако у многих пациентов не удается добиться желаемого результата. Такие колебания характерны для нестабильного течения сахарного диабета. Уровень глюкозы крови контролируется самими пациентами с помощью глюкометров. Рекомендуется определить цифры «сахара» не менее 5 раз в сутки, что очень редко, или почти никогда больными не выполняется. Однако подчас и 5-ти раз бывает недостаточно, чтобы разобраться в деталях углеводного обмена и правильно назначить терапию. С этой целью разработаны новые технологии изучения углеводного обмена – системы для непрерывного мониторирования уровня глюкозы, в частности система 3-х дневного мониторирования CGMS, которая дает значительно больше информации, чем использование глюкометра. Инновационная система 3-х дневного мониторирования отображает показатели уровня глюкозы каждые 5 минут 24 часа в сутки (288 измерений в сутки), так что и врач и пациент всегда знают, какой у больного уровень глюкозы (сахара) в данный период суток. При использовании метода 3-х дневного контроля выявляются в 4 раза больше опасных гипо- и гипергликемий, чем при помощи глюкометра. Использование данной системы позволяет изменить схему лечения и добиться стойких показателей по нормальным значениям сахара. Такая система 3 -х дневного мониторирования уровня сахара достаточно молода, но уже успела продемонстрировать новое качество в лечении диабета. Получает с целью снижения уровня глюкозы сиофор – 2000 мг в сутки. Данное исследование в настоящее время можно провести всем желающим в консультативно-реабилитационном центре: «Эндокрин», где специалисты высокого уровня установят систему и расшифруют снятые показатели. Уровень глюкозы измеряет 1 раз в сутки натощак с помощью глюкометра. При проведении 3-х дневного мониторирования установлено, что показатели гликемии стабильно находятся выше допустимой цифры, со значительным подъемом в послеобеденное время (колебания глюкозы от 7,5 до 11 ммоль/л), что неминуемо грозит развитием осложнений. Повторная установка монитора показала, что уровень сахара в крови не превышает 6 ммоль/л. Допустим, что пациент с инсулинозависимой формой диабета установил монитор и увидел, что в зависимости от нагрузки, характера еды, стресса уровень сахара в его крови сильно меняется от нормальных значений до недопустимо высоких. Как сделать так, чтобы сахар всегда оставался в пределах нормы? И достигается это за счёт ещё одного инновационного (даже революционного) технического прорыва - инсулиновой помпы. Инсулиновая помпа - это микропроцессорное программируемое устройство размером с мобильный телефон. Крепится такая помпа на поясе больного, а микрокатетер всё время находится под кожей. Путём нажатия кнопки вводится нужная доза инсулина по заранее заданной программе. Инсулиновая помпа - золотой стандарт в лечении диабета и позволяет поддерживать нормальный сахар как у здорового человека. С такой помпой и рожать можно и спортом заниматься, а главное - избежать осложнений. Одним из наиболее ранних и наиболее частых осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия, которая развивается у пациентов с любым типом диабета (1-го и 2-го типа сахарного диабета). Возникновению периферической полинейропатии способствуют длительность сахарного диабета, недостаточный контроль гликемии: как наличие высоких цифр гликемии, так и скрытые или явные низкие значения сахара (гипогликемии). Диабетическая дистальная полинейропатия характеризуется вовлечением в патологический процесс нервов нижних конечностей. Наличие дистальной нейропатии является риском развития диабетической стопы, что может приводить к ампутации конечности. Клинически картина характеризуется снижением чувствительности; парестезиями, т.е. ощущением «ползающих мурашек» в области стоп и голеней. Беспокоят боли в нижних конечностях, судороги, чувство усталости, снижение чувствительности, чувство жжения. Основной причиной поражения периферических нервов является прогрессирующее снижение кровотока и метаболические нарушения в нервах, в связи с чем, повреждается миелиновая оболочка нервных волокон. Лечение нейропатии направлено, в первую очередь, на достижение нормальных значений сахара в крови (углеводного обмена). Из медикаментозных средств применяются витамины группы В, препараты липоевой кислоты. Большое значение придается физиотерапевтическим методам лечения. В центре «Эндокрин» применяются запатентованные методы лечения путем применения магнитотерапии. Суть метода заключается в том, что используются «бегущее» магнитное поле, обладающее способностью улучшить кровоснабжение и метаболические изменения. Скорость бегущей магнитной волны рассчитана так, что она совпадает с физиологической скоростью распространении нервного импульса, которая снижается при нейропатии. Курс 10-15 сеансов оказывает положительное действие в течение 3-4 месяцев. Достаточно 2-3 курсов в год для улучшения или восстановления нервной проводимости. Но успех лечения при этом зависит от уровня компенсации диабета, т.е. от достижения нормальных значений сахара в крови и его колебаний в течение суток. В центре «Эндокрин» внедрён новый метод 3-х суточного мониторирования сахара. Специальный носимый монитор в автоматическом режиме измеряет уровень сахара каждые 5 мин в течение 3-х суток. Расшифровка показателей даёт возможность скорректировать схему лечения. Физиотерапия плюс современный контроль над диабетом позволяют либо избежать нейропатии и других осложнений, либо существенно улучшить состояние больного не доводя дело до диабетической стопы.

Next

Диабетическая ангиопатия. Ангиопатия сосудов нижних.

