Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение. Лечение сахарного диабета 7.1. 2019-03-23 20:44

91 visitors think this article is helpful. 91 votes in total.

Сахарный диабет — Википедия

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

Несмотря на лечение. При сахарном диабете типа часто. го типа; Кетоацидоз. При развитии такого заболевания сахарный диабет в организме человека происходят множественные нарушения в работе разных органов. Постоянная нехватка инсулина может привести к необратимым последствиям и даже «загнать» больного в состояние кому. Диабетический кетоацидоз, это одно из таких состояний, когда больной находиться на грани жизни и смерти. Диабетический кетоз или кетоацидоз это одна из разновидностей смещения кислотного баланса в организме человека в сторону увеличения, связанная с неправильным обменом углеводов из-за недостатка инсулина. Наибольшая вероятность развития у больных сахарным диабетом 1 типа. Диабетики второго типа попадают в зону риска, если инсулин уже не вырабатывается. При нормальной работе поджелудочной железы организм человека использует глюкозу для переработки их в энергию. При нехватке инсулина он начинает перерабатывать «накопленный внутренний» запас, но при этом образуются кетоновые тела. Это группа веществ, которые образовываются в результате распада жирных кислот из печени. Сюда входят ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Благодаря им во рту и у мочи появляется неприятный запах, похожий на дух забродивших фруктов или жидкости для снятия лака. Кетоновые тела выводятся достаточно медленно, из-за этого их уровень в крови повышается. В это же время повысившейся уровень сахара через мочу вытягивает большое количество жидкости и это приводит к обезвоживанию, что резко ухудшает ситуацию. Если вовремя не обратить внимание на признаки развития кетоацидоза, то может развиться кетоацидотическая кома. Диабетический кетоацидоз может развиться по нескольким причинам: Состояние развивается постепенно, в течение 2-3 дней. Различные внешние факторы способны ускорить этот процесс и сократить время до 1 суток. К сожалению, и более высокий уровень сахара в крови может для больного остаться незамеченным. Основным признаком начала кетоацидоза является гликозурия (появление в моче глюкозы) и наличие в моче ацетона. Конечно, большинство из них подходят для описания самого сахарного диабета, но при нормальном течение заболевания и своевременном приеме лекарственных препаратов запах ацетона не появится, да и большинство признаков будет отсутствовать. Одним из симптомов развития кетоацидоза является наличие в моче ацетона. О его появлении может сообщить характерный запах, но имеются и специальные тест-полосы. С их помощью диабетик всегда сможет определить есть ацетон в моче или нет. Для определения резкой потери веса больным желательно периодически взвешиваться, чтобы знать поправляется человек или худеет. Как писалось выше, на начальной стадии диабетический кетоацидоз можно остановить самостоятельно. Для этого надо обратиться к доктору, который расскажет, какие растворы надо вводить и если надо откорректирует дозу инсулина. Так же лечение может основываться на замене инсулинсодержащего лекарства на препарат более быстрого или короткого действия. В этот период организму больного требуется увеличенный объем жидкостей, чтобы нормализовать водный баланс, а кетаны и токсины быстрее выводились из организма. Рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы в крови, а мочу на наличие ацетона. Если сразу не среагировать на развитие этого состояния, то оно может «перерасти» в кому, при этом вероятность летального исходы значительно повышается. Для предупреждения развития кетоциадоза всего лишь достаточно соблюдать не сложные правила. Во-первых, это регулярно принимать прописываемые лекарства. Если используется помпа, то в трубочке не должно быть воздушных пузырьков. Во-вторых, обязательно надо проверять срок годности медикаментом и осматривать препарат на наличие повреждений и его внешний вид (не слипался). Далее всегда надо придерживаться рекомендуемого питания, так как доза инсулина обычно рассчитывается на определенное количество ХЕ. Обязательно надо регулярно проверять уровень сахара в крови. Для этого можно использовать различные специальные электронные приспособления. И естественно, не надо забывать про физические нагрузки. Недостаточность активности приводит к излишкам энергии, которые оседают на боках, что приводит к появлению лишнего веса. Диабетический кетоацидоз это лишний повод побывать у доктора и выслушать его советы по устранению этого опасного состояния. И не надо забывать, что халатное отношение к своему здоровью ничем хорошим не закончится.

