Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета. Этапы лечения сахарного диабета Марта 2019-03-23 20:42

57 visitors think this article is helpful. 57 votes in total.

Этапы лечения сахарного диабета Марта

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Достижения медицины Израиля в лечении сахарного диабета. Лечение сахарного. терапия. Здесь важно подобрать комплекс методов, которые будут наиболее эффективно облегчать состояние здоровья больных сахарным диабетом. Основная цель при лечении сахарного диабета - нормализация уровня сахара в организме. Однако принципы лечения сахарного диабета отнюдь не ограничиваются лишь этим. На сегодняшний день проблема людей, больных сахарным диабетом, привлекла достаточное внимание врачей. Для реабилитации пациентов необходим целый комплекс социальных, психологических и физических мер, направленных на улучшение качества жизни больных. Лечение больных сахарным диабетом включает в себя фитотерапию, инсулинотерапию, гирудотерапию, озонотерапию, фармакотерапию, физиотерапию, уринотерапию, психотерапию и инфузионную терапию. Фитотерапия при сахарном диабете применяется довольно успешно. Ведь именно с помощью растительных препаратов можно получить безопасные лекарства, которые не содержат отягощающих химических компонентов. Применяется растительное сырье в виде настоев и отваров. Используя фитотерапевтические препараты важно знать, что полезные вещества у различных растений накапливаются в разных частях, также необходимо соблюдать время сбора растений и правила приготовления настоев и отваров. Наиболее распространенные растения, которые применяются, это листья березы, брусника, черная смородина и черника, мята, крапива, подорожник, лопух, цикорий, солодка, зверобой. Не смотря на эффективность фитотерапии больным сахарным диабетом не стоит отказываться полностью от медикаментов, назначенных врачом, или заменять их растениями. Инсулин - это гормон поджелудочной железы, с помощью которого глюкоза проникает в клетки, являясь источником энергии для них. Поскольку через желудок инсулин приниматься не может (в нем он переваривается), то вводить его нужно под кожу (специальным шприцом с тончайшей иглой) в неизменном виде. Поскольку у человека дефицит инсулина может быть различным, то этот уровень устанавливается в медицинском учреждении. В зависимости от полученных результатов врач-эндокринолог прописывает тип инсулина (животный или человеческий) и его дозировку. Инсулин по продолжительности действия может быть коротким или длинным. Короткий инсулин действует быстрее, но непродолжительно, а длинный - более пролонгирован. Основной принцип инсулинотерапии - адекватно вводить инсулин, словно имитируя работу поджелудочной железы. В таком случае уровень выработки основного и дополнительного инсулина будет нормализован. Гирудотерапия при сахарном диабете была описана давно, однако не все врачи применяют этот метод. Тем не менее, пиявки прекрасно улучшают обменные процессы, что особенно важно при сахарном диабете. Слюна пиявок, содержащая около ста полезных ферментов, при попадании в кровь снижает уровень сахара, а также отсасывается "плохая" кровь, которая содержит избыточный сахар. Помимо непосредственного влияния на индекс глюкозы, пиявки снижают негативные побочные явления сахарного диабета. Для того, чтобы сеансы были эффективными, необходимо не менее десяти раз ставить до семи пиявок. Повторяются сеансы в зависимости от длительности положительного эффекта (чаще всего через шесть-восемь месяцев). Озонотерапия также применяется при лечении сахарного диабета. Озон повышает уровень проницаемости мембран, а следовательно и глюкоза проникает в клетки более легко. При этом стабилизируется усваиваемость глюкозы, она окисляется до конечных продуктов распада, а значит, клетки получаю энергию, так необходимую им при сахарном диабете. При озонотерапии метаболизм кислорода происходит более активно и на этапе отдачи в кровь, а значит, все органы будут получать его полноценно. В связи с этим состояние пациентов значительно улучшается, они меньше страдают от сопутствующих сахарному диабету заболеваний. При успешной озонотерапии уровень сахара в крови снижается приблизительно на двадцать процентов. Фармакотерапия в лечении сахарного диабета решает главный аспект - усиление выработки инсулина и замещение его при недостаточности вырабатываемого собственным организмом. При вовремя начатой фармакотерапии значительно снижается риск нагрузки на сердечнососудистую систему. В значительной степени фармакотерапия влияет на негативные последствия сахарного диабета - снижение остроты зрения, проблемы с кожей, нарушения пищеварения. Физиотерапия использует богатый арсенал своих методов при лечении диабета. В первую очередь это электрофорез, который пополняет организм необходимыми веществами - цинком, кальцием, медью, калием. Электрофорез цинка положительным образом влияет на стимуляцию собственного инсулина, а калий восполняет тот недостаток, который выводится с мочой. Кальций помогает нормализовать уровень холестерина и тем самым уравновесить гликемический индекс. Если в виде осложнений у пациента наблюдаются ангиопатии, то с помощью электрофореза вводят тиосульфат натрия или новокаин, при ретинопатиях - йодид калия. Для достижения положительного эффекта необходимо пройти курс из двенадцати процедур. Уринотерапия в лечении сахарного диабета - вопрос спорный. Некоторые считают, что здесь большую роль играет эффект плацебо, чем непосредственное положительное влияние урины. Однако, не смотря на скепсис, стоит отметить, что урина содержит необходимые микроэлементы, которые теряет организм больного сахарным диабетом. Лучше, если это будет урина маленького ребенка, которая нес одержит тех вредных отходов и шлаков, которые содержит урина взрослого человека. При этом также уменьшается возможность занесения инфекции с мочой. Второй этап - гипноз, при котором человеку внушаются те предписания, которым должен следовать тот или иной человек с сахарным диабетом. При успешной психотерапии пациенты намного лучше себя чувствуют в эмоциональном плане, они не подвержены стрессам и перепадам настроения, у них нормализуется давление. При этом важный оттенок психотерапия накладывает на социализацию таких больных в обществе - они почти ничем не отличаются от здоровых людей и могут вести полноценный образ жизни. Инфузионная терапия своей основной целью преследует восполнение жидкости, которую теряют больные сахарным диабетом. Иногда такие цифры могут быть просто критическими - до двадцати пяти процентов плазмы крови может быть выведено из организма. Самое главное в этот момент - не допустить дальнейшего обезвоживания и восполнить уровень жидкости в организме. При правильном введении препаратов восполняется объем крови, нормализуется водно-электролитный баланс, улучшается перенос кислорода к клетками и многие другие показатели.