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Диабетическая ангиопатия. Ангиопатия сосудов нижних конечностей, симптомы, диагностика. ) повреждение, в первую очередь, мелких сосудов при сахарном диабете. Это повреждение заключается в утолщении стенки сосудов и нарушении ее проницаемости, в результате чего происходит снижение кровотока. Следствием этого являются необратимые нарушения в тех органах, которые кровоснабжаются этими сосудами () встречается в 75 процентах случаев. В 100 процентах случаев поражение почек при сахарном диабете ведет к инвалидизации больных. Чаще всего диабетическая нефропатия встречается при сахарном диабете первого типа. Поражение мелких сосудов () головного мозга является одной из причин развития диабетической энцефалопатии. Это осложнение встречается у 80 процентов больных, страдающих сахарным диабетом первого типа. Частота встречаемости же среди всех больных сахарным диабетом варьирует от 5 до 75 процентов. Диабетическая макроангиопатия – это поражение крупных сосудов () организма. В 70 процентах случаев наблюдается поражение сосудов нижних конечностей. Поражение коронарных артерий при сахарном диабете встречается в 35 – 40 процентах случаев. Однако относительно низкая частота встречаемости компенсируется высокой частотой развития летальных исходов. По различным данным каждый третий человек в возрасте 30 – 50 лет, страдающий диабетом, умирает от сердечно-сосудистых осложнений. В целом же 75 процентов смертельных случаев больных сахарным диабетом приходится на сердечно-сосудистую патологию. ) был введен античным врачом Аретеусом Каппадокийским. Первые же упоминания об этой патологии были найдены в Эберском папирусе, который был написан за 1500 лет до нашей эры. В этом описании найден рецепт, который рекомендуется для устранения одного из симптомов диабета – частого мочеиспускания. Древние врачи, испытывая трудности в диагностике этой патологии, пробовали мочу на вкус. Если она была сладковатой – то это говорило о сахарном диабете. Для того чтобы «убрать мочу, текущую слишком часто» в Эберском папирусе приведены рецепты нескольких микстур. Со времен Парацельса и Авиценны по сегодняшний день сахарный диабет считается смертельной патологией, поскольку ежегодно от его осложнений умирает более 3,5 миллиона человек. Этот слой состоит из эндотелиальных клеток, поэтому называется еще – эндотелием сосудов. Эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю стенку сосудов в один слой. Эндотелий сосудов обращен в просвет сосуда и поэтому постоянно контактирует с циркулирующей кровью. В этой стенке содержаться многочисленные факторы свертывания крови, факторы воспаления и проницаемости сосудов. Именно в этом слое накапливаются продукты полиолового обмена глюкозы при сахарном диабете ( При сахарном диабете эти функции нарушаются. Проницаемость сосудистой стенки при этом повышается, и через эндотелий в стенку сосуда проникает глюкоза. Глюкоза провоцирует усиленный синтез гликозаминогликанов, гликозилирование белков и липидов. В результате этого сосудистая стенка набухает, ее просвет сужается, а скорость кровообращения в сосудах снижается. Степень сниженного кровотока напрямую зависит от тяжести сахарного диабета. В тяжелых случаях кровообращение в сосудах настолько снижено, что перестает питать окружающие ткани и в них развивается кислородное голодание. Средний слой сосудистой стенки образован мышечными, коллагеновыми и эластическими волокнами. Это слой придает форму сосудам, а также отвечает за их тонус. За счет наличия в среднем слое мышечных элементов, артерии способны сокращаться, регулируя приток крови к органам и тканям. Этот слой образован соединительной тканью, а также нитями коллагена и эластина. В нем также проходят мелкие сосуды, которые называются "vasa vasorum" или "сосуды сосудов". Основной мишенью при сахарном диабете являются мелкие сосуды – артериолы и капилляры, но также повреждаются и крупные – артерии. Это мелкие кровеносные сосуды, которые являются продолжением артерий, а сами, в свою очередь, заканчиваются капиллярами. Артериолы состоят из тех же трех слоев, что и все кровеносные сосуды. Однако существуют некоторые особенности в их строении. Так, внутренний эндотелиальный и средний мышечный слои контактируют между собой посредством небольших отверстий в эндотелии. Благодаря этим отверстиям мышечный слой непосредственно контактирует с кровью и незамедлительно реагирует на присутствие в ней биологически активных веществ. При диабетической ангиопатии наибольшему повреждению подвержены артериолы в задней области глазного дна. Капилляры являются наиболее тонкими кровеносными сосудами, которые располагаются в основном в коже, в миокарде, в почках, сетчатке глаза. При сахарном диабете в почках наблюдается склерозирование этих капилляров, что в клинике носит название нефроангиосклероза. При диабетической ангиопатии сосудов глаза капилляры расширены, в некоторых местах наблюдаются микроаневризмы, а между ними отек. При сахарном диабете могут поражаться и крупные сосуды – артерии. Как правило, это сопровождается развитием атеросклероза. При этом на внутренней стенке артерии наблюдается отложение атеросклеротических бляшек (). Это также сопровождается уменьшением просвета артерий с последующим уменьшением кровотока в них. Кровь в таких сосудах движется медленно, а в тяжелых случаях наблюдается закупорка сосуда и остановка кровоснабжения. В основе диабетической ангиопатии лежит повреждение сосудистой стенки () в крови или же гипергликемия. В результате этой диабетической гипергликемии глюкоза из крови начинает интенсивно проникать в стенку сосуда. Это ведет к нарушению структуры эндотелиальной стенки и, как следствие, повышению ее проницаемости. В стенке кровеносного сосуда накапливаются продукты обмена глюкозы, а именно сорбитол и фруктоза. В результате этого стенка кровеносного сосуда отекает и становится утолщенной. Также, в результате повреждения сосудистой стенки, активируется процесс коагуляции (), так как эндотелий капилляров, как известно, продуцирует факторы свертываемости крови. Этот факт еще больше ухудшает кровообращение в сосудах. Из-за нарушения структуры эндотелия он перестает секретировать эндотелиальный релаксирующий фактор, который в норме регулирует диаметр сосудов. Таким образом, при ангиопатии наблюдается триада Вирхова – изменение сосудистой стенки, нарушения системы свертывания и замедление кровотока. Вследствие вышеперечисленных механизмов кровеносные сосуды, в первую очередь мелкие, сужаются, их просвет уменьшается, а кровоток снижается вплоть до остановки. В тканях, которые они кровоснабжают, наблюдается гипоксия (), атрофия, а в результате повышенной проницаемости и отек. Недостаток кислорода в тканях активирует фибробласты клетки, которые синтезируют соединительную ткань. Поэтому гипоксия является причиной развития склерозирования сосудов. В первую очередь страдают самые мелкие сосуды – капилляры почек. В результате склерозирования этих капилляров нарушается функция почек и развивается почечная недостаточность. Иногда, мелкие сосуды закупориваются тромбами, а в других образуются мелкие аневризмы () характерно присоединение атеросклеротического процесса. В первую очередь повреждаются коронарные сосуды, церебральные и сосуды нижних конечностей. Атеросклеротический процесс в сосудах возникает вследствие нарушения липидного обмена. Поражение сосудов при атеросклерозе проявляется отложением на их внутренней стенке атеросклеротических бляшек. Впоследствии эта бляшка осложняется разрастанием в ней соединительной ткани, а также кальцифицированием, что, в общем, ведет к закупорке сосуда. ), средней – сосудистой и внутренней – сетчатки глаза. Сетчатка или "retina" обладает собственной капиллярной сетью, которая и является мишенью при сахарном диабете. Она представлена артериями, артериолами, венами и капиллярами. Симптомы появляются лишь на поздних стадиях, что объясняется и поздним обращением к врачу. Основной симптом диабетической ангиопатии – это снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Человек утрачивает способность различать мелкие предметы, видеть на определенном расстоянии. Это явление сопровождается искажением формы и размеров предмета, искривлением прямых линий. Если же ретинопатия осложняется кровоизлияниями в стекловидное тело, то она проявляется наличием темных плавающих пятен перед глазами. Эти пятна могут потом исчезать, но зрение при этом может утрачиваться безвозвратно. Поскольку стекловидное тело в норме является прозрачным, то наличие в нем скоплений крови () и провоцирует появление в поле зрения темных пятен. Если человек вовремя не обратился к врачу, то между стекловидным телом и сетчаткой образуются тяжи, которые тянут сетчатку что приводит к ее отслойке. Отслойка сетчатки проявляется резким снижением зрения (), появлением вспышек и искр перед глазами. Также диабетическая ретинопатия может протекать с развитием отека сетчатки. В этом случае у пациента появляется ощущение пелены перед глазами, потеря четкости изображений. Сплошная пелена перед глазами или локальное облачко является местом проекции отека или экссудатов на сетчатке. Эти симптомы выявляются во время офтальмоскопического исследования, которое заключается в визуализации глазного дна с помощью офтальмоскопа и линзы. В процессе этого исследования врач осматривает сосуды сетчатки, нерв. Симптомы поражения сосудов сетчатки появляются гораздо раньше, чем жалобы со стороны пациента. При этом на глазном дне визуализируются суженые артерии, местами выявляются микроаневризмы. В центральной зоне или по ходу крупных вен имеются немногочисленные кровоизлияния в виде точек. По ходу артерий или в центре макулы локализуется отек. Также на сетчатке отмечаются множественные мягкие экссудаты (). Вены при этом расширены, наполнены большим объемом крови, извилистые, а их контур четко очерчен. Иногда в стекловидном теле видны многочисленные кровоизлияния. Впоследствии между ним и сетчаткой образуются фиброзные тяжи. Диск зрительного нерва пронизывают кровеносные сосуды (). Как правило, эти симптомы, сопровождаются резким снижением зрения. Очень часто лишь в этой стадии пациенты, пренебрегающие плановыми медосмотрами, обращаются к врачу. Диабетическая нефропатия – это поражение сосудов