Next

Кетоацидоз при сахарном диабете этиология, диагностика, лечение

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

В случае если кетоацидоз при сахарном диабете — первое его проявление;. Обычно лечение инсулином начинается с болюсного введения начальной дозы, далее. Так же более чем 80 % больных имеют лишний вес, который характеризуется откладыванием и наращиванием жировой ткани в верхней части тела и в области живота, при этом тело человека становится немного похожим на яблоко, что дало данному типу ожирения название «абдоминальное». Причинами развития диабета 2 типа является нарушение углеводного обмена веществ, что ведет к развитию гипергликемии (происходит увеличение концентрированной глюкозы в крови) на фоне потери чувствительности клеток к инсулину. Параллельно с этим явлением, развивается патология поджелудочной железы, которая не может вырабатывать природный инсулин. Появление лишнего веса на фоне сахарного диабета 2 типа уже служит прямой дорогой к развитию разных заболеваний – атеросклероза, проблемам с сердечно-сосудистой системой, повышению артериального давления. В принципе, напряженная физическая нагрузка по несколько часов в день и лечебное голодание дает довольно позитивные результаты, отказ от приема инсулина, но не каждый человек в состоянии по индивидуальным показателям организма, выдержать такой режим. Поэтому сегодня врачи-диабетологи постарались разработать и предложить своим пациентам более гуманные методы лечения, снижающие уровень сахара в крови и поддерживающие его в этом состоянии. Стратегическая цель проведения лечения – это добиться нормального уровня сахара в крови, что составляет 4.6 ммоль/л, прекратить скачки сахара и предотвратить осложнения. Современная программа лечения состоит из четырех основных пунктов: Если одной диеты не достаточно для нормализации веса и уровня сахара, тогда подключается второй пункт, но только после того, как вы предоставляете данные своего дневника врачу, который и принимает решение. При диабете 2 типа, больной должен интенсивно выполнять все назначенные лечебные мероприятия – это необходимо для того, чтобы максимально возможно снизить нагрузку на поджелудочную железу. Благодаря лечению, процесс «смерти» бета-клеток приостановится и вам потребуется вводить меньше инсулина и вы повысите чувствительность своих клеток к эффективности инсулина. Статистические данные международной ассоциации диабетологов гласят о том, что вовремя принятые меры по лечению диабета 2 типа, позволяют не лечиться инъекциями инсулина, который применяется только в тяжелых случаях. Как мы уже отметили, правильно подобранное лечение многократно снижает риск развития осложнений прочих заболеваний на фоне диабета. Поэтому ваш режим и меню питания должны полностью соответствовать всем нормам и правилам. Эффективная программа диеты при диабете 2 типа: Важно знать: режим и количество физических нагрузок устанавливает лечащий врач, самостоятельное определение в данном случае недопустимо, во избежание риска осложнений диабета и сопутствующих ему заболеваний. Помимо улучшения состояния диабета и его течения, физические нагрузки способствуют положительной динамике таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, артериального давления, улучшения обмена веществ, атеросклероза. Отметим, что не только во время занятий физкультурой происходят положительные изменения – еще несколько часов после занятий, ваше самочувствие будет улучшаться и стабилизироваться – уровень сахара в крови способен значительно снизиться в том случае, если уровень гликемии меньше, чем 14 ммоль/л. Если данный уровень выше указанного, то физическое напряжение противопоказано, т.к. больной получает противоположно ожидаемому результат – усиливается кетогенез и повышается количество сахара. В том случае, если уровень гликемии составляет 5.0 ммоль/л, так же не стоит заниматься физкультурой. Тем, кому показатели позволяют вести активный образ жизни, необходимо до, во время и после занятий, измерять сахар в крови и артериальное давление. Диагностика сахарного диабета 2 типа Чтобы предотвратить появление и развитие этого типа диабета, врачи рекомендуют проводить скрининговый тест всем тем, кто: Несмотря на то, что современный фармацевтический рынок предлагает больным сахарным диабетом 2 типа массу препаратов сахароснижающего характера, с их помощью редко удается добиться длительных значений гликемии. Инсулинотерапия помогает долгий период поддерживать безопасный уровень сахара. Как правило, терапию назначают при не достижении с помощью диеты нужных результатов лечения. Инсулинорезистентность и методы ее лечения Одним из проявления сахарного диабета 2 типа является инсулинорезистентность – потеря чувствительности клеток и тканей организма к инсулину. В этой статье Вы узнаете подробную информацию о сахарном диабете 2 типа, а именно, о причинах появления данного заболевания, методах и эффективности лечения категорически установленного лечения инсулинорезистентности не существует, но при соблюдении диеты, регулярных физических нагрузках, можно привести состояние организма в норму. Сегодня фармацевтика может предложить эффективные препараты для стимуляции выработки инсулина. Стимуляторы секреции инсулина Для более эффективного лечения СД 2 типа, сопровождающиеся умеренным или легким повышением уровня глюкозы натощак, часто применяются разные стимуляторы секреции инсулина длительного и короткого действия. Иногда такие препараты используются при острых заболеваниях, которые происходят на фоне диабета и на начальных уровнях сахарного диабета. Все медицинские препараты должны назначаться врачами, исходя из особенностей течения заболевания и наличия в анамнезе осложнений. При назначении некоторых лекарств, частота измерения уровня глюкозы в крови может увеличиться. Основные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа: Зачастую врачи назначают больным сахарным диабетом 2 типа комбинированную программу лечения, назначая два препарата (иногда больше двух), что вызывает меньше осложнений и дает продолжительную положительную динамику. Разработка лекарственной терапии, как правило начинается с монотерапии – назначения одного препарата и, в зависимости от результатов течения лечения, добавляются прочие препараты. Главные цели медикаментозной терапии: К сожалению, на фоне СД второго типа развиваются осложнения и разные сопутствующие заболевания – повышение артериального давления, нарушение естественного течения жирового обмена, заболевания глаз и почек, сосудов, нервной системы. Поэтому лечащий врач должен провести полное обследование организма и назначить своевременное лечение выявленных заболеваний. К сожалению, очень часто, осложнения имеют тенденцию перерастать в хронические заболевания, особенно в том случае, если больной страдает диабетом уже 10 и более лет. Чтобы не допускать развития этих проблем, следует вовремя выявлять их и проводить адекватное лечение. На фоне диабета могут развиваться и острые осложнения, проявляющиеся в течение нескольких часов. Основная сложность в том, что не всегда такому больному может быть оказана квалифицированная и главное, своевременная помощь, что ведет к смертельным исходам. К таким острым осложнениям относятся: гипогликемия, кетоацидоз, лактоцидотическая кома и гиперосмолярная кома. Тщательное и неукоснительное соблюдение программ лечения, применение всех назначенных препаратов, соблюдение диеты, исключение из своего рациона питания вредных продуктов и обогащение его полезными витаминами и микроэлементами, дает прекрасную и положительную динамику. Человек, заботящийся о своем здоровье может прожить полноценную и долгую жизнь без осложнений, просто поддерживая в норме уровень сахара в крови.