Next

Фитотерапия для похудения, лечение травами Лечение.

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Мануальная терапия. Лечение. Биорезонансная терапия;. сахарного диабета или. Function _upload Check() function _upload Progress(up Id,widx) function _upload Tick(data,st) { var w=_u Wnd.all[this.upload_wnd]; if(! w || w.state.destroyed) return; if(data.state=='error') else if(data.state=='starting' && w._myupload Started) else if(data.state=='uploading' || data.state=='done') { var cents; if(data.state=='done' || data.size==0) { w.

Next

МЦ Формула здоровья. Биорезонансная терапия, БРТ, вегето.

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Медицинский Центр Формула здоровья специализированное, лечебнодиагностическое учреждение, работающее по методу биорезонансной терапии БРТ и. Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, появляющееся из-за недостаточности инсулина (гормона поджелудочной железы) или нарушения его взаимодействия с клетками организма человека. Эти изменения приводят к циркуляции в крови избыточного сахара. У больного этим недугом человека печень и мышцы уже не могут в полной мере преобразовывать поступающую с едой глюкозу в гликоген. Если вы подозреваете у себя эту патологию, немедленно обращайтесь к врачу. Однако рано или поздно она непременно проявится и сама по себе уже никогда не пройдет. Характерные признаки сахарного диабета могут различаться в зависимости от того, каким его типом заболел человек. Среди них: Ночное недержание мочи является одним из главных признаков сахарного диабета у детей. На это важно обратить внимание особенно тогда, когда ребенок вдруг стал мочиться в кровати. В обоих случаях необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Если вам поставлен диагноз «сахарный диабет», не паникуйте и уясните, что сегодня медицина достигла больших успехов в лечении этого заболевания. Многие ученые бьются над созданием идеального лекарства от заболевания уже не один десяток лет, однако сахарный диабет до сих пор не побежден, и его лечение по-прежнему волнует умы многих экспериментаторов. Лечение больного сахарным диабетом 1 типа осуществляется путем введения инъекций инсулина. Если запустить терапию и не вводить этот гормон, у человека может возникнуть гипергликемическая или кетоацидотическая кома (с повышением сахара в крови). При лечении людей с утвержденным диагнозом необходимо достичь нормогликемии и обеспечить естественный рост и развитие организма. Ведь, как уже стало известно из медицинской практики, основное количество больных сахарным диабетом 1 типа составляют дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет. После установки диагноза «сахарный диабет 1 типа» необходимо как можно быстрее начать инсулинотерапию: введение больному нескольких инъекций инсулина в день. Препарат вводят подкожно либо в область живота, либо в среднюю треть плеча, чаще в течение часа после приема пищи. Инъекции людям, больным этим недугом, назначаются пожизненно. Сейчас существуют различные типы режимов инъекций гормона инсулина, однако наибольшее распространение получили всего две схемы: Суточная доза инсулина короткого действия делится ежедневно по следующему принципу: 40% инсулина вводят больному сахарным диабетом перед завтраком, 30% – перед обедом, а оставшиеся 30% – непосредственно перед ужином. Средняя суммарная суточная доза инсулина составляет примерно 0,6–1,0 ед/кг, где соотношение объема инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия составляет 25% и 75% соответственно. Ориентируясь на показатели содержания глюкозы в крови перед приемом еды, требуется изменять дозу инсулина средней продолжительности действия, вводимого больному сахарным диабетом перед сном. А в зависимости от гликемии перед обедом корректируют дозы инсулина средней продолжительности действия, вводимые пациенту уже перед утренним завтраком. Вернуться к содержанию Сегодня существует большое количество публикаций о том, что сахарный диабет 2 типа успешно лечится, однако у 90% больных с точно поставленным диагнозом не удается достичь полной компенсации углеводного обмена. При всем этом общее состояние и самочувствие больных сахарным диабетом этого типа может долгое время оставаться достаточно хорошим. Но это хорошее самочувствие обманчиво и может длиться довольно продолжительное время, а со временем оборачивается инвалидностью или даже смертью больного. К сожалению, очень часто случается так, что человек не понимает значения самоконтроля и обследуется, увы, очень редко. Он поддается обманчивой уверенности, что не стоит беспокоиться и идти к врачу, раз он себя прекрасно чувствует. Это заблуждение, и оно может привести к плачевным результатам. Именно так человек ухудшает свое здоровье и наносит огромный вред самому себе, тем самым оттягивая спасительную медикаментозную терапию. Кроме того, надо знать особенности течения и степень тяжести сахарного диабета 2 типа. При назначении лечения больным сахарным диабетом 2 типа в обязательном порядке требуется учесть, какой образ жизни они ведут и как хорошо они питаются, т. Специалисту поликлиники нужно как можно чаще разговаривать с пациентами и помогать им найти силы для борьбы с сахарным диабетом. Нужно обязательно объяснить больному важность сброса лишнего веса, т. даже небольшое снижение массы тела (5–10% от исходного) позволит достичь значительного уменьшения гликемии, липидов в крови и артериального давления. Иногда после похудения отпадает необходимость в назначении и приеме человеком сильнодействующих антидиабетических средств. Как установлено и доказано специалистами в области медицины, более чем у 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеется та или иная степень лишнего веса, поэтому главная роль в этом случае отдается снижению массы тела. Для этого больному сахарным диабетом назначается диета с малым содержанием калорий, а также подбирается комплекс нетрудных физических упражнений. Если диетой и физической активностью все же не удается достичь нормогликемии, следует прибегнуть к медикаментозному лечению сахарного диабета. Более 50% больных, которым поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа», проходят лечение пероральными сахароснижающими медицинскими препаратами. Главным принципом ее действия является стимуляция секреции инсулина в организме больного сахарным диабетом. Любой препарат сульфонилмочевины после попадания в организм вступает во взаимодействие со специфическим белком на мембране бета-клеток поджелудочной железы и заставляет их синтезировать инсулин. Кроме этого, существуют медицинские препараты сульфонилмочевины, способные необъяснимым пока науке образом повышать в организме заболевшего человека чувствительность бета-клеток к глюкозе. Еще одним прандиальным регулятором (воздействующим непосредственно при приеме пищи) в организме человека является акарбоза. Этот фермент действует в верхней части тонкой кишки, где блокирует альфа-глюкозидазы (глюкоамилазу, сахаразу), препятствуя ферментативному расщеплению поли- и олигосахаридов. Больному с точно установленным диагнозом первым делом назначают низкокалорийную диету, которая может быть сбалансированной и несбалансированной. При сбалансированной низкокалорийной диете уменьшается общая калорийность пищи, но не меняется ее качественный состав. При несбалансированной диете больному показана пища с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Результат от такой диеты может наступить только при снижении индекса массы тела на 10% и больше, когда заметно уменьшается инсулинорезистентность клеток (невосприимчивость клеток-мишеней к гормону). А достичь этого можно физической активностью, которую врач прописывает своим пациентам строго индивидуально. Вернуться к содержанию Народное лечение сахарного диабета, конечно, допустимо, однако важно помнить: если вы решили воспользоваться средствами народной медицины, не рискуйте собственным здоровьем. При лечении такими методами следует соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом.