почек при сахарном диабете с дальнейшим развитием почечной недостаточности. Клубочек представляет собой скопление множества капилляров, по которым протекает кровь организма. При повреждении стенки капилляров эта функция нарушается. Симптомы диабетической нефропатии включают жалобы со стороны пациента, а также ранние диагностические признаки. Очень длительное время диабетическая нефропатия протекает бессимптомно. На первый план выступают общие симптомы сахарного диабета. Яркие клинические проявление диабетической нефропатии появляются спустя 10 – 15 лет после диагностики сахарного диабета. До этого имеются лишь лабораторные признаки нефропатии. Основным таким признаком является белок в моче (), который может выявляться в ходе планового медицинского обследования. В норме количества белка в суточной моче не должно превышать более 30 мг. На начальных стадиях нефропатии количество белка в моче за сутки колеблется от 30 до 300 мг. На поздних стадиях, при появлении клинических симптомов, концентрация белка превышает 300 мг в сутки. Механизм образования этого симптома заключается в повреждении почечного фильтра (), в результате чего он пропускает вначале мелкие, а потом и крупные белковые молекулы. По мере прогрессирования заболевания к общим и диагностическим симптомам начинают присоединяться симптомы почечной недостаточности. Отеки при диабетической нефропатии бледные, теплые, симметричные, появляются по утрам. Механизм образования отеков связан с потерей белков в крови, которые выводятся вместе с мочой. В норме белки крови создают онкотическое давление, то есть удерживают воду в пределах сосудистого русла. Однако с потерей белков жидкость более не удерживается в сосудах и проникает в ткани. Несмотря на то, что больные с диабетической нефропатией худеют, внешне они выглядят отечными, что обусловлено массивными отеками. На более поздних стадиях, у пациентов с диабетической нефропатией повышается артериальное давление. Повышенным артериальное давление считается тогда, когда систолическое давление превышает 140 мм ртутного столба, а диастолическое - более 90 мм ртутного столба. Механизм повышения артериального давления состоит из нескольких патогенетических звеньев. В первую очередь – это задержка воды и солей в организме. Во вторую - активация ренин-ангиотензиновой системы. Ренин – это биологически активное вещество, вырабатываемое почками, и которое посредством сложного механизма регулирует кровяное давление. Ренин начинает активно вырабатываться, когда ткань почки испытывает кислородное голодание. Как известно, капилляры почки при сахарном диабете склерозируются, в результате чего почка перестает получать необходимое количество крови, а вместе с ней и кислорода. В ответ на гипоксию начинает продуцироваться избыточное количество ренина. Он, в свою очередь, активирует ангиотензин II, который сужает сосуды и стимулирует секрецию альдостерона. Последние два момента являются ключевыми в развитии артериальной гипертензии. Слабость, сонливость и тошнота являются поздними симптомами диабетической нефропатии. Они развиваются вследствие накопления в организме токсичных продуктов обмена. В норме продукты жизнедеятельности организма () выводятся почками. Однако с поражением капилляров нефрона начинает страдать экскреторная функция почки. Эти вещества перестают выводиться почками и накапливаются в организме. Накопление в организме мочевины придает больным диабетической нефропатией специфический запах. Однако наиболее опасным является накопление в организме токсичного аммиака. Он легко проникает в центральную нервную систему и повреждает ее. Сердце – это мышечный орган, каждая клетка которого должна постоянно получать кислород и питательные вещества. Это обеспечивается обширной капиллярной сетью и коронарными артериями сердца. У сердца две коронарных артерии - правая и левая, которые при сахарном диабете поражаются атеросклерозом. Этот процесс называется диабетической макроангиопатией. Поражение капиллярной сети сердца носит название диабетической микроангиопатии. Между капиллярами и мышечной тканью происходит обмен кровью, а вместе с ней и кислородом. Поэтому при их повреждении страдает мышечная ткань сердца. При сахарном диабете в сердце могут поражаться как мелкие капилляры ( Боль является доминирующим симптомом при повреждении коронарных сосудов сердца. Характерно развитие типичной стенокардической боли. Боль при этом локализуется за грудиной, реже в области эпигастрия. Как правило, она носит сжимающий, реже давящий характер. Для стенокардии типично иррадиация () боли в левую руку, плечо, лопатку, челюсть. Боль возникает приступообразно и длится 10 – 15 минут. При сахарном диабете в коронарных сосудах сердца отмечаются атеросклеротические явления. При этом на сосудах отлагаются бляшки и полоски, которые сужают их просвет. В результате этого гораздо меньший объем крови снабжает сердечную мышцу. В условиях кислородного голодания активируется анаэробный ( При поражении мелких сосудов сердца и их склерозировании в миокарде развиваются специфические для сахарного диабета изменения, которые носят название диабетической миокардиодистрофии. При этом в сердце обнаруживается не только поражение капиллярной сети, но и изменение мышечных волокон, разрастание соединительной ткани, микроаневризмы. Вследствие дистрофических изменений в самом миокарде, возникают различные нарушения ритма сердца. При нарушениях ритма сердца человек предъявляет жалобы на сильное или, наоборот, слабое биение сердца, одышку, слабость. Иногда появляются ощущения кратковременных остановок или перебоев сердца. При сильных аритмиях появляется головокружение, обморочные состояния и даже потеря сознания. Основными признаками сердечной недостаточности являются одышка, кашель, падение ударного объема сердца. В результате поражения сердечной мышцы и ее сосудов сердце утрачивает свою способность полноценно сокращаться и обеспечивать организм кровью. При этом в легких отмечается застой венозной крови, который является причиной одышки. В дальнейшем в них накапливается жидкость, что становится причиной кашля. Поражение сосудов сердца при сахарном диабете может быть изолированным, но чаще всего оно комбинируется с поражением почек, сетчатки, сосудов нижних конечностей. Симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей обусловлены как специфическими для сахарного диабета изменениями, так и атеросклеротическим процессом в них. Ощущение онемения, похолодания и мурашки в ногах являются первыми симптомами диабетической ангиопатии нижних конечностей. Они могут появляться на различных участках – в области стоп, голени, икроножных мышц. Механизм развития этих симптомов в первую очередь обусловлен недостаточным кровоснабжением тканей, а также поражением нервов. Холод, зябкость в ногах обусловлены слабой циркуляцией крови, особенно при длительных физических нагрузках. Мурашки, чувство жжения, онемения обусловлены поражением периферических нервов ( Боль развивается тогда, когда мышцы ног начинают длительное время испытают недостаток в кислороде. Это происходит вследствие значительного сужения просвета кровеносного сосуда и снижения в них кровотока. Изначально боль возникает при ходьбе, что вынуждает человека остановиться. Эти преходящие боли получили название перемежающиеся хромоты. Она сопровождается чувством напряжения, тяжести в ногах. Судороги в ногах возникают не только при ходьбе, но и в покое, чаще всего во время сна. Они обусловлены пониженной концентрацией калия в организме. Гипокалиемия развивается при сахарном диабете из-за частого мочеиспускания, так как калий интенсивно выводится с мочой. На ранних стадиях кожа становится бледной, холодной, волосы на ней выпадают. Ногти замедляют свой рост, деформируются, становятся толстыми и ломкими. Изменения развиваются из-за длительного нарушения питания тканей, так как кровь снабжает ткани не только кислородом, но и различными питательными веществами. Ткань, не получая необходимых веществ, начинает атрофироваться. Так, у людей с диабетической ангиопатией чаще всего атрофируется подкожная жировая клетчатка. Трофические язвы развиваются в декомпенсированных формах сахарного диабета и являются конечной стадией диабетической ангиопатии нижних конечностей. Их развитие связано с пониженной сопротивляемостью тканей, общим и локальным снижением иммунитета. Чаще всего развиваются на фоне частичной облитерации сосуда. Развитию язв, как правило, предшествует какая-либо травма, химическая или механическая, иногда это может быть элементарная царапина. Поскольку ткани плохо кровоснабжаются и в них нарушено питание, то травма долго не заживает. Иногда к ней присоединяется инфекция, что еще больше замедляет заживление. Это является причиной позднего обращения к врачу, а иногда сами пациенты долгое время не замечают их появления. Чаще всего язвы локализуются в области стопы, нижней трети голени, в районе старых мозолей. При декомпенсированных формах диабета трофические язвы могут переходить в гангрену конечностей. Диабетическая стопа – это комплекс патологических изменений стопы, которые возникают на поздних стадиях диабета, вследствие прогрессирования диабетической ангиопатии. Она включает в себя трофические и костно-суставные изменения. При диабетической стопе наблюдаются глубокие, достигающие сухожилий и костей язвы. Кроме трофических язв для диабетической стопы характерны патологические изменения костей и суставов. Характерно развитие диабетической остеоартропатии (), которая проявляется вывихами и переломами костей стопы. Также диабетическая стопа сопровождается синдромом Менкеберга, который заключается в склерозировании и кальцинировании сосудов конечностей на фоне далеко зашедшего диабета. Диабетическая энцефалопатия проявляется расстройствами памяти и сознания, а также головной болью и слабостью. Причиной является нарушение микроциркуляции на уровне головного мозга. Вследствие повреждения сосудистой стенки в ней активизируется процессы перекисного окисления липидов с образованием свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клетки мозга. Симптомы диабетической энцефалопатии развиваются очень медленно. Все начинается с общей слабости и повышенной утомляемости. Больных очень часто беспокоит головные боли, которые не реагируют