Next

Школа диабета — Урок 1. О диабете

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

Цель такого лечения будет заключаться в том, чтобы. Благодаря такой методике будут устранены основные звенья развития кетоацидоза при сахарном диабете. До изобретения инсулина диабетический кетоацидоз был причиной высокого уровня смертности среди диабетиков. В наше время это осложнение также угрожает здоровью больных инсулинозависимым диабетом (СД1) и больным СД2 с большим стажем. Заболевание развивается на фоне недостаточности инсулина (своего или введенного извне). Если не начать вовремя лечение, неминуемо разовьется коматозное состояние, заканчивающееся смертью. Как не пропустить начало заболевания, и какие меры надо принять рассказано ниже. Кетоновые тела (кетоны) – это органические соединения, синтезируемые в печени при “энергетическом голодании” (нехватке углеводов) из жиров и белков. Легко определяемый маркер этого состояния – ацетон в моче. Избыточное содержание кетонов в моче называют кетонурией. Кетоз – нормальное физиологическое состояние, при котором дефицит энергии в организме покрывается за счет кетонов. Организм северных народов (чукчей и эскимосов) генетически настроен на такой обмен веществ. Кетоны исчезнут после излечения основного заболевания. Ацетон в моче беременных женщин свидетельствует о сильном токсикозе. У детей до 12 лет из-за недоразвитости поджелудочной железы могут часто наблюдаться колебания ацетона в моче. Высокие энергетические затраты в этом возрасте и несовершенство обменных процессов вынуждают организм обращаться за помощью к внутренним запасам. Ресурсы глюкозы в организме ребенка быстро истощаются при эмоциональном перенапряжении, сильной физической нагрузке, высокой температуре. Ребенку всегда должно быть доступно питье, чтобы избавляться от шлаков (в данном случае – кетонов). У здоровых людей, переходящих на низкоуглеводную диету, ацетон в моче может наблюдаться в течение периода адаптации (иногда он может затянуться на месяц). Затем включаются механизмы саморегуляции и кетоны практически полностью утилизируются мышцами и мозгом. Рост кетонов в моче у людей, ограничивающих потребление углеводов с целью похудения – хороший признак, свидетельствующий о сжигании подкожного жира. Больной диабетом может придерживаться низкоуглеводной диеты при жестком контроле уровня сахара и кетонов. Одновременно высокие уровни сахара и кетонов недопустимы. Неконтролируемый кедоз может привести к значительному увеличению в крови кетоновых тел и вызвать сдвиг PH в кислую сторону. ”Закисление”организма чревато серьезными сбоями в его работе. При недостаточном количестве инсулина организм начинает испытывать голод даже при избытке поступающей в организм глюкозы. Начинают вырабатываться кетоновые тела, усвоение которых затруднено из-за высокого уровня глюкозы. На фоне обезвоживания концентрация кетонов растет, организм “закисляется” – развивается диабетический кетоацидоз. Заболевание развивается незаметно, до его вступления в острую фазу может пройти несколько дней. Финишная стадия — отек мозга, который приведет к остановке дыхания, остановке сердца, летальному исходу. За это время при недостатке инсулина концентрация сахара в крови растет, организм обезвоживается; попытка восполнить дефицит энергии за счет распада жиров приводит к образованию кетонов. В этом случае состояние кетоацидоза развивается быстро, за несколько часов. На почки возрастает нагрузка, из организма вымываются соли; организм «закисляется». Гипергликемия высокая концентрация кетонов в моче=диабетический кетоацидоз. Развитие диабетического кетоацидоза связано с недостатком инсулина в организме. “Голодный” кетоацидоз при сахарном диабете может наблюдаться при гипогликемии. В этом случае помогут меры, применяемые для борьбы с низким уровнем сахара. Больной диабетом, употребляющий алкоголь, рискует впасть в “алкогольный” кетоацидоз. Алкоголь способствует росту кетонов и одновременно понижает уровень сахара. В отличие от гипогликемии это осложнение при сахарном диабете развивается постепенно. Если обнаружен ацетон, следует прибегать к мерам первой помощи. В домашних условиях удобно определять ацетон при помощи специальных тест – полосок. Они дают возможность качественно (иногда и количественно) определить наличие кетонов: Если тест показал среднюю кетонурию – желательно обратиться к врачу. При высокой кетонурии показана срочная госпитализация. Диабетику, заболевшему гриппом/ОРЗ, необходимо каждые 4 часа определять наличие ацетона в моче. Если диагноз подтвердится, больному сразу вводят физраствор внутривенно и делают инъекцию инсулина (20 ЕД) внутримышечно. В зависимости от тяжести заболевания госпитализацию проводят в отделение общей терапии или в реанимационное отделение. Лечение включает в себя 5 обязательных пунктов (протокол лечения): При легкой степени диабетического кетоацидоза инсулин вводят подкожно, а потерю жидкости возмещают обильным питьем. Введение инсулина – единственный способ “повернуть вспять” патологические процессы, запущенные диабетическим кетоацидозом. Инсулинотерапию проводят в щадящем режиме “малых доз”, не приводящих к гипогликемии. Непрерывное введение коротких доз инсулина (до 6 ЕД в час) прекращает процесс расщепления жиров (кетоны не образуются), снимает нагрузку с печени (нет необходимости синтезировать глюкозу), способствует накоплению гликогена. В условиях больницы больному вводят инсулин внутривенно методом непрерывной инфузии со скоростью 0,1 ЕД/кг/час при помощи инфузомата. Перед этим внутривенно медленно вводят однократно “нагрузочную” дозу “короткого” инсулина (0,15 ЕД/кг/час). Инфузомат – инфузионный насос (помпа) для дозированного введения медпрепаратов. Инфузионная смесь: Через 3 часа после начала лечения может наблюдаться некоторое увеличение кетонов в моче. Полностью от кетонурии удастся избавиться только через 3 дня после нормализации уровня сахара. Если нет в наличии инфузомата инсулин шприцем вводят медленно (бонусно) каждый час в инъекционный узел капельницы. Смесь для инъекций готовят из инсулина и физраствора, доводя общий объем до 2 мл. 7,3), переходят на подкожное введение инсулина, чередуя “короткий” инсулин каждые 4 часа (10 – 14 ЕД) и “средний” дважды за сутки (10 – 12 ЕД). Первая подкожная инъекция “поддерживается” внутривенной инфузией “короткого” инсулина в течение двух часов. Первоочередная задача при терапии заболевания – восполнение потерянной организмом жидкости хотя — бы наполовину. Ликвидация обезвоживания восстановит функцию почек, лишняя глюкоза будет выводиться с мочой и концентрация сахара в крови понизится. Для регидратации используют физраствор или гипотонический раствор (в зависимости от уровня натрия в сыворотке крови). Используют стандартную схему введения (1 час – 1 литр, 2 и 3 часы – по 500 мл, далее по 240 мл каждый час) и медленную (первые 4 часа – 2 литра, последующие 8 часов – 2 литра, каждые следующие 8 часов – по 1 литру). Слишком большой объем введенной жидкости может привести к отеку легких. За первые 12 часов терапии заболевания допускается вводить количество жидкости, не превышающее по объему 10% массы тела. При очень низких показателях систолического артериального давления и ЦВД вводят коллоиды. Для них объем вводимой в первые 4 часа жидкости не должен превышать 50 мг/кг. Инсулинотерапия, подавляющая выработку кетонов, убирает причину ацидоза – “закисление” организма кетоновыми телами. Меры, принятые для борьбы с обезвоживанием, ускоряют вывод кетоновых тел почками и способствуют восстановлению кислотно – щелочного баланса. При низких значениях PH (Сода способствует уничтожению ацитоза, сдвигая кислотно-щелочной баланс в сторону щелочного. Повышенная температура при диабетическом кетоацидозе всегда свидетельствует о наличии инфекции. В детском возрасте нередко диагностируют диабет 1 типа только после того, как у ребенка обнаружат диабетический кетоацидоз. Жесткий контроль над уровнем сахара в крови поможет в дальнейшем избежать этого осложнения. В подростковом возрасте, когда из чувства протеста “тинэйджер” пытается избавиться от опеки и борется против любой попытки как-то его контролировать, угроза попасть в больницу (в лучшем случае) велика. Необходимо довести до сознания ребенка с диабетом особенности его заболевания. У детей симптомы диабетического кетоацидоза и его лечение такие же, как у взрослых. Дозы вводимых препаратов рассчитываются исходя из массы тела. Внимательные родители уберегут свое чадо от серьезного осложнения. У детей с диабетом 2 типа такая форма заболевания практически не встречается. В этом возрасте своего инсулина пока еще достаточно, чтобы не доводить организм до критического состояния. Пациент считается вылеченным, когда его объективные показатели приходят в норму: После выписки из больницы нужно обязательно контролировать сахар. Если он превысит 14 ммоль/л, приступайте к контролю ацетона в моче. Если сами не сумели справиться с кетонурией – срочно обращайтесь к врачу.