Next

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Биорезонансная диагностика Что такое биорезонансная диагностика? Биорезонансная. Это заболевание, которое ассоциируется у нас со строгим режимом и постоянным беспокойством, с отсутствием свободы и постоянной борьбой. Так, лечение сахарного диабета в США становится все более эффективным — Америка является мировым флагманом в поиске и совершенствовании технологий восстановления выработки инсулина. Например, Институт диабетических исследований в Майами предлагает уникальные биологические методики, приводящие уровень сахара в крови в норму, причем без риска для здоровья пациента. На его базе есть клиника, которая принимает пациентов и оказывает им инновационную и эффективную помощь. И так как мы, компания Med Travel USA, занимаемся организацией оздоровления в США, можем записать вас на лечение сахарного диабета в Америке — в этот институт или в любое другое профильное медицинское учреждение столь же высокого уровня. Все зависит от особенностей конкретного клинического случая и, конечно же, от ваших требований. При лечении сахарного диабета в США используются следующие инновационные методы: Есть и другие технологии и способы лечения сахарного диабета в Америке, включая и неинвазивные методы, и вы обязательно познакомитесь с наиболее подходящими для конкретно вашего случая, если обратитесь в Med Travel USA. У нас есть прямые контакты с лучшими профильными клиниками страны, мы сможем устроить операцию у известного трансплантолога или курсы у диетолога с безупречной репутацией. И все это при сопутствующей организации — оформлении документов, проведении консультации, сопровождении в США, продумывании восстановительного отдыха — у вас не будет никаких забот, можно будет сосредоточиться на победе над диабетом.