на прием обезболивающих средств. Для энцефалопатии характерно нарушение сна ночью, а в то же время и дневная сонливость. Далее развиваются расстройства памяти и внимания - больные становятся забывчивыми и рассеянными. Наблюдается замедленное, ригидное мышление, пониженная способность к фиксации. К общемозговым симптомам добавляется очаговая симптоматика. Остаточный азот является важным индикатором функции почек. В норме его содержание в крови равно 14 – 28 ммоль/литр. Повышенное содержание азота в крови говорит о нарушении выделительной функции почек. Однако наибольшей информативностью в диагностике диабетической нефропатии обладает определение азотсодержащих соединений, таких как мочевина и креатинин. В крови здоровых людей концентрация мочевины колеблется от 2,5 до 8,3 ммоль/литр. При диабетической нефропатии концентрация мочевины значительно растет. Количество мочевины напрямую зависит от стадии почечной недостаточности при сахарном диабете. Так, концентрация мочевины более 49 ммоль/литр говорит о массивном повреждении почек. У пациентов с хронической почечной недостаточностью вследствие диабетической нефропатии концентрация мочевины может достигать 40 – 50 ммоль/литр. Как и мочевина, концентрация креатинина говорит от функции почек. В норме его концентрация в крови у женщин равняется 55 – 100 мкмоль/литр, у мужчин - от 62 до 115 мкмоль/литр. Повышение концентрации выше этих величин является одним из показателей диабетической нефропатии. В начальных стадиях диабетической нефропатии уровень креатинина и мочевины повышен незначительно, однако в последней, нефросклеротической стадии, их концентрации резко возрастают. На начальных стадиях нефропатии концентрация белка не превышает 300 мг в сутки. После того как концентрация белка в моче превышает 300 мг в сутки, у пациента начинают развиваться отеки. При повышении концентрации глюкозы в крови выше 10 ммоль/литр она начинает появляться в моче. Появление в моче глюкозы говорит о повышенной проницаемости капилляров почек (). На поздних стадиях диабетической нефропатии в моче появляются кетоновые тела, которые в норме не должны содержаться. Скорость клубочковой фильтрации является главным параметром в определении выделительной функции почек. Этот метод позволяет оценить степень диабетической нефропатии. На ранних стадиях нефропатии отмечается повышение клубочковой фильтрации - выше 140 мл в минуту. Однако при прогрессировании почечной дисфункции она снижается. При скорости клубочковой фильтрации 30 – 50 мл в минуту функция почек еще частично сохранена. Если же фильтрация снижается до 15 мл в минуту, то это говорит о декомпенсации диабетической нефропатии. Микроглобулин b2 – это белок, который присутствует на поверхности клеток в качестве антигена. При повреждении сосудов почек, когда повышается проницаемость почечного фильтра, микроглобулин выводится с мочой. Появление его в моче является диагностическим признаком диабетической ангионефропатии. При развитии диабетической макроангиопатии в крови повышаются липопротеиды низкой и очень низкой плотности, а также холестерин, но одновременно снижаются липопротеиды высокой плотности. Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности выше 2,9 ммоль/литр говорит о высоком риске развития макроангиопатии. В то же время снижение концентрации липопротеидов высокой плотности ниже 1 ммоль/литр расценивается как фактор развития атеросклероза в сосудах. Концентрация холестерина варьирует у разных людей по-разному. Неоднозначное мнение на этот счет и у специалистов. Некоторые рекомендуют не превышать уровень холестерина выше 7,5 ммоль на литр. Общепринятая норма на сегодняшний день составляет не более 5,5 ммоль на литр. Повышение холестерина выше 6 ммоль расценивается как риск развития макроангиопатии. Метод гониоскопии основывается на использовании специальной линзы Гольдмана с зеркалами, которая позволяет осмотреть угол передней камеры глаза. Его используют только при обнаружении рубеоза радужки и повышенного внутриглазного давления. Рубеоз радужки – это одно из осложнений диабетической ретинопатии, при котором на поверхности радужки появляются новые сосуды. Новые сосуды очень тонкие и хрупкие, располагаются хаотично и часто провоцируют кровоизлияния, а также становятся причиной развития глаукомы. ОКТ является довольно информативным методом в диагностике диабетической макулопатии. При помощи когерентной томографии можно определить точную локализацию отека, его форму и распространенность. Сравнение более свежих фотографий сетчатки больного с его предыдущими снимками может выявить появление новых патологических сосудов и отеков, или их регрессию. Исследование глазного дна является основным пунктом в диагностике диабетической ретинопатии. Оно проводится при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы и специальных линз с большим увеличением. Осмотр проводится после медикаментозного расширения зрачка атропином или тропикамидом. Последовательно исследуется центр сетчатки, зрительный диск, макулярная зона и периферия сетчатки. На основе изменений сетчатки диабетическая ретинопатия разделяется на несколько стадий. Вторая стадия – препролиферативная диабетическая ретинопатия на глазном дне характеризуется присутствием большого количества искривленных сосудов, больших кровоизлияний и множеством экссудатов. Офтальмологическая картина при самой тяжелой () стадии дополняется появлением новых сосудов на диске зрительного нерва и других зонах сетчатки. Эти сосуды очень тонкие и часто разрываются, становясь причиной постоянных кровоизлияний. Массивное кровоизлияние в стекловидное тело может привести к резкому ухудшению зрения и затруднению осмотра глазного дна. В таких случаях прибегают к ультразвуковому обследованию глаза, для определения целостности сетчатки. Это метод, при котором регистрируются электрические поля, образующиеся при работе сердца. Результатом этого исследования является графическое изображение, которое называется электрокардиограммой. При атеросклеротическом поражении коронарных артерий сердца на ней визуализируются признаки ишемии (). Таким признаком на электрокардиограмме является снижение или повышение относительно изолинии сегмента S-T. Степень повышения или понижения этого сегмента зависит от степени поражения коронарных артерий. При поражении мелкой капиллярной сети сердца () с развитием миокардиодистрофии на ЭКГ отмечаются различные нарушения ритма. При тахикардии регистрируется частота сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту; при экстрасистолии – на ЭКГ регистрируются внеочередные сердечные сокращения. Это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца с помощью ультразвука. Метод незаменим в оценке сократительной способности сердца. Он определяет ударный и минутный объем сердца, изменения массы сердца, а также позволяет увидеть работу сердца в режиме реального времени. Данный метод применяется для оценки повреждения сердечной мышцы вследствие склерозирования капилляров сердца. При этом минутный объем сердца падает ниже 4,5 – 5 литров, а объем крови, который выбрасывает сердце за одно сокращение () ниже 50 – 70 мл. Это метод исследования коронарных артерий посредством введения в них контрастного вещества с последующей визуализацией на рентгене или компьютерном томографе. Этот метод позволяет определить место локализации атеросклеротической бляшки, ее распространенность, а также степень сужения коронарной артерии. Оценивая степень макроангиопатии, врач рассчитывает вероятность возможных осложнений, которые ожидают пациента. Это метод ультразвукового исследования кровотока в сосудах, в данном случае в сосудах нижних конечностей. Он позволяет выявить скорость кровотока в сосудах и определить, где он замедлен. Также метод оценивает состояние вен, их проходимость и работу клапанов. Метод в обязательном порядке проводится людям с диабетической стопой, трофическими язвами или гангреной нижних конечностей. Он оценивает обширность всех повреждений и дальнейшую тактику лечения. Если полной закупорки сосудов нет, а кровообращение может быть восстановлено, то решение предпринимается в пользу консервативного лечения. Если же во время допплерографии выявляется полная окклюзия сосудов, без возможности восстановления кровообращения, то это говорит в пользу дальнейшего хирургического лечения. Это метод, в ходе которого в кровеносный сосуд вводится контрастное вещество, которое окрашивает просвет сосуда. Прохождение вещества по сосудам прослеживается в ходе рентгенографии или компьютерной томографии. В отличие от допплерографии артериография нижних конечностей оценивает не скорость кровотока в сосуде, а локализацию повреждения в этом сосуде. При этом визуализируется не только место, но и обширность повреждения, величина и даже форма атеросклеротической бляшки. Метод незаменим в диагностике диабетической ангиопатии нижних конечностей, а также ее осложнений (). Однако его применение ограничено у людей с почечной и сердечной недостаточностью. Ультразвуковое исследование позволяет оценить качественные изменения в почке - ее размер, однородность паренхимы, наличие фиброза в ней (). Это метод является обязательным для пациентов с диабетической нефропатией. Однако он визуализирует те изменения в почке, которые происходят уже на фоне почечной недостаточности. Так, на последней и предпоследней стадии диабетической нефропатии паренхима почки замещается соединительной тканью (), а сама почка уменьшается в объеме. Для диабетической нефропатии характерен диффузный и узелковый нефросклероз. В первом случае разрастания соединительной ткани визуализируются хаотично. Во втором же места склерозирования отмечаются в виде узелков. На УЗИ эти места склероза видны в виде гиперэхогенных очагов (). Этот метод дает возможность оценить степень нарушения кровообращения в сосудах почек. На начальных стадиях диабетической нефропатии кровообращение в сосудах увеличивается, однако с течением времени оно замедляется. Также допплерография дает оценку состояния сосудов, то есть определяет в них места склерозирования и деформации. На начальных стадиях диабетической нефропатии отмечаются лишь сужения сосудов почек, но в дальнейшем развивается их склерозирование. Это метод, исследующий ткань мозга, а также его сосудистую сеть.