Next

Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное состояние при.

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

В нашей стране частота ДКА при диабете I типа составляет ,, случая на больного в год собственные данные за гг. Причина острой диабетической декомпенсации обмена веществ это абсолютная при сахарном диабете I типа или выраженная относительная при сахарном диабете II. Кетоацидоз при сахарном диабете 1 типа, возникает от повышенной кислотности состава крови из-за содержания в ней кетонов. Производный от них водород превышающего норму, вызывая запах ацетона. Причина, вызывающая этот фактор, кроется в нехватке инсулина, обеспечивающего утилизацию глюкозы клетками мышечной ткани органов. Генетически заложенный природой процесс взаимодействий мышечных тканей с инсулином, предусматривает выработку энергии при расщеплении углеводов, а при их отсутствии, из жиров. При кетоацидозе отсутствует инсулин, который должен вступать в реакцию. Поэтому не происходит расщепление углеводов, и они полностью поступают в кровь. Для работы органов потребное количество энергии компенсируют жиры. Следствием такой переработки являются кетоны, содержащие водород в избытке, окисляя ее. Следствием процесса распада в организме является кетоз. При пустом мочевом пузыре на данный период, определяют их по плазме. Дальнейшая диагностика заключается в определении по таблице степени заболевания на этапе обследования. В ней отражены сопоставительные показатели диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного синдрома: Для поддержания организма в хорошем работоспособном состоянии, необходимо проводить своевременное обследование. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. Такое заболевание, как диабет, с уклоном на кетоацидоз, может возникнуть неожиданно от ряда независящих от человека факторов. Рекомендуем обращать внимание на все симптомы, характерные этому процессу.

Next

ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ У ДЕТЕЙ РЕГИДРАТАЦИЯ И.

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

Новосибирск. Число заболеваемости сахарным диабетом типа СД у детей значительно увеличилось во всем мире. В последние лет и в России. Consensus –, что делает возможным ее дальнейшее применение с дальнейшей доработкой при лечении ДКА в педиатрической практике. Диабетическим кетоацидозом называют неотложное состояние, которое возникает в результате абсолютного или относительного дефицита инсулина. Кетоацидоз является разновидностью метаболического ацидоза (избытка кислот), когда вследствие недостатка инсулина повышается количество глюкозы и кетоновых тел в крови. Чаще встречается при сахарном диабете 1-го типа, но при определенных условиях (стрессы, сопутствующие заболевания) может развиться и при инсулинонезависимом диабете (2-го типа). Несвоевременное оказание медицинской помощи при кетоацидозе приводит к развитию кетоацидотической комы, смертность в результате которой достигает 30% от числа госпитализированных. В группу риска попадают беременные, страдающие ранним токсикозом; люди, перенесшие дегидратацию (обезвоживание) организма. Иногда не удается установить причину развития диабетического кетоацидоза. В результате недостаточности инсулина в организме развивается гипергликемия – увеличение количества глюкозы в крови. Однако на фоне увеличения ее количества клетки начинают испытывать энергетическое голодание, так как недостаток инсулина не позволяет клеткам перерабатывать глюкозу. Одновременно развиваются полиурия (увеличение образования мочи) и глюкозурия (в моче появляется сахар). Дефицит инсулина одновременно с избыточным образованием контринсулярных гормонов приводит к активизации и ускорению расщепления жиров на жирные кислоты, которые способствую накоплению кетоновых тел. Кетоновые тела (ацетоновые тела) у здорового человека содержатся в плазме крови в незначительном количестве. Если их число увеличивается, но это не оказывает токсического влияния на организм, говорят о явлении кетоза. При патологических состояниях и резком увеличении концентрации ацетоновых тел возникают кетонемия (кетоновые тела в крови), кетонурия (кетоновые тела в моче). В результате накопления кетоновых тел истощаются щелочные резервы крови, развивается кетоацидоз. Также нарушается азотистый баланс, развивается азотемия – повышенное содержание в крови азотсодержащих продуктов обмена белков. Из-за происходящих изменений в организме состояние больного быстро ухудшается: появляются мышечная слабость, сильная жажда, полиурия. Пациенты становятся неспособными к самостоятельному передвижению, их реакции становятся заторможенными. Также присоединяются такие симптомы: Эти симптомы могут наблюдаться до трех дней и, если не оказать больному правильную медицинскую помощь, может наступить гипергликемическая кетоацидотическая кома – полная потеря сознания. На стадии комы содержание глюкозы в крови пациента достигает 30 ммоль/л и больше, наблюдается дефицит ионов натрия, калия; прогрессирует ацидоз. Пациента расспрашивают: Также проводят исследования крови на количественное содержание мочевины, холестерина, ионов натрия, калия; делают электрокардиограмму и рентген органов грудной клетки. Электрокардиограмма необходима для исключения инфаркта миокарда, рентген грудной клетки помогает обнаружить сопутствующие заболевания дыхательных путей. Следует отличать диабетический кетоацидоз он недиабетического, когда происходит увеличение количества кетоновых тел в крови и моче без повышения содержания глюкозы. Это состояние называется ацетонемическим синдромом, встречается чаще всего у детей на фоне несоблюдения диеты, инфекционных заболеваний, эндокринных и других нарушений. Больных необходимо госпитализировать в лечебное учреждение, где назначают следующую терапию: Особенность диабетического кетоацидоза у детей – его быстрое развитие. Процент случаев кетоацидоза среди детей намного выше, чем среди взрослых, так как часто сахарный диабет у ребенка протекает незамеченным. У 80% детей диагноз «сахарный диабет» выставляется после возникновения диабетического кетоацидоза. Симптомы и лечение кетоацидоза у детей такие же, как у взрослых. Родители должны помнить, что несвоевременное выявление сахарного диабета у ребенка и возникновение диабетического кетоацидоза может привести к кетоацидотической коме, которая стоит на первом месте среди причин смертности у детей, больных сахарным диабетом. У половины больных случаются рецидивы диабетического кетоацидоза, поэтому важна правильная профилактика заболевания. Необходимо согласовать с лечащим врачом меню, уровень физических нагрузок, прием лекарственных препаратов. У каждого больного сахарным диабетом должен быть прибор для измерения уровня глюкозы в крови (глюкометр); для определения в домашних условиях качественного и полуколичественного наличия кетоновых тел в моче в аптеках приобретают ацетон-тест. Он представляет собой индикаторные полоски, при погружении в мочу приобретающие различный оттенок фиолетового цвета в зависимости от количества кетоновых тел. Окрасившуюся полоску сравнивают со шкалой на упаковке, но нужно учитывать, что эта диагностика не заменяет полноценного медицинского обследования.