Next

Сахарный диабет все симптомы, схемы лечения

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Сахарный диабет является. Если запустить терапию и не. Народное лечение сахарного. Это гетерогенное заболевание, характеризующееся стойкой хронической гипергликемией вследствие абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности. Сахарный диабет развивается в результате воздействия генетических или экзогенных факторов. Данное заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни. 2 тип (ИНСД): данный тип диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность. Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно немногими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина, поэтому лечить такой сахарный диабет проще. Основные синдромы сахарного диабета: синдром метаболических нарушений, гипергликемический и астенический. Терапия при сахарном диабете включает приближение пищевого рациона в качественном и количественном отношении к физиологическому и его индивидуализацию в зависимости от массы тела, характера выполняемой работы. Соотношение жиров, углеводов и белков - 30-35 % : 50-60 % : 10-15 % соответственно. Дробный прием пищи (5-6 раз в сутки, с интервалами не более 3 - 4 ч), распределение величины порций в зависимости от режима дня и характера медикаментозного лечения, употребление продуктов, богатых пищевой клетчаткой. Основными медикаментозными средствами лечения сахарного диабета (при отсутствии эффекта от диеты) являются препараты сульфонилмочевины, которые стимулируют синтез эндогенного инсулина клетками и снижают тканевую инсулинорезистентность. Используются в основном препараты второго поколения: Глибенкламид, Гликлазид, Глипизид и Гликвидон. Бигуаниды, снижающие тканевую инсулинорезистентность, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике, улучшающие липидный обмен: Буформин и Метформин. Ингибиторы а-глюкозидазы щеточной каемки кишечного эпителия, замедляющие расщепление полисахаридов в тонкой кишке и, таким образом, уменьшающие постпрандиальную гипергликемию: акарбоза. Производные бензойной кислоты, замедлящие всасывание глюкозы: Репаглипид. Инсулин, который показан при диабетическом кетоацидозе и диабетической коме, ИЗСД (1-й тип), ИНСД с присоединившейся абсолютной инсулиновой недостаточностью ("инсулино-потребный" ИНСД), тяжелой травме, инфекции, хирургическом вмешательстве. Применяют также хирургическое лечениесахарного диабета : трансплантацию культур островковых клеток, пересадку поджелудочной железы. Физиотерапия при сахарном диабете Физические методы лечения больных сахарным диабетом направлены на коррекцию нейрогуморальной дизрегуляции деятельности эндокринной системы (вегетокорригирующие методы), усиление экскреторной функции поджелудочной железы (инсулинстимулирующие методы), коррекцию углеводного и жирового обмена (энзимостимулирующие методы) и купирование астеноневротического состояния (седативные методы). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии: в лечении сахарного диабета. Лечебное воздействие импульсными токами на антиноцицептивную систему головного мозга. При низкочастотном режиме применяют прямоугольные импульсы напряжением до 10 В, частотой 60-100 имп/с и длительностью 3 , 5 - 4 мс, следующие пачками по 20-50 имп. При высокочастотном режиме воздействие осуществляют прямоугольными импульсами постоянной и переменной скважности, продолжительностью 0,15- 0,5 мс, напряжением до 20 В, следующим с частотой 150-2000 имп/с. Импульсные токи селективно возбуждают эндогенную опиоидную систему ствола головного мозга. Они активируют сегментарный воротный механизм управления афферентным потоком из болевого очага и обедняют афферентный поток от ноцицепто-ров в стволовые структуры головного мозга. На электроды подают прямоугольные импульсы тока длительностью 0,5 мс, несущей частотой 1000 имп/с с соотношением импульсного и постоянного тока 1 : 2 . Амплитуда выходного тока не должна превышать 1 м А. Продолжительность проводимых ежедневно процедур 15 мин (первые 3- 4 процедуры), последующих - до 20 мин; чтобы лечить сахарный диабет, нужен курс 7-14 процедур. Лечебное применение постоянного электрического тока низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 30 м А). Токи проводимости, возникающие под действием внешнего электромагнитного поля в тканях головного мозга, вызывают гиперполяризацию возбудимых мембран нейронов головного мозга и понижают их возбудимость. При трансорбитальной гальванизации используют ток силой 4- 5 м А, продолжительность процедуры 10-20 мин, через день; курс лечения сахарного диабета 10- 15 процедур. Лечебное воздействие на гипофиз и гипоталамус электрической составляющей электромагнитного поля ультравысокой частоты (27,12 МГц). УВЧ-поле стимулирует выделение рилизинг-факторов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, активирует центральные звенья нейроэндокринной регуляции висцеральных функций, приводит к уменьшению содержания в крови липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, нарастанию уровня липопротеидов высокой плотности. Процедуры продолжительностью до 10 мин проводят ежедневно или через день; чтобы лечить сахарный диабет, нужен курс 6-10 процедур. Это процедура, при которой больного помещают в специальный аппарат, в котором создается повышенное атмосферное давление (поэтому гипербарическая), а содержание кислорода в воздухе выше обычного уровня. При сахарном диабете снижается способность крови переносить кислород, наступает кислородное голодание тканей. Гипербарическая оксигенация увеличивает содержание кислорода в крови, повышает чувствительность тканей к инсулину и таким образом способствует нормализации всех видов обмена веществ в организме. Данный метод способствует лечению осложнений сахарного диабета. Рекомендуется проведение 10-15 сеансов на курс лечения с длительностью сеанса 40-60 мин. Употребление внутрь кислородной пены способствует улучшению обмена веществ, нормализации массы тела. Для приготовления кислородной пены используют настои и отвары из лекарственных растений, например настой шиповника или отвар овса. К ним добавляют взбитый белок куриного яйца (на 2 л жидкости белок 1 яйца). Готовую смесь вспенивают, пропуская через нее кислород при помощи аппарата «Здоровье». При сахарном диабете отмечается дефицит цинка в поджелудочной железе - элемента, необходимого для выработки инсулина. Кислородную пену принимают 2-3 раза в день за 1 ч до еды в объеме, вызывающем чувство насыщения. Продолжительность лечения сахарного диабета этим методом составляет 15 мин. Сеансы проводят ежедневно, курс от 5 до 15 процедур. Метод наиболее эффективен для больных в возрасте до 50 лет. Воздействие переменным магнитным полем улучшает кровообращение и стимулирует восстановление поджелудочной железы, выработку инсулина. Продолжительность лечения сахарного диабета этим методом - 10 мин, чтобы лечить сахарный диабет, нужен курс лечения - 10 процедур, через