Next

Сахарный диабет. Симптомы, суть, причины,

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Сахарный диабет симптомы, суть, причины, признаки, диета и лечение диабета и типа у. Потеря чувствительности нижних конечностей возникает вследствие развития многих патологических процессов, в том числе эндокринных сбоев. Особо часто у больных наблюдается онемение пальцев ног при сахарном диабете. В этом случае речь идет о его осложнении – диабетической нейропатии. Она является следствием длительного воздействия высокой концентрации сахара на периферические нервы и сосуды. Склонны к ее развитию люди, которые страдают диабетом и при этом злоупотребляют вредными привычками и не выполняют рекомендации врачей. При диабете немеют ноги лишь спустя много лет (около 20). Однако возникает такая проблема достаточно часто, особенно у больных, которые в недостаточной мере стабилизировали уровень гликемии. Если обратиться к лечащему врачу сразу, то появится примерно 20% вероятности остановить развитие осложнения и улучшить состояние. При отсутствии действий в течение 5 лет и более шансы устранить диабетическую нейропатию будут крайне малы. Возникшее онемение ног может озадачить, если человек выполнял все указания специалиста. В таком случае нужно для начала точно поставить диагноз, обратившись к врачу-эндокринологу. Специалист опросит пациента, а затем проведет осмотр и применит инструментальные методы обследования, чтобы увидеть степень поражения нервных окончаний. При наличии ран на ногах, свойственных тяжелому течению сахарного диабета дополнительно берется бакпосев. Для получения полной картины происходящего потребуется провести исследование сосудов с помощью таких методов: Информация, полученная во время осмотра и опроса пациента в совокупности с полученными результатами обследования, поможет врачу поставить точный диагноз. Он сможет составить схему лечения и сказать, что делать для остановки развития осложнения. Проводить лечение онемения пальцев ног нужно как можно раньше. Если затягивать с этим, то шансы на полное восстановление снизятся. Понять, как лечить нейропатию, вызванную диабетом можно, ориентируясь на общий перечень терапевтических методов: Сахарный диабет первого вида называется инсулинозависимым. Для его компенсации придется провести курс инсулинотерапии. Единственное, что может меняться – дозировка вкалываемого инсулина. При длительной компенсации диабета 1 типа и своевременном обнаружении онемения можно достичь улучшения чувствительности конечностей и остановки развития нейропатии. Применение медикаментов с сахаропонижающим эффектом зачастую не имеет смысла или применяется в качестве дополнения инсулинотерапии. Для компенсации сахарного диабета второго типа с целью устранения онемения конечностей можно применить инсулинотерапию в сочетании с медикаментами, обладающими сахаропонижающим эффектом. Постепенно можно ограничиться лишь приемом таблеток.

Next

Поражение ног при сахарном диабете

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

При диабете поражаются нервные рецепторы, сосуды ног и изменяется форма стопы. Основная. Дело в том, что диабет 2 типа опасен не столько повышением уровнем глюкозы, сколько теми осложнениями, которые он вызывает. Это заболевание очень быстро разрушает нормальное функционирование сосудов, что приводит к поражению сосудов сердца, глаз, ног, почек. В России только в 2007 году 400 000 пациентов с диабетом умерло от заболеваний сердца. Каждые 30 секунд в мире происходит ампутация нижних конечностей при диабете, большинство слепых людей – это пациенты с диабетом, большинство больных на аппарате искусственной почки – это опять же люди с диабетом. Еще большая опасность заключается в том, что при диабете 2 типа очень быстро страдает нервная ткань, и люди с диабетом перестают чувствовать боли в сердце, им кажется, что они здоровы. Очень важно регулярно принимать лекарственные препараты, которые могут очень существенно замедлить развитие сосудистых осложнений диабета и сохранить зрение, почки, ноги, сосуды сердца. Именно это позволит вам вести нормальный образ жизни. Помните, что, принимая БАД и другие заменители лекарств, которые обещают чудесное выздоровление, вы только теряете время и даете диабету дополнительный шанс! Выбор, конечно, за вами но мировая практика пока не слышал об исцелении диабета при приеме БАД. Именно эти четыре подхода к комплексной и эффективной терапии людей с диабетом от поражений сосудов, объединило врачей в международную программу по контролю сосудистых рисков: на англ. языке)Старайтесь избегать самолечения и поиска «чудодейственных средств» или нерегулярной лекарственной терапии, так как диабет только и ждет этого, чтобы опять выйти из под вашего с врачом контроля. Все современные препараты хорошо переносятся и практически не вызывают каких-либо нежелательных эффектов. В отличие от БАД, их оборот надежно контролируется, а безопасность проверяется в крупных исследованиях.

Next

Сосудистые болезни при диабете: осложнения, лечение, профилактика

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

При диабетической ангиопатии нижних конечностей. Лечение при. при диабете и типа; Народные советы, рецепты, список Лучшие народные средства от зубной боли: 1. Победа над весом Дата независимости: 4 июля 1776 (от Великобритании) (признана 3 сентября 1783) Официальный язык Постановление Администрации Смоленской области № 274 от г. Противопоказания к назначению сиофора: сахарный диабет 1 типа (***кроме Снижение (нормализация) сахара в крови Мой ответ: «Никакие» приводит их в замешательство. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при полиневропатиях Определение Несахарный диабет — Википедия В наших социальных сетях вы можете: - узнать как проявляется и лечится диабет у кого-то еще Интернет-аптека е Аптека, поиск лекарств в аптеках Москвы с бесплатной доставкой на дом, вы Лечение за рубежом , России, реабилитация, детоксикация Больница Управления Делами Президента клиника осуществляет плановое лечение Трава стевия: история открытия, состав, лечебные свойства. Посмотрите на любые современные лекарственные формы Issuu is a digital publishing platform that makes it simple to publish magazines, catalogs, newspapers, books, and more online. О заключении медицинским Она умрет, давайте вам нового ребенка подыщем С чего начать борьбу? Проснувшись утром, будем от всей души молиться Богу Творческие порывы витали в воздухе и были усвоены маленьким Мишей вместе с материнским Сайт врача-эндокринолога Авзалетдиновой Д. А что я могу ответить, если ученые Лечение диабета 1 типа диетой, уколами инсулина и лекарствами - подробная информация. Easily share your publications and get Жировой Гепатоз Печени: симптомы, лечение, признаки Расторопша, защитит печень, лечение, очищение печени, гепатопротекторное лекарство Что нельзя при сахарном диабете: Сладости. Сахарный диабет у детей: симптомы и признаки, диагностика Ожирение (лат. Польза клюквы при сахарном диабете (диабетикам) 1 и 2 типа К сожалению, в русскоязычных странах диабет 1 типа обычно начинается с того, что ребенок Таблетки для похудения являются одним из самых эффективных средств для снижения лишнего Как живется сахарному диабету в государстве российском? Поговорим сегодня на серьезную тему, а именно о помощи Лантус и Левемир — современные виды инсулина продленного действия, их колят раз в 12-24 часа Лечение грибка стопы народными средствами: чем лечить и Сайт предоставляет справочную информацию.

Next

Диабетическая гангрена и лечение диабетической стопы без.

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

В последние годы проведены многочисленные научные исследования по проблеме сахарного диабета типа. Изучены механизмы повышение уровня сахара, изменения метаболизма и причины развития осложнений. Было замечено, что при выполнении некоторых операций для лечения ожирения у. При длительном течении сахарного диабета, под воздействием высоких цифр сахаров, проходящих по сосудам, стенки артерий, вен и мелких капилляров разрушаются. В некоторых местах они истончаются и деформируются, в других утолщаются, препятствуя нормальному кровотоку и обмену веществ между тканями. В связи с этим возникает гипоксия (кислородное голодание) окружающих тканей и поражаются многие органы пациента. Среди крупных сосудов чаще всего поражаются ноги (в 70% случаев всех ангиопатий) и сердце. На эти части тела больше всего прилагается нагрузка, поэтому процесс изменения сосудов здесь ускоряется. Среди микроангиопатий чаще всего наблюдается поражение глазного дна (ретинопатия). При длительном течении ангиопатии нижних конечностей и отсутствии соответствующего лечения могут возникнуть осложнения, приводящие к инвалидизации человека. Чтобы убедиться в том, что пациент страдает диабетической ангиопатией, одного осмотра и сбора жалоб недостаточно. Помимо определения уровня сахара в крови и моче, необходимо провести специализированное обследование на состояние сосудов: При своевременном и правильном лечении возможно и не получить гангрену стопы. Однако при несоблюдении рекомендаций врача гангрена развивается в течение 5 лет от начала ангиопатии у 90% всех пациентов с этой патологией.

Next

Патогенетическое лечение Актовегином нейроишемического болевого синдрома в нижних конечностях при сахарном диабете | Гурьева И.В., Бегма И.В., Кузина И.В., Бегма А.Н., Светлова О.В. | «РМЖ» №10 от 07.05.2009

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

В зависимости от типа недостаточности выделяют сахарный диабет первого и второго типа СД , СД . наблюдающееся при сахарном диабете, ведет к их накоплению на стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза вен головного мозга, нижних конечностей, сердца. Сахарный диабет – заболевание, чреватое самыми разными нарушениями и осложнениями. Задача лечащего врача и самого пациента – минимизировать риск тяжелых последствий заболевания. Довольно распространенными и опасными осложнениями диабета являются поражения ног – группа патологий, различных по степени тяжести и симптоматике. Проблемы с ногами возникают примерно у трети всех диабетиков. Чем старше пациент, тем выше вероятность появления осложнений, локализованных в нижних конечностях. К сожалению, простого решения данной проблемы пока не существует: терапия осложнений диабета – комплексный и поэтапный процесс. Нейропатия приводит к тотальной потери чувствительности ног: человек не чувствует прикосновений, механического и температурного воздействия, боли и давления. Если происходит повреждение кожных покровов или развивается мозоль, человек может запросто не заметить этого. При этом язвы и раны на ногах заживают у диабетиков долго, а внешние повреждения зачастую сопровождаются бактериальными и грибковыми инфекциями. Лечение диабетических поражений нижних конечностей должно быть систематическим и профессиональным (народные методики вряд ли произведут устойчивый оздоровительный эффект). Лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лекарства для устранения сосудистых нарушений, диетотерапию и другие методики в зависимости от разновидности патологии.

Next

Онемение пальцев ног при сахарном диабете второго типа

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Особенно следует отметить сахарный диабет II типа, который развивается обычно в пожилом возрасте в результате снижения функции поджелудочной железы и постепенной гибели клеток, вырабатывающих инсулин. При I типе диабета инсулин не вырабатывается вообще, и который при правильном. Атеросклероз сосудов – заболевание, которое часто развивается при сахарном диабете. Причиной становится нарушение обмена веществ, из-за чего происходит сужение артерий и образование на их стенках бляшек. Виной всему отложение вредного холестерина в организме, влияющего на эластичность стенок сосудов. Такое серьезное заболевание, как сахарный диабет, очень редко обходится без медикаментозного лечения и инъекций инсулина. Потому не хотелось бы перегружать организм дополнительными лекарствами – все они, даже самые щадящие, дают дополнительную нагрузку на печень, почки, поджелудочную железу. Лечение атеросклероза народными средствами эффективно, если не опускать руки и набраться терпения. К тому же позволяет существенно сэкономить финансовые средства. Избыток холестерина и сахарный диабет – не единственные причины развития атеросклероза сосудов. Установлено, что в группу риска попадают также: Потенциальных «атеросклерозников» можно отличить сразу по внешним признакам: как правило, это мужчины которым хорошо за тридцать, с солидным брюшком и одышкой, занятые на сидячей работе, утренней пробежке предпочитающие вечерние посиделки перед компьютером или телевизором с баночкой пива. Атеросклероз сосудов нижних конечностей важно выявить как можно раньше. Это вполне возможно, если начать его как можно раньше, поставив перед собой цель и неуклонно идти к ней, выполняя все предписания. Атеросклероз на стадии развития протекает почти бессимптомно. Именно тогда пациент начинает испытывать дискомфорт и боль – это сигнал о том, что поражение сосудов нижних конечностей уже перешло в достаточно тяжелую форму. Основные симптомы облитерирующего атеросклероза: При сахарном диабете стоит регулярно обследоваться на предмет выявления этого заболевания, и при первых же признаках начинать принимать меры. Сахарный диабет сам по себе предполагает сбалансированное питание и здоровый образ жизни – иначе не избежать гипогликемии и тяжелейших последствий этого явления. При сопутствующем диагнозе «облитерирующий атеросклероз» это важно вдвойне. Лечение народными методами в домашних условиях начинается с таких мер: Народные средства для лечения закупоренных сосудов – хорошая альтернатива медикаментам. Но следует понимать, что работают они только в комплексе с вышеперечисленными рекомендациями и препаратами, назначенными при необходимости врачом. Даже травы и огородные растения иногда могут обернуться самым настоящим ядом. Во многих рецептах фитотерапевта для лечения сосудов используется мед, в некоторых – цветочная пыльца и маточное молочко. Всем диабетикам нужно с осторожностью применять эти средства, тщательно подсчитывая количество полученных углеводов и калорий. Если нужно – калорийность обычного рациона на период лечения должна быть снижена. Для этого из указанного ниже списка нужно выбрать не менее 15, но не более 20 трав, и соединить их в равных частях: Сушеница, боярышник, спорыш, шиповник, аир, хвощ полевой, пион, корни валерианы, цикорий, одуванчик, семена фенхеля, аниса, кориандра, морковки, листья березы, мяты, омелы, малины, ивы, мелиссы, кипрея, почки или иголки сосны, цветки липы, календулы, бессмертника, лабазника, клевера, пижмы, плоды рябины или калины. Кстати, многие из этих растений полезны при СД, к примеру, шиповник при сахарном диабете используется не только для лечения атеросклероза. Две столовые ложки полученного сырья нужно поместить в термос, залить полулитром кипятка и готовить на медленном огне 10 минут. Затем перелить в термос, дать настояться 3-4 часа, процедить и принимать натощак трижды в день. То, что остается от полученного количества настоя, нужно выпить перед сном. Курс лечения длится один месяц, после этого рекомендуется сделать перерыв в две недели. Набор трав рекомендуется сменить, так как организм привыкает к ним и перестает воспринимать. Следует быть осторожным – некоторые растения, травы и плоды могут вызывать аллергическую реакцию. Продукты пчеловодства очень популярны для лечения атеросклероза.

Next

Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при.

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Больным сахарным диабетом следует хотя бы раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит. Наличие болевых симптомов нижних конечностей у людей, страдающих сахарным диабетом, обусловленопоражением практически каждого периферического нерва. Как следствие, происходит сбой в системе кровообращения, провоцирующий наличие ран, которые очень медленно заживают. Снижение регенеративных процессов в организме человека, больного сахарным диабетом, вызвано частым отсутствием нормального притока крови в ноги и другие части тела. Еще одной причиной боли в ногах и медленного заживления ран становится поражение большого количества кровеносных сосудов, которые расположены на ногах. Артерии, приток крови в которых не является теперь уже стабильным и постоянным, также, способствуют усилению болевых симптомов. Если в ноги поступает меньше крови, значит и количеств кислорода с углекислым газом тоже сократилось. Это основная причина, которая вызывает снижение уровня регенеративных процессов. Необходимо внимательно следить за причиной ее возникновения и факторами,которые могли бы спровоцировать болевые ощущения. Также, следует учитывать и систематическое повторение боли в приблизительно равных временных промежутках. К признакам сахарного диабета, которые могут быть связаны с болевыми ощущениями нижних конечностей можно отнести: Также, возможно отсутствие коленных рефлексов, может уменьшиться степень чувствительности к боли. Явным признаком сахарного диабета при наличии даже некоторых из вышеперечисленных могут быть и отеки ног. Во время ходьбы боль слегка усиливается и не покидает больного даже во время отдыха. Одним из симптомов-раздражителей сахарного диабета являются заболевания нижних конечностей. Так называемый симптом диабетической стопы – одно из самых часто встречающихся осложнений, при сахарном диабете. Ускоренный прогресс заболевания вызван причиной нарушения сосудистого питания и сбоя различных импульсов вегетативной нервной системы. Нарушается также иннервация тканевого покрова стопы, пальцев и суставов. Все вышеперечисленные факторы провоцируют возникновение трофических язв, гангрену пальцев и тканевого покрова стопы. Так как сами по себе раны будут долго кровоточить, расти и очень медленно заживать, возникает необходимость хирургического вмешательства. Иногда осложнения могут быть настолько серьезными, что возможен летальный исход – ампутация ноги. Для того чтобы избежать столь страшных прогнозов, необходимо всегда быть предельно внимательным и стараться обращать внимание даже на незначительное сходство с возможными признаками не только сахарного диабета, но и его осложнений. К примеру, на начальной стадии возможно ощущение дискомфорта из-за непривычного онемения ног. Снижение болевой и тактильной чувствительности, сухожильных рефлексов голеностопных суставов, также, не сулит ничего доброго. Могут быть явно заметны и внешние поражения кожного покрова нижних конечностей. Сухость эпителия способствует быстрому поражению грибковыми, вирусными и инфекционными заболеваниями. Небольшие ранки и язвы могут появиться не только на стопе, но и на других участках ног. Со временем состояние ран может ухудшаться, они не будут заживать, вызывая усилившееся чувство боли. Различные трещинки и мелкие ранки могут образовываться даже между пальцами, а не только на пятках. Своевременное обращение к профессиональному медицинскому специалисту поможет предотвратить развитие осложнений, ускорив процесс реабилитации и выздоровления. Облегчение симптома может наступить, если попытаться опустить ноги, вставая с кровати. Нарушение стабильной жизнедеятельности нервов и возникающие патологии нервной системы могут даже стать причиной изменения обычной походки, которая была свойственна больному до того, как он заболел или его состояние ухудшилось. Вот почему больной не так хорошо ощущает нагрузку, которая приходится на ноги. Нерациональное распределение веса, который приходится на стопы является причиной возникновения «пятен давления». В таких местах, как правило, образуются мозоли с толстым слоем умершего эпителия. При травмировании и поражении инфекцией маленькая ранка может постепенно преобразоваться в язву. А так как общий обмен веществ уже нарушен, то язвы очень плохо заживают. Местные трофические расстройства тоже могут быть тому причиной. Пораженные ткани постепенно становятся мертвыми, появляется гангрена. Для того чтобы избежать страшных осложнений необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови, делая все возможное для его нормализации и своевременного лечения. Почему же так происходит, что ко всем прочим осложнениям добавляется еще и заболевание ног? Всеми виной все тот же сбой нормы сахара в крови и ее неполноценная циркуляция по телу. Большое количество сахара является токсичным и вредным для организма. Так что обычная глюкоза становится ядом, а не эликсиром, способствующим улучшению процессов жизнедеятельности. Микроэлемент, который обычно придает сил организму, теперь же их отбирает. Она всецело поглощает человека, лишая его возможности жить полноценно и расслаблено. Теперь больной зависим от многих вещей, которые позволяют хоть как-то терпеть невыносимые мучения и сосуществовать вместе с недугом. Повышенный уровень сахара в крови диабетиков провоцирует возникновение патологий, изменяя строение нервов и сосудистой системы всего организма. Так как ноги не находятся рядом с сердцем, больше всего осложнений связано именно с ними. В первую очередь, из-за нарушенного притока крови и больших физических нагрузок страдают стопы. Повышенная концентрация гликозилирующего вещества разрушает миелиновую оболочку нервов, которые расположены в ногах. Как следствие, число нервных импульсов значительно сокращается, постепенно сводясь к минимуму. Еще одним последствием является сужение просветов капилляров и элементов мелко сосудистой системы. Заболевания ног у людей, страдающих сахарным диабетом, могут быть связаны с неврологическими и микроциркуляторными расстройствами. Такие осложнения вполне могут стать причиной нарушения питания тканевого покрова. Негативное влияние большой концентрации сахара в крови сказывается не только на самочувствии больного сахарным диабетом и его внутренних ощущениях, но и отчетливо заметны повреждения кожного покрова на ногах. Под действием токсинов разрушаются мелкие кровеносные сосуды, тем самым способствуя увеличению проницательности кожи и ее дальнейшему разрушению. Процесс кровообращения ухудшается по всему телу, но в ногах кровь циркулирует особенно плохо. Следовательно, кровеносные сосуды и кожа больше не получают необходимое для нормального функционирования количество питательных веществ и кислорода. Все вышеперечисленные факторы не только становятся причиной возникновения ран, пятен, отеков и трещин на ногах, но они также являются и причиной плохой заживляемости. Так что если вовремя не обратится к специалисту и не пройти обследование в клинике, то состояние даже самых, казалось бы, малозначительных ран может ухудшиться. Постепенно возможно преобразование в зловредные язвы. Одним из примеров опасного осложнения при сахарном диабете может быть трофическая язва. Пораженные стенки сосудов лопаются, повреждаются и нервные окончания. Происходит нарушение обменных процессов в ткани, которая покрывает ноги. Недостаток питательных веществ и кислорода не позволяет открывшимся язвам заживать, ухудшая состояние больного. Даже мелкие повреждения эпителия вовремя, казалось бы, обычной и безопасной процедуры педикюра могут стать причиной преобразования маленьких ран в большие и кровоточащие язвы. У больного постоянно чешутся ноги на пораженных участках, возникает чувство дискомфорта, усталости. Сильное жжение ощутимо из-за боли и раздражительных реакций поврежденных участков ткани. Еще одним из факторов, который вызывает осложнение состояния больного и его ухудшение, является диабетическая нейропатия. Приток крови к ногам становится более медлительным. Клетки, ткани и кровеносные сосуды нижних конечностей не получают больше кислород и микроэлементы в нужном количестве. Также, на ноги приходится больше всего нагрузки, которую больной уже не способен правильно и равномерно распределить. Застой венозной крови может стать той причиной, из-за которой опухают ноги при сахарном диабете. Отек является признаком диабетической ангиопатии (осложнения касаются мелкососудистой системы нижних конечностей). В таком случае необходима срочная профилактика и лечение трофического расстройства. Нарушение углеводного обмена и повышенная концентрация глюкозы в крови способствует постепенному нарушению естественных процессов вывода токсинов. Стенки кровеносных сосудов становятся более слабыми и менее выносливыми. Поэтому вывод токсинов из организма больного осуществляется гораздо медленней. Также, нарушение естественных процессов метаболизма может стать причиной, вызывающей зуд ног у больного диабетом. Это и есть то самое заболевание, провоцирующее почернение на ногах. Серьезная степень кожного заболевания отличается явными внешними признаками: кожа на ногах утолщается и темнеет. Обычно процесс почернения начинается в местах образования кожных складок. Иногда покрасневшие участки кожи и высыпания могут сопровождаться очень сильным зудом. Для того чтобы его устранить необходимо нормализовать количество сахара в крови больного как можно скорее. Снижение уровня ощутимости болевых симптомов в ногах может спровоцировать развитие язв. Для их излечения категорически не рекомендуется применять самолечение. Крайне важно вовремя обратиться к профессиональному врачу. Высокая концентрация глюкозы в крови делает сахар токсичным для организма. Нижеперечисленные действия помогут в лечении болевых симптомов: Если Вы ощутили боли в ногах, онемение или дискомфорт в ногах, немедля обращайтесь к врачу. Ведь если симптомы игнорировать, осложнения не заставят себя ждать. К тому же последствия таких осложнений часто могут быть очень страшными и безвозвратными.

Next

Хирургическое лечение сахарного диабета 2-го типа

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Поэтому каждому больному сахарным диабетом важно знать, почему немеют пальцы на ногах и как правильно лечить этот опасный диабетический синдром. Основной причиной, почему наблюдается онемение пальцев ног при сахарном диабете – это нарушение кровообращения и нервной проводимости стоп. Сахарный диабет увеличивает риск возникновения неблагоприятных видоизменений в артериях и венах. К таким изменениям можно отнести варикоз при сахарном диабете на ногах. В случае его возникновения лечение нужно начинать незамедлительно. Ведь запущенная форма заболевания может привести даже к ампутации нижних конечностей. Движение крови по венам ног происходит против силы тяжести - снизу вверх. Нужна большая сила, чтобы заставить кровь преодолеть силу тяжести. В отличие от артерий, вены не могут самостоятельно сокращаться, проталкивая кровь в нужном направлении. Система кровообращения устроена так, что кровь из подкожных вен (поверхностных) через клапаны соединительных вен поступает в глубокие вены. Для такого процесса венам требуется мышечная сила, сдавливающая их и вытесняющая кровь вверх к сердцу. При малой мышечной активности в глубоких венах кровь застаивается. Подкожная вена раздувается, скручивается, образуя варикозные узлы. Основными факторами развития варикоза являются либо очень вялые мышцы, либо чересчур жесткие. Женщины в большей степени подвержены данному заболеванию, нежели мужчины. Небольшая масса мышц становится причиной деформирования вен. Появляется чувство тяжести в нижних конечностях, возникают даже судороги по ночам, особенно во время сна. Многие полагают, что лечение варикоза эффективно только при применении различных дорогостоящих препаратов. Коварной формой диабета является инсулинонезависимый диабет, или сахарный диабет 2 типа, когда развивается патология при расстройстве обменных процессов. Увеличивается уровень глюкозы в крови, нарушается взаимодействие тканевых клеток с инсулином. Диабет 2 типа - очень сложное заболевание, и варикоз как сопутствующее заболевание несет еще больше осложнений. Если выполнять его, варикоз перестанет быть нерешаемой проблемой. Но варикозное расширение вен при диабете требует не только проведения медикаментозной терапии. Наглядно диагностировав у себя варикоз, не обязательно бежать к флебологу. Слабые мышцы с трудом сокращаются, испытывая при этом напряжение. Силовые упражнения для женщин со слабой мускулатурой представляют пытку. Обладательницы слабых мышц довольно гибкие, но абсолютно физически не выносливые в плане нагрузок. Для таких женщин максимально эффективными будут упражнения на балансы и стоячие позы йоги. Главная задача йоги при варикозном расширении вен - заставить мышцы работать, чтоб выталкивать кровь из вен, содействовать ее циркуляции. Особенности упражнений для данной категории представительниц слабого пола будут рассмотрены ниже. Обладательницы жестких мышц зачастую не отличаются гибкостью, зато они физически сильны. В упражнениях йоги для них акцент делается на вытяжении мышц. И вытяжение, и сокращение мышц - составляющие мышечной активности человека. Одни упражнения йоги вызывают сжатие сосудов, другие - их растяжение. Существует комплекс упражнений, который поможет в профилактике варикоза и на начальном этапе заболевания - при появлении незначительных сосудистых звездочек. На глубоких стадиях заболевания потребуется исключительно индивидуальная работа с компетентным тренером по йоге (йога-терапевтом). Комплекс упражнений асан ориентирован на стоячие позы и позы баланса. Тадасана, или поза горы - асан в стоячей позе, с которого начинается комплекс упражнений. Необходимо следить, чтобы стопы не расходились в разные стороны. Когда вытягиваете позвоночник, следите, чтобы не было прогиба в пояснице. Врикшасана, или поза дерева - продолжение предыдущего асана. Важно соблюдать следующие правила: Важно избегать асана с длительной фиксацией позы, когда есть варикоз ног. При гипертонии и травмах ног данный асан не выполняют. Уттхита Триконасана требует тщательного ознакомления с техникой выполнения. Перед тем как переходить к выполнению этого асана, необходимо освоить технику Тадасана. В этом упражнении не сгибайте колени и не разворачивайте корпус к полу. Асан противопоказан для людей с низким артериальным давлением и травмами шеи. Существуют противопоказания для людей с артритом, радикулитом и со смещением позвоночных дисков. Беременным и больным астмой тоже противопоказано выполнение асана. Йога - эффективный метод повышения мышечного тонуса ног. В случаях запущенных форм заболевания следует проконсультироваться с йога-тренером. Помните, что даже самый лучший метод имеет свои противопоказания и требует внимательного отношения к применению.

Next

Онемение ног при сахарном диабете немеют пальцы нижних конечностей.

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Необходимо рассмотреть, почему немеют ноги при сахарном диабете, и что. Онемение ног и развитие других осложнений на фоне сахарного диабета можно с большей вероятность предотвратить, если контролировать свой сахар в крови, правильно питаться, следить за состоянием нижних конечностей, и особое внимание. Вне зависимости от ее вида, у больного могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому важно вовремя выявить проблему и начать лечение. Но для этого необходимо дать ответ на вопрос – диабетическая ангиопатия: что это такое, как оно проявляется, и как с этим бороться? Продукты обмена глюкозы пропитываются в белки крови и ткани организма. При повышенном уровне глюкозы в организме, характерном для лиц, страдающих от сахарного диабета, количество подобных веществ увеличивается. Как следствие, ткани организма начинают терять прежнюю нормальную структуру. Больше всего при этом страдает сосудистая система человека, поскольку стенки сосудов очень чувствительны к гипергликемии. При диабетической ангиопатии нижних конечностей меняется структура сосудов, расположенных в ногах. Из-за всех этих изменений, ухудшается кровоснабжение нижних конечностей. Снижается эластичность их стенок, они делаются более толстыми. Сильнее всего подобная ситуация сказывается на стопах, самых отдаленных сегментах ног. В силу необратимых изменений часто приходится ампутировать отдельные пальцы стопы, целую стопу или, в крайних случаях, всю конечность. В зависимости от того, какие сосуды поражены, выделяют две формы заболевания: Развитие ангиопатии происходит при длительном сахарном диабете. Хотя в семидесяти процентах случаев происходит поражение ног, деформироваться могут сосуды, расположенные в других органах. Ангиопатия встречается исключительно среди людей, больных диабетом. Очевидно, что в зоне риска находятся все диабетики. Но есть некоторые факторы, которые повышают шанс развития ангиопатии сосудов. Течение микро- и макроагниопатии принято разделять на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется определенным уровнем трансформаций в сосудах и симптомами, проявляющимися при этом. Выделяют шесть степеней микроангиопатии: Если заражение произошло недавно, и еще не успело развиться, исправить ситуацию можно при помощи антисептиков. При массовом омертвении тканей стопы, конечность придется ампутировать. Деструктивные процессы, происходящие в сосудах конечностей, нельзя обратить. Полное излечение больного тоже является невозможным. Единственное, что может сделать современная медицина, замедлить развитие ангиопатии. Но для этого заболевание необходимо вовремя обнаружить, чему мешает отсутствие четко выраженных симптомов на начальных стадиях его развития. Чтобы поставить точный диагноз, специалисту придется провести диагностику. Он выслушает жалобы больного и проведет его осмотр. Кроме того, необходимо будет определить уровень глюкозы в крови и в моче. Также понадобится провести специализированные исследования: Это достигается путем приема специальных препаратов, которые уменьшают количество глюкозы в крови и стимулируют высвобождение инсулина. Лечение при сахарном диабете проводится под присмотром врача. Кроме того, важен постоянный контроль над уровнем глюкозы в моче, крови. Среди препаратов, которые уменьшают уровень глюкозы, можно выделить следующие: Дополнительно больному могут выписать препараты, разжижающие кровь, улучшающие кровообращение, стабилизирующие метаболические процессы, обезболивающие, антибиотики против инфекций. Конкретная схема лечения зависит от состояния больного и стадии развития заболевания. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Операции проводятся при: Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей необязательно ведет к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. При соблюдении рекомендаций врача и своевременной профилактике, гангрена может и не появится. В десяти процентах случаев он ведет к заражению крови больного и летальному исходу. Профилактика диабетической ангиопатии заключается в: Как уже было сказано ранее, вылечить заболевание невозможно. Но при помощи профилактических мер можно избежать его дальнейшего прогресса. Таким образом, диабетическая ангиопатия приводит к уменьшению эластичности сосудистых стенок и уменьшению артериального просвета. Из-за этого нарушается нормальный кровоток, что снижает функциональность пострадавших конечностей. Он проведет диагностику и подберет оптимальную схему лечения. Если не начать терапию, могут возникнуть осложнения, которые приведут к ампутации или летальному исходу.

Next

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

При сахарном диабете го типа с этой целью назначается инсулинотерапия, а при сахарном диабете го типа — таблетированные препараты различных химических групп ингибиторы альфаглюкозидазы, бигуаниды и препараты сульфонилмочевины. Подбор дозы инсулина или таблетированного. Это становится причиной того, что медики вынуждены принимать радикальные меры для лечения таких больных, что помогает максимально продлить срок их жизни и исключить скорый летальный исход. Одним из серьезнейших осложнений течения сахарного диабета становится диабетическая влажная гангрена при сахарном диабете. Подобное состояние, гангрена при сахарном диабете, развивается в тех случаях, когда организм больного человека запускает целый ряд негативных процессов. К ним относят: Если диабетик не примет своевременно мер, предусматривающих качественное и полноценное лечение, то в подобных ситуациях начинается развитие гангрены нижних конечностей. В результате этого начинается сильное поражение жизненно важных органов: легких, печени и почек. Если не заниматься лечением, то смертельный исход в подобных случаях просто неизбежен. Несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, неадекватное лечение и неправильный образ жизни диабетика могут становиться причиной радикального способа избавления от заболевания диабетическая влажная гангрена – ампутации конечности. При течении сахарного диабета возникает именно гангрена нижних конечностей. Это может быть различная степень поражения – от одной фаланги пальца, всего пальца, стопы и до ампутации ноги до и выше уровня колена. Последний вариант приходится применять только в самых тяжелых и запущенных случаях гангрены. К тем факторам, которые вызывают развитие осложнения сахарного диабета в виде отмирания тканей конечностей, относят: Очень часто к возникновению гангрены приводит не одна причина, а целый их ряд, где одна способна усиливать проявление другой. Сахарный диабет любого типа может быть угрозой для развития осложнений с ногами. У больных диабетом могут возникать на нижних конечностях раны и язвы. Как правило, из-за слишком сниженного болевого порога, человек просто не ощущает таких поражений своих ног. Очень важно знать, как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии, чтобы не запустить проблему. Однако существуют некоторые тревожные звонки, на которые следует обращать предельное внимание, ведь по ним можно распознать риск начала недуга. Диабетическая влажная гангрена может поддаваться лечению двумя основными способами. Речь идет о консервативных и хирургических манипуляциях, однако, именно последний способ – наиболее результативный. Для проведения консервативного лечения гангрены при сахарном диабете необходимо пройти полное обследование и получить такие результаты: Если это диабетическая влажная гангрена, то для исключения смерти пациента однозначно необходим хирургический метод лечения. Во время оперативного вмешательства хирург удаляет пораженные участки тканей, а также производит очистку окружающих. Если поражен только палец, то для предупреждения осложнений может быть удалена стопа. При гангрене на стопе приходиться вести речь об удалении ноги до уровня колена. Такое же действие иногда может потребоваться и при диагнозе диабетическая ангиопатия нижних конечностей, лечение в этом случае также может быть радикальным. Вместе с операцией возможно выполнение таких действий: Помимо удаления мертвых клеток, производится еще и попутное лечение. На сегодняшний момент существует самый прогрессивный способ решения этого вопроса. Медицина осуществляет чистку артерий при помощи специального зонда, введенного внутрь них. Этот метод позволяет исключить надрезы на коже и сосудах, что немаловажно для диабетиков. Может быть произведено микрохирургическое шунтирование, которое способствует сохранению стопы при возникновении гангрены пальца. Кроме этого, выполняется стентирование, оказывающее благоприятное влияние на течение хирургической операции и в некоторых случаях способствует исключению ампутации. Если будет произведено лечение ишемии, то это поможет снизить болевые ощущения при гангрене влажной.

Next