Next

Кетоацидоз при сахарном диабете sokol

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

Отзывы Кетоацидоз при сахарном. типа, то в лечение. при сахарном диабете и . Кетоацидоз – это опасное осложнение, возникающее при сахарном диабете, когда ощущается абсолютный или относительный дефицит инсулина. Крайнее проявление данного явления – кетоацидотическая кома, что чревато летальным исходом. Так, очень важно распознать данное состояние и провести все меры по лечению. Состояние появляется по причине резкого снижения выработки инсулина, накопления глюкозы в избыточном количестве в крови. Возникает своеобразный дисбаланс, когда из белков и жиров вырабатывается глюкоза, но клетки при этом голодают, так как к ним она не может поступить. Если нет возможности получения энергии благодаря глюкозе, то другой способ ее получения – через расщепление жиров. Со временем происходит нарастание кетоновых тел, которые вырабатываются из продуктов распада жиров. Их становится настолько много, что почки не справляются с их количеством, не могут выводить. Таким образом, продукты распада становятся ацетоном, превращаясь в яд и со временем отравляя весь организм. За больными во время проведения терапии постоянно наблюдают, но иногда состояние не улучшается, а наоборот, происходят осложнения. Например, диагностируют возникновение отека мозга, если через 4-6 часов стали проявляться новые признаки: В этом случае срочно понадобится назначить дополнительное лечение в виде введения препаратов, например, Маннитола, Фуросемида, Кортикостероидов. В очень редких случаях удается спасти больного, у которого возник отек головного мозга. Но если все прошло благополучно, назначается питье воды или несладкого чая. Этот вид диабета характеризуется недостаточной выработкой инсулина или его полным отсутствием. Клетки поджелудочной железы подвергаются разрушению, а осложнение в виде кетоацидоза возникает при 1 типе диабета по таким причинам, как: Этот тип диабета считается приобретенным. Организм вырабатывает достаточное количество инсулина, но дело в том, что клетки не могут воспринимать данный гормон. При этом также увеличивается в крови концентрация глюкозы. Со временем рецепторы клеток совсем перестают реагировать на инсулин, и его начинает вырабатываться значительно меньше. В этом случае ацетон провоцируется на фоне высоких показателей сахара в крови и злоупотребления жирных продуктов. У детей любого возраста при нарушении углеводного обмена может возникнуть кетоацидоз. Он такой же, как и у взрослых, только отличается своим быстрым развитием. Кетоацидоз очень быстро развивается у детей грудного возраста. Признаком этого осложнения считается – западание родничка. У многих детей болит голова, вялость, возникает желание спать. Наличие в большом количестве кетоновых тел приводит к раздражению стенок желудка и кишечника, ребенок ощущает боль в этой области. Со временем перистальтика ухудшается, возникают запоры. При обнаружении этих признаков нужно обращаться к врачу или вызвать скорую помощь. При постановке диагноза кетоацидоза требуется срочное лечение. Его проводят при госпитализации ребенка в стационар, чаще всего, в отделение реанимации или в палате интенсивной терапии. Главной целью проведения лечения считается уменьшение количества кетоновых тел и сахара в крови. Это можно достичь при следующих действиях: Чтобы суметь вовремя предупредить диабетический кетоацидоз, важно следить за показателями ацетона (кетона) и глюкозы в моче. В этом вопросе особенно полезными могут оказаться визуальные индикаторные полоски Кетоглюк, с которыми можно ознакомиться далее: Итак, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью, особенно тем, кто страдает от сахарного диабета. Вовремя поставленный диагноз, правильная диагностика, назначение лечения и вовремя введенный укол инсулина помогут избежать таких серьезных осложнений как диабетический кетоацидоз.

Next

Сахарный диабет 2 типа: лечение и диета, таблица продуктов

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

На странице собрана вся информация по теме кетоацидоз при сахарном диабете типа. Все биологические жидкости организма человека имеют определенный уровень p H. Например, реакция среды желудка кислая (р Н 1,5-2), а крови – слабощелочная (в среднем p H 7,3-7,4). Поддержание этих значений на должном уровне необходимо для нормальной жизнедеятельности человека. Все биохимические реакции, которые постоянно происходят в организме, очень чувствительны к нарушениям кислотно-щелочного баланса. Диабетический кетоацидоз – это неотложное состояние, при котором значение p H резко падает и равновесие сдвигается в кислотную сторону. Глюкоза не может усваиваться, потому что для этого не хватает инсулина, следовательно, организму неоткуда черпать энергию. Без лечения кетоацидоз чреват тяжелыми последствиями, вплоть до комы и летального исхода. Кетоацидоз может развиться и при сахарном диабете 2 типа. Кроме этого, есть косвенные факторы, при которых организм ослаблен и из-за этого более склонен к развитию диабетического кетоацидоза: Кетоацидоз при сахарном диабете хоть и является неотложным состоянием, но развивается всегда постепенно, с нарастанием симптоматики. Поэтому при сомнительных ощущениях в организме лучше лишний раз померить сахар глюкометром и провести в домашних условиях тест на ацетон в моче. Он может здраво размышлять и оценивать ситуацию, хотя уровень глюкозы в крови уже повышен, а кетоновые тела определяются в моче, которых в норме там быть не должно. Во время осмотра больного врач может обнаружить симптомы «острого живота»: боль, напряжение мышц брюшного пресса и характерные признаки воспалительного процесса брюшины. Поэтому кетоацидоз иногда можно спутать с хирургическими патологиями органов пищеварения. При отсутствии адекватного лечения этап сопора может очень быстро иметь самый опасный исход кетоацидоза – кому. Если у диабетика наличествуют все признаки кетоацидоза, нужно сразу вызывать скорую помощь и в сопровождении врача госпитализироваться. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на быстрое и успешное лечение с минимальным количеством осложнений. До того, как приедет врач, больному можно оказать такую помощь: Кетоацидоз не подлежит самостоятельному лечению в домашних условиях. Особенно опасно в этом случае использование каких-либо народных средств. Квалифицированную помощь может оказать только медицинский персонал, поэтому до приезда бригады скорой помощи самое главное – это не навредить человеку. Вместо применения сомнительных методов лечения лучше подготовить документы больного и собрать пакет вещей в больницу, чтобы потом не тратить на это драгоценное время. Дожидаясь врача, не нужно специально заставлять больного много пить, ведь количество жидкости контролируют даже в стационаре. При внутривенном введении в первые сутки оно не должно превышать 10% от массы тела человека Кетоацидоз, выявленный на любой стадии, не подлежит лечению в домашних условиях. В больнице пациенту обычно назначают такие препараты: Чтобы не пострадал головной мозг, уровень глюкозы в крови нельзя снижать слишком резко. Оптимально уменьшать эти значения с интенсивностью до 5,5 ммоль/час (этого можно достичь при внутривенном введении инсулина по 4-12 ед./час) Лечение кетоацидоза без инсулина невозможно, поскольку он является единственным препаратом, который устраняет саму причину кетоацидоза. Все остальные медикаменты также нужны больному, но их действие направлено на лечение и профилактику осложнений, которые вызвало это состояние. Туда же заносятся данные о симптомах и любых изменениях в состоянии больного. Для диабетика, лечащегося в стационаре, это очень важный медицинский документ, в котором собрана вся информация о течении кетоацидоза. Подтверждение эффективности лечения – это положительная динамика в состоянии пациента. Уровень глюкозы постепенно приходит в норму, оптимизируется солевой баланс, и уровень p H возвращается к физиологическим значениям. Диабетический кетоацидоз у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослого человека. Поэтому в детском возрасте появление ацетона в моче и скачок сахара – это прямое показание для немедленного обращения к врачу. Иногда ацетон в моче появляется даже у здоровых детей, которые не больны сахарным диабетом. Это связано с тем, что поджелудочная железа у них еще не до конца развита, и иногда она может давать такие сбои. Отличить одну патологию от другой может только врач, и для этого, кроме осмотра, необходимо детальное обследование ребенка. Такое состояние называют «ацетонемический синдром». Для предотвращения кетоацидоза больной сахарным диабетом любого типа должен внимательно следить за самочувствием и серьезно относиться к своему здоровью. Чтобы не допустить этого, его нужно вовремя выявить и лечить. Постоянное наблюдение за пациентом в больнице и его детальный инструктаж при выписке относительно дальнейших действий – это важная составляющая профилактики повторений кетоацидоза.

Next

Сетевое издание "Медицина и образование в Сибири"

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

Кетоацидоз диабетический кетоацидоз при сахарном диабете, лечение, причины, диагностика, синдромы. При сахарном диабете типа типа риск развития кетоацидоза в раза выше, чем при сахарном диабете типа. Диабетический кетоацидоз обычно развивается постепенно, в течение. При сахарном диабете страдает обмен важнейшего энергетического субстрата для клеток организма – глюкозы (или сахара). Чтобы проникнуть в клетки, глюкозе необходим инсулин – гормон. Основные потребители глюкозы – это головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы. Исключением из этого правила являются нейроны головного мозга. Для 2-го типа характерна относительная нехватка данного гормона. Это означает, что в начале заболевания бета-клетки могут вырабатывать нормальное (даже повышенное) количество инсулина, но затем снижается их компенсаторный резерв. Поэтому работа по «перекачиванию» сахара внутрь клетки не выполняется в полном объеме. А так как организмом ничего «лишнего» в обмене веществ не предусмотрено, избыток глюкозы начинает «засахаривать» белковые структуры, такие как внутренние оболочки сосудов и нервная ткань, что плохо сказывается на их функционировании. Это «засахаривание» (или по-научному – гликирование) является главным фактором развития осложнений. В основе диабета 2-й разновидности лежит нарушенная чувствительность тканей к инсулину. Даже при его высоком уровне, наблюдаемом в начале заболевания, наблюдается гипергликемия. Как правило, это связано с дефектами клеточных рецепторов. Обычно данное состояние наблюдается при ожирении или генетических дефектах. Со временем происходит функциональное истощение поджелудочной железы, которая не может долго вырабатывать гормоны. На этой стадии 2-й тип диабета переходит в инсулинпотребный подтип, т.е. таблетированными препаратами снизить глюкозный уровень уже невозможно. В этих случаях требуется регулярное введение инсулина как лекарства. Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно. Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови. Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды. В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность. Даже при наличии отягощенной наследственности это углеводное нарушение не разовьется, если человек: Плохая ранозаживляющая способность, фурункулез (гнойнички на коже), грибковые инфекции, импотенция – это нередкие и важные показатели наличия диабета. Заболевание также впервые может быть обнаружено только при попадании в стационар по поводу инфаркта или инсульта. Классические симптомы появляются только при увеличении уровня глюкозы выше почечного порога (10 ммоль/л), т.е. Превышение глюкозой нормативных значений, но менее 10ммоль/л крови, как правло, человеком не ощущается. При этом следует учесть, что гликирование белков, начинается сразу же при уровне глюкозы, превышающем норму. Поэтому раннее выявление диабета позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с отложением гликированных белков в сосудистой стенке. При диабете 2 типа норма сахара в крови до еды и после нее различны. Эти показатели должны определяться утром на голодный желудок и спустя 2-часовой интервал после еды, соответственно. Интерпретация результата зависит от вида исследуемого материала и времени приема пищи: Современное лечение СД 2 воздействует на разные звенья патологического процесса. Используется как самостоятельный прием сахароснижающего препарата, так и комбинация. Бигуаниды (действующее вещество метформин, препараты: Сиофор, Глюкофаж). Наиболее оптимальный выбор определяется индивидуально эндокринологом. Они уменьшают инсулинорезистентность, продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее утилизацию, снижают всасывание излишков сахара в ЖКТ, а также снижают массу тела, борясь с ожирением. В последнее время выявлено еще 1 положительное свойство данных препаратов – они способны замедлять процессы старения, которые у больных диабетом появляются раньше времени. Этот эффект проявляется не только у диабетиков, но и у здоровых людей. Тиозолидиндионы (глитазоны — пиоглитазон, росиглитазон) – эффективно уменьшают инсулинорезистентность, снижают продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее поглощение клетками, улучшают липидный профиль (снижают количество триглицеридов и жирных кислот). Ингибиторы альфа-глюкозидазы (единственный представитель — акарбоза), которые действуют исключительно в просвете пищеварительного тракта. Препаратам этой группы отдается предпочтение при повышенном уровне холестерина в крови. Произодные сульфанилмочевины (глибенкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), гликлазид (Дибетон), гликвидон (Глюренорм). Они усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, которые влияют на нормальную секрецию инсулина, подавляют сахароповышающее действие глюкагона (гормон вырабатывается в печени). Оно связано с инкретинами, уровень которых повышается. Они замедляют всасывание глюкозы, не влияя на секрецию инсулина. При абсолютном недостатке гормона, который развивается со временем, используются подкожные инъекции инсулина (инсулинпотребный вариант). Средства, повышающие синтез инсулина поджелудочной железой. Рационально комбинировать с препаратами из группы бигуанидов, которые снижают инсулинорезистентность. Глиниды (натеглинид, репаглинид) или прандиальные регуляторы – препараты ультракороткого и быстрого действия, направленного на восстановление секреции инсулина сразу после еды, устраняют нарушение ранней фазы секреции этого гормона. Дополнительные положительные эффекты – это замедление прохождения пищи по кишечнику, способствующее снижению всасывания глюкозы и уменьшению веса. Применение акарбозы с превентивной целью на 37 % уменьшает риск заболевания (данные исследования Stopp NIDDM). Комбинированные препараты содержат в одной таблетке или капсуле действующие вещества разных групп, например метформин глибенкламид (Глибомет, Глюкованс), что делает лечение более удобным и приемлемым для пациента. Лечение этим гормоном начинают с сочетания таблетированных препаратов и инсулина продленного (среднего) действия. Используют, когда имеется постпрандиальная форма гипергликемии. В дальнейшем возможен полный переход на гормононотерапию. Снижение веса позволяет добиться уменьшения инсулинорезистентности и ликвидации относительной инсулиновой недостаточности, вызванной ожирением. Суть диеты при диабете заключается в максимальном замедлении поступления сахара из кишечника в кровоток. Это позволит избежать резкого подъема уровня гликемии сразу после еды. Поэтому из питания исключаются все быстроусвояемые углеводы (они всегда имеют сладкий вкус). Пополнение организма запасами энергии должно происходить в результате метаболизма сложных углеводов, длинные молекулы которых не могут сразу всосаться в кровь и требуют более длительного переваривания. Также в питании важно ограничивать употребление любых жиров и масел. Поэтому исключаются животные жиры и отдается предпочтение нерафинированным маслам в ограниченном количестве. Сахарный диабет 2 типа: что можно кушать, а что нельзя (таблица)? Однако при стационарном лечении сахарного диабета 2 типа диета «стол №9» используется достаточно активно. Важным компонентом лечения является физическая активность. Упражнения и ходьба позволяют снизить сахар крови, оказывая терапевтический эффект. В их основе резкое колебание метаболитов (глюкозы, кетоновых тел). Это позволяет снизить дозу сахароснижающего препарата. Самое частое острое осложнение – это резкое снижение сахара крови (гипогликемия и соответствующий вид комы). У пожилых пациентов возможно развитие гиперосмолярной комы, причиной которой становятся электролитные нарушения при обезвоживании. Диабетический кетоацидоз встречается при СД 2 редко. О том, что у меня повышенный сахар, узнала случайно. Глюкометр сейчас вещь крайне актуальная – на работе у многих диабет, оказывается. Полгода назад обратилась к пластическому хирургу – решила сделать небольшую операцию по удалению двух рубцов в области шеи (последствия аварии в прошлом и неудачного действия тогда еще «советских врачей»). У меня пока предиабет, но все рекомендации уже изучила. При обследовании обнаружили, что уровень сахара выше нормы. Врач-эндокринолог предупредил, что могут возникнуть проблемы с заживлением и предложил пока отложить операцию. Доктор сказал мне соблюдать безуглеводную диету и пить лекарственный препарат Форсига в течение месяца. Сейчас все в порядке со здоровьем, но диеты придерживаюсь до сих пор. У меня папе не так давно поставили сд2, он тяжело переносит низкоуглеводную диету и ограничения в питании, мы купили глюкометр, благо им пользуется регулярно, даже дневник ведет, и самое главное он стал пить Форсигу. Таблетки моментально помогли сахар в норму привести, хорошо, что врач их назначил. К врачу нужно сходить обязательно и сдать тест на толерантность к глюкозе. и химию виде таблетки Фторофур-пила 10 дней по 2 шт сейчас перерыв 20 дней потом еще 2 сеанса. Есть такое состояние как преддиабет, который может перерасти в сахарный диабет. Лечится оно намного легче, чем диабет, поэтому не затягивайте с диагностикой. У меня сах диабет2 типа уже 6 год- в феврале этого года определили онкологию толстой кишки оперировали удалили почти 40 см. Ну это нормально меня очень беспакоют мои ноги-очень сильно стали болеть именно вены или мышцы если лежу потом на ноги встать очень больно такое ощущение будто мышцы после судорг болят. 5 го будет 3 месяца после операции раны заживают хорошо-до сих пор обрабатывают но сидеть я так и не могу Чтобы не было малокровия стараюсь питаться ем и хлеб печень язык иначе химию отложат.

Next

Кетоацидоз при сахарном диабете , типа симптомы и лечение

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

Диабетический кетоацидоз при запущенном сахарном диабете или типа имеет более тяжелые симптомы, без своевременного лечения приводит к развитию. Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек. В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения. Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором. У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек: Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза. Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения. К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием - это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания - глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату. Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес. Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость. Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь. В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента. После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям. Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции. Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной - в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив. Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния - вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится. Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца. В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом. По результатам исследований, терапевтом-эндокринологом Королевой М. Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни. Синдром Кушинга у собак – это одно из часто встречаемых заболеваний органов эндокринной системы у собак (у кошек он бывает редко), возникающее при избыточном образовании гормона кортизола надпочечниками или адренокортикотропного гормона гипофизом.

Next

Кетоацидоз — Википедия

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

Диабети́ческий кетоацидо́з кетоацидоз — вариант метаболического ацидоза, связанный с нарушением углеводного обмена, возникшего вследствие дефицита инсулина высокой концентрацией глюкозы и кетоновых тел в крови значительно превышающей физиологические значения, образованных в. : 1) ( ¬ , , , , (-, ); 2) , ¬ - ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) ; 7) - ( , , ); 8) ; 9) ; 10) ; 11) 2 ; 12) (, , .); 13) ; 14) . : 16-17 /, 33,3 /; , ( 1,72 /); ( ); 350 / ( – 285-300 /); 7,2 ( - 7,35-7,45); ( ); ; ( ); . : 1) ; 2) ( ); 3) ; 4) , ; 5) ; 6) , , ; 7) ; 8) ; 9) , – ; 10) 30-50 % - ( , , , , ). : 1 ( – 3-9 ) - 80 //; 1-5 (10-19 ) - 70 //; 6-9 (20-29 ) - 60 //; 10-14 (30-50 ) - 50 //; 15 ( 50 ) - 35 //.

Next

Кетоацидоз при сахарном диабете | Популярная Медицина

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа лечение

Диабет го типа. Лечение инсулином. При сахарном диабете го типа. кетоацидоз. Кетоацидоз является одним из острых осложнений сахарного диабета. Кетоацидоз представляет собой нарушение обмена веществ, в результате чего в вашем организме формируются кетоновые тела (кетоны). Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа может привести к коме и даже смерти, поэтому важно знать его основные симптомы и необходимое лечение. Чаще всего это состояние возникает у больных сахарным диабетом. Кетоацидоз встречается чаще у больных диабетом 1 типа, но не исключает возможность возникновения и при диабете 2 типа, особенно если вы принимаете инсулин или препараты для стимулирования выработки инсулина. Основным источником энергии в нашем организме является глюкоза. Инсулин отвечает за транспорт глюкозы в клетки организма. Если в организме не достаточно инсулина или существует резистентность к инсулину, клеткам не хватает необходимой энергии, тем самым происходит восполнение необходимого количества энергии в результате распада жиров, что называется липолиз. В результате, они генерируют кетоновые тела, которые накапливаются в клетках, вызывая закисление организма. Ответной реакцией печени является увеличение выработки глюкозы в крови, что в свою очередь вызывает гипергликемию – происходит парадоксальная ситуация именуемая «голод среди изобилия». Избыток сахара выводится из организма с мочой, что приводит к полиурии, происходит нарушение водносолевого обмена, тем самым возникает дефицит электролитов в организме. Основной причиной кетоацидоза является нехватка инсулина в организме и резистентность к инсулину. Так же кетоацидозу способствуют: Кетоацидоз развивается в течение 24 часов, чем раньше поставлен диагноз и лечение, тем лучше. Это состояние, которое может быть опасным для жизни, поэтому не стоит недооценивать симптомы данного заболевания, что может потребовать госпитализацию. 250 мг / дл (14 ммоль / л) представляет собой важный предупредительный сигнал. Необходимо срочно сдать тест на ацетон (кетоны) в моче — такие тесты доступны по рецепту врача. Мы рекомендуем, чтобы каждый больной с диабетом имел тест-полоски для определения ацетона в моче в домашней аптечке. При отсутствии тест-полосок следует немедленно сообщать врачу о своих вышеуказанных симптомах, так как кетоацидоз может серьезно угрожать организму больного. Если обнаружен повышенный уровень глюкозы в крови, вы должны немедленно понизить сахар с помощью корректирующей дозы инсулина. Если определено присутствие кетонов в моче или крови, выпить стакан негазированной минеральной воды для восполнения жидкости и немедленно сообщить о своем состоянии врачу. Госпитализация пациента в городе Мариуполе (городская больница № 2) предполагает контроль количества электролитов в моче и снижение уровня глюкозы в крови. Пациенту вводят внутривенно инсулин и растворы электролитов. Кетоацидоз, если его не лечить, приводит к диабетической коме и смерти, так что в случае обнаружения симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Next