день или ежедневно. Основным действующим фактором гелиотерапии является оптическое излучение Солнца в диапазоне длин волн 2,8 o 10-7- 2,8 o 10-3 м. Лечебное действие их обусловлено одновременным воздействием инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучений. Оценивая физиологическое действие суммарного излучения Солнца, необходимо учитывать взаимное ослабление эффектов инфракрасного и ультрафиолетового излучений (феномен фотореактивации). Усиление процессов синтеза меланина и миграция клеток Лангерганса в дерму при лечении сахарного диабета приводят к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. При стимуляции подкорковых центров усиливаются высшая нервная деятельность, мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов, что оказывает выраженное нейрорегулирующее действие на внутренние органы и ткани. Фотодеструкция белков в поверхностных слоях кожи активирует синтез урановой кислоты, которая поглощает средневолновые ультрафиолетовые лучи, защищая организм от их проникновения в глубь организма. Меланин в свою очередь предохраняет кожу от дальнейшего распространения инфракрасного излучения. Происходящее в процессе лечения сахарного диабета его поглощения усиление теплоотдачи (испарение) препятствует перегреванию организма. Образующиеся в процессе формирования эритемы биологически активные вещества поступают в кровоток и стимулируют клеточное дыхание и репаративную регенерацию различных тканей организма. В процессе курсового воздействия солнечного излучения запуск специфических и неспецифических фотобиологических реакций восстанавливает нормальное соотношение процессов высшей нервной деятельности, что существенно повышает реактивность организма к факторам внешней среды. Гелиотерапия при лечении сахарного диабета оказывает общеукрепляющее действие на организм, вызывает положительные сдвиги в углеводном обмене. Солнечные ванны назначают больным со скрытым диабетом, легкой и средней степени тяжести, при устойчивой компенсации нарушений обмена. При некомпенсированном диабете средней и тяжелой степени гелиотерапия не показана. После периода адаптации (3-5 дней) назначают общие или местные солнечные ванны. Первые ванны лучше принимать с рассеянной радиацией и облучением отдельных частей тела. Инсулинстимулирующие методы лечения при диабете Ионы хлора соединяются в желудке с водородом, в результате чего образуется хлористоводородная кислота. Они повышают интенсивность гликолиза и липолиза в паренхиматозных органах, стимулируют образование кишечного сока, желчегонную и мочегонную функции печени и почек, снижают проницаемость плазмолеммы эритроцитов. Сульфатные ионы при лечении сахарного диабета снижают желудочную секрецию и ускоряют эвакуацию пищи из желудка. Не всасываясь в кишечнике, они оказывают послабляющее действие и повышают его двигательную функцию. Также сульфаты стимулируют тонус мышц желчного пузыря и расслабляют сфинктеры желчных путей, что приводит к ускорению движения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку, увеличивают в ее составе количество билирубина. В сочетании с ионами кальция сульфаты активируют микросомальную энзимную систему печени. Катионы натрия, проникая в париетальные клетки желудка, способствуют накоплению в цитозоле ионов калия. Попадая в интерстиций и кровь, ионы натрия восстанавливают их осмолярность, что имеет значение в транскапиллярном транспорте питательных веществ и жидкости, распределении и выведении воды из организма почками. Ионы кальция являются вторичными посредниками регуляции метаболизма клеток. Всасывающийся в кишечнике кальций восстанавливает возбудимость нейронов головного мозга и скелетных мышц, моторную деятельность кишечника, усиливает сократительную функцию миокарда, но повышает свертываемость крови. Ионы магния, являясь коферментами ряда ключевых энзимов гликолиза и протеолиза, участвуют в обмене углеводов и белков. Раздражение механо-рецепторов желудочно-кишечного тракта при лечении сахарного диабета во время приема минеральных вод способствует выделению запальной порции сока, повышению секреции гастрина, хлористоводородной кислоты и гистогормонов. Вследствие взаимосвязи гистогормонов желудка и инсулина активируется ранняя фаза секреции инсулина, стимулирующего ферментативную утилизацию глюкозы в гепатоцитах, восстановление углеводного обмена и снижение уровня сахара. Для лечения сахарного диабета обычно назначают минеральные воды в натуральном виде: Азовскую, Боржом, Варзиятчи, Дарасунскую, Славяновскую, Смирновскую (при нормальной секреции), Екатерингофскую, Ессентуки № 4 и 17, Железноводскую, Нарзан, Ижевскую, Карачинскую (при пониженной секреции). Исключение составляют сильно концентрированные воды (их предварительно разводят пресной водой), а также очень горячие и холодные, которые соответственно охлаждают или подогревают. Выбор температуры минеральной воды для лечения сахарного диабета определяется не столько основным заболеванием, сколько наличием сопутствующих нарушений. Применяя холодные (15-16 °С), умеренно подогретые (25-35 °С) или горячие (40-50 °С) воды, рассчитывают соответственно на их стимулирующее или тормозящее влияние на моторную функцию желудочно-кишечного тракта, антиспастическое, противоболевое действие. Следует отметить, что при подогреве из воды удаляется углекислота, которая благоприятно влияет на процессы обмена веществ. Питьевой курс лечения сахарного диабета начинают с назначения небольших разовых доз (50- 100 мл). По мере привыкания к воде постепенно переходят к оптимальной дозе, которая при сахарном диабете составляет примерно 200-300 мл на прием. В этих случаях разовая доза минеральной воды, особенно содержащей большое количество ионов натрия, не должна превышать 200 мл, суточная - 600 мл. При появлениях кетоацидоза больным сахарным диабетом не следует принимать большого количества щелочной минеральной воды, поскольку это может привести к возникновению вторичного алкалоза, при котором, несмотря на увеличение щелочных резервов в организме, сохраняется скрытый кетоацидоз. Поэтому если при тяжелой степени диабета имеет место выраженный кетоацидоз, то до его ликвидации или значительного уменьшения нецелесообразно проводить лечение большими дозами минеральной воды, содержащей бикарбонаты. После устранения кетоацидоза в связи с обезвоживанием организма можно назначать больным диабетом питье щелочных вод в большей, чем обычно, дозировке. Общепринято назначать больным сахарным диабетом питье минеральных вод 3 раза в день - перед завтраком, обедом, ужином, за 45-60 мин до приема пищи. При сопутствующих диабету гипо- и гиперсекреторных нарушениях желудка питье воды проводится соответственно за 15-30 мин или за 1 - 1 , 5 ч до еды. Число приемов воды можно ограничить при ее плохой переносимости до 1-2 раз в день. По показаниям, например в связи с мочекаменным диатезом, общее количество приемов воды может быть увеличено до 5 - 6 раз в день. Больным рекомендуется использовать комплексное лечение. К нему кроме медикаментозной терапии относятся физиотерапевтические методы, а также средства народной медицины. Иглоукалывание как метод терапии сахарного диабета Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, заключается во введении специальных игл в биологически активные точки. Рекомендуются 2-3 курса лечения этим методом по 10 сеансов каждый. В результате иглоукалывания отмечается улучшение общего состояния, уменьшается содержание глюкозы в крови и моче. Воздействие с помощью постоянного магнитного поля проводится в течение 5-20 с на каждую точку. Используются точки ле-цюэ, сань-цзянь, тай-бай, гунь-сунь, тай-си, чжао-хай. Продолжительность воздействия лазерным излучением для лечения сахарного диабета составляет 10 с. Можно применять также воздействие на биологически активные точки с помощью точечного массажа, а также метод шиацу - японской терапии надавливанием пальцами. При этом используются точки, расположенные в межлопаточной, эпигастральной области (на животе в области желудка). Воздействие на точки по системе шиацу проводят подушечками пальцев, жестко, но не вызывая неприятных ощущений, строго перпендикулярно поверхности кожи. Абсолютной инсулиновой недостаточности способствуют аутоиммунные процессы (нарушение системы иммуногенеза, приводящее к развитию процессов аутоиммуноагрессии с избирательным поражением клеток), вирусная инфекция, воспалительные заболевания, фиброз или ка-льциноз поджелудочной железы, циркуляторные изменения (атеросклероз), опухолевые процессы, проявления амилоидоза, гемохроматоза, психическая и физическая травмы, интоксикации, инсоляции, синтез клетками аномального инсулина с измененной структурой и активностью. Особое значение в развити симптомов сахарного диабета имеют панкреатотропные вирусы (вирус краснухи, эпидемического паротита, Коксаки В4), способные вызывать деструкцию -клеток и обладающие иммунологической толерантностью. Иммуновирусная теория сахарного диабета (риск возникновения заболевания ассоциируется с особенностями генов 6-й хромосомы человека, детерминирующих специфические антигены гистосовместимости, которые являются частью главной системы гистосовместимости человека - антигены HLA, DR-3, DR-4 повышают вероятность возникновения диабета, а антигены HLA, В-7, DR-2 снижают риск возникновения заболевания. Нарушение целостности клеток вирусом или другим повреждающим фактором может стать пусковым сигналом для иммунной аутоагрессии, появления антител к островковым клеткам поджелудочной железы, активированных Т-лимфоцитов, возникновения инсулита (лимфоцитарной инфильтрации островков Лангерганса), прогрессирующей клеточной недостаточности с уменьшением инкреции инсулина. Абсолютная инсулиновая недостаточность является причиной развития сахарного диабета лишь у 10 % больных. В большинстве случаев возникновение заболевания происходит при нормальной и даже повышенной концентрации эндогенного инсулина в крови. Причиной развития обменных нарушений в этих случаях является относительная инсулиновая недостаточность, в основе которой лежит снижение чувствительности инсулинозависимых тканей к действию эндогенного инсулина - тканевая инсулинорезистентность. Тканевой инсулинорезистентности способствуют: ожирение, пожилой возраст, гипергликемия, повышение концентрации контринсулярных гормонов (кортизола, соматотропина, адреналина), приводящих к уменьшению числа и снижению аффинности инсулиновых рецепторов на поверхности клеток, появлению ауто-антител к инсулиновым рецепторам. Гипергликемия влечет за собой изменения в белковом и жировом обмене, что сопряжено с множественными нарушениями функционирования центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и т.д., нарушениями трофики органов (дистрофия печени) и снижению иммунитета. Все перечисленные нарушения имеют свой патогенетический путь развития и прогрессирования, однако основой этого поливалентного процесса является патология углеводного обмена. Инсулин образуется из проинсулина путем отщепления от так называемого С-пептида, содержание которого в крови отражает истинную продукцию гормона. Он обеспечивает утилизацию глюкозы клетками тканей, поддерживая уровень ее в крови в пределах 3- 6 ммоль/л. Секреция гормона стимулируется гастрином, секретином, холецистокинином, вазоактивным ин-тестинальным полипептидом и тормозится соматостатином, образующимся в D-клетках поджелудочной железы. На чувствительность рецепторов к инсулину влияют соматотропин, кортикостероиды, эстрогены, прогестины, паратгормон. В ответ на снижение утилизации тканями глюкозы возрастает выработка а-клетка-ми поджелудочной железы глюкаго-на, усиливающего разрушение инсулина. Вирусная инфекция сопровождается развитием инсулита с последующей деструкцией р-клеток и образованием к ним антител, обнаруживаемых более чем у половины больных СД 1-го типа. При симптомах сахарного диабета 2-го типа относительная недостаточность инсулина, обусловленная уменьшением числа рецепторов к нему и пострецепторным нарушением обмена глюкозы в результате недостаточности внутриклеточных ферментов, развивается на фоне ненарушенной секреции гормона. Резистентность тканей к инсулину ведет к повышению его секреции - инсулинизму и дальнейшему снижению числа рецепторов. При гиперинсулинизме активизируется липогенез, способствующий ожирению, которое, таким образом, является и фактором риска сахарного диабета 2-го типа, и ранним его проявлением. При неадекватной инсулинотерапии у больных с сахарным диабетом 1-го типа возможно формирование тканевой инсулинорезистентности к эндогенному и к экзогенному инсулину. У лиц, страдающих симптомами сахарного диабета 2-го типа, под влиянием метаболических нарушений, хронического панкреатита, атеросклероза происходит деструкция р-клеток, приводящая к снижению продукции эндогенного инсулина. Вследствие абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности нарушается транспорт глюкозы через клеточную мембрану, что компенсаторно вызывает активацию процессов, мобилизующих дополнительные источники энергии за счет сгорания жиров и белков. В результате активируется гликогенолиз, липолиз, катаболизм белков. В крови повышается концентрация глюкозы, неэстерифицированных жирных кислот, азотистых шлаков. -окисления жирных кислот приводит к росту содержания в клетках ацетил -коэнзима-А, исходного продукта синтеза ацетона и ацетоуксусной кислоты. Гипергликемия обусловливает глюкозурию, полиурию, дегидратацию. Повышение их концентрации чревато развитием метаболического ацидоза и общей интоксикации. Основными факторами, определяющими прогноз у больного с симптомами сахарного диабета, являются выраженность и скорость прогрессирования микроангиопатий (своеобразного системного васкулита, приводящего в конечном итоге к поражению стенок сосудов почек, глаз, сердца, нижних конечностей) и макроангиопатий (атеросклеротического поражения коронарных, мозговых и периферических магистральных артерий).

Next

Биорезонансная терапия — Новация

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Биорезонансная терапия – это терапия электромагнитными колебаниями, с которыми структуры организма входят в резонанс, подобно тому, как камертон. Основные признаки диабета – жажда, выделение большого количества мочи, в редких случаях – обезвоживание. Типичными проявлениями сахарного диабета, кроме того, являются: постоянная жажда, голод, зуд, плохая заживляемость ран, мурашки в конечностях. Различают диабет ювенильный (тип 1), при котором уже в молодые годы поджелудочной железой выделяется мало инсулина, и так называемый старческий диабет (тип 2), при котором инсулину трудно проникнуть в кровь, либо он с трудом ассимилирует сахар в крови. К факторам риска относятся: нездоровый способ жизни, неправильное питание, недостаток движения, избыточный вес, психосоциальный постоянный стресс. В первом случае всю жизнь нужно следить за необходимым снабжением организма инсулином (инъекции). Во втором случае инсулин необходим только при высоком уровне сахара в крови, в противном случае достаточно принимать таблетки, снижающие содержание сахара. При лечении диабета народными средствами очень большое значение имеет питание. Советуют исключить из рациона мясные продукты, но можно иногда себе позволить курицу отварную или рыбу. К основному питанию отнести каши из различных круп. Вот несколько вариантов как можно снизить уровень сахара в крови народными средствами. Сахарный диабет лечат в каждом случае индивидуально. Основным лечением есть диета, составляющаяся для каждого больного отдельно с учетом веса, возраста и потребности похудения или набора веса. Главная цель диеты – это поддержать уровень сахара в крови в нормах, соответствующих показателям нормального здорового человека. При недостаточности диеты, необходимо проводить прием таблеток (при диабете 2-го типа), повышающие выделение инсулина, но если и этого мало, то необходимо начинать применение инсулина. При диабете 1-го типа инсулин назначается с начала лечения. Диета основывается на исключении из рациона сахара и сладких продуктов и для каждого больного она составляется с учетом определенного количества сахара, жиров и белков. Помимо диеты больной должен правильно применять лекарственные препараты, физическая нагрузка должна быть контролируемая и больной должен обучаться самоконтролю. Цель для диабетика любой стадии — это поддержание уровня сахара, содержащегося в крови. Если лечение диабета правильное, то пациент может жить полной жизнью. Основные правила, которым должен придерживаться больной диабетом: При выходе из дома или отправляясь в дальнюю дорогу, необходимо иметь при себе удостоверение, что у вас сахарный диабет, лечение которого указано, запас инсулина и лекарства, применяемые при диабете. Лечение диабета в любых санаториях или клиниках рекомендовано.

Next

Биорезонансная терапия Центр "Малахит" Екатеринбург

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Биорезонансная терапия и биорезонансная диагностика в Екатеринбурге в центре "Малахит", тел. . Избавление от инфекций, вирусов, паразитов Сахарный диабет – это полисимптомное заболевание, которое может проявлять себя множеством различных признаков. Не так страшен повышенный сахар в крови, как последствия его влияния. Одними из наиболее частых органов мишеней для данного недуга являются ноги. Самой распространенной патологией нижних конечностей остается диабетическая стопа, но также стоит помнить и о менее опасном симптоме – отеках, которые требуют адекватного лечения. Существует множество условий, при которых лишняя жидкость может задерживаться в тканях: Но если говорить о сахарном диабете 1-го или 2-го типа, то главной причиной формирования отеков является нефропатия, а также повреждение сосудов и нервных окончаний. Поскольку почки вследствие поражения неспособны выделять всю жидкость из тела, наблюдается нарушение обмена белков, то лишняя влага по законам физики оседает в наиболее отдаленных от сердца участках – ногах. Для пациентов, страдающих сахарным диабетом 1-го или 2-го типа, обязательно следует знать, что необходимо делать для предотвращения и избавления от отеков. Ведь при ношении обуви, места, где скапливается дополнительная жидкость, становятся локусами усиленного механического воздействия. Нередко причиной того, что отекают нижние конечности, является ярко выраженная нефропатия. Она медленно прогрессирует в недостаточность органов мочевыделительной системы и часто ведет к инвалидности и смертности диабетиков. Для того чтобы предотвратить этот процесс, надо вовремя ее диагностировать и начать терапевтическое вмешательство. Основой лечения остается: Дозированные физические нагрузки могут стать прекрасным способом побороть застой жидкости и отечность ног. Активизация кровообращения повышает тонус мелких сосудов. Они начинают более активно работать и разгонять лишнюю влагу. Древние греки не зря говорили: «в здоровом теле – здоровый дух». Это также справедливо и в данном конкретном случае. Отеки ног – неприятный симптом, который может быть результатом влияния гипергликемии. Главное – правильно найти причину и влиять на нее целенаправленно.

Next

ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПА УСТОЙЧИВОСТЬ.

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Контроль гликемии и сахароснижающая терапия. Лечение сахарного. сахарного диабета. Лечение сахарного диабета второго типа является сложной терапевтической задачей из-за роста числа заболеваний, его хронической природы и комбинированной медикаментозной коррекции. ТЭС-терапия показало интересные положительные результаты в комплексном лечении больных сахарным диабетом второго типа. Под воздействием ТЭС-терапии у больных сахарным диабетом второго типа улучшался углеводный обмен и снижалась инсулинорезистентность. С помощью данного метода сокращалась медикаментозная нагрузка в ходе лечения сахарного диабета второго типа. Ниже представлена научная статья, показывающая убедительные результаты лечения сахарного диабета 2 типа комплексной терапией, в состав которой входит транскраниальная электростимуляция. Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград Оценивали эффективность ТЭС-терапии при включении её в комплексное лечение сахарного диабета тип 2 (СД2) у пациентов без ожирения (Пб О) и пациентов с ожирением (Пс О) по влиянию на уровень гликемии и выработке инсулина. ТЭС-терапия оказалась весьма эффективной у группы пациентов без ожирения, у которых имело место снижение функциональной активности ? Эффект ТЭС-терапии превосходил по важным показателям эффекты глибенкламида (по нормализации фаз секреции инсулина, отсутствию гипогликемических состояний). У группы пациентов с ожирением, несмотря на выраженную гиперинсулинемию и инсулинорезистентность, ТЭС-терапия не вызывала роста гиперинсулинемии и снижала постпрандиальную гликемию, что свидетельствует, возможно, о способности ТЭС-терапии снижать инсулинорезистентность. Общий эффект ТЭС-терапии в моноварианте был менее выражен по сравнению с сиофором. Но комбинация ТЭС-терапия с сиофором обеспечивала полную компенсацию нарушений углеводного обмена у Пс О с СД2. Полученные данные показывают, что ТЭС-терапия в комплексном лечении больных сахарным диабетом типа 2 (диабет второй тип) имеет определенные перспективы широкого клинического применения при этой патологии. Сахарный диабет типа второго (СД 2) представляет собой серьезную медико-социальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, тенденцией к росту числа больных, хроническим течением, определяющим кумулятивный характер заболевания, высокую инвалидизацию [1]. / Транскраниальная электростимуляция активирует репаративную регенерацию и инсулинпродуцирующую функцию ? Экспертная оценка распространенности сахарного диабета позволяет считать, что к 2010 году количество больных сахарным диабетом будет увеличиваться и достигнет более чем 230 млн, из которых 85–90 % больных будут составлять больные сахарным диабетом типа 2 [2]. -клеток поджелудочной железы при аллоксановом диабете у крыс // Рос. Причинами развития самого сахарного диабета типа 2 является инсулинорезистентность и нарушение секреции инсулина, формирование которых обусловлено комбинацией врожденных и приобретенных факторов. Устранение инсулинорезистентности (ИР) и сохранение функциональной активности ? -клеток поджелудочной железы являются важными аспектами преодоления системного дисметаболизма. Проблема комплексного лечения сахарного диабета второго типа актуальна, так как для достижения компенсации углеводного обмена трудно обойтись монотерапией, и лечение таких больных сопровождается назначением большого количества лекарственных средств [3]. В настоящее время разрабатываются комбинированные препараты и начинается поиск новых нелекарственных методов лечения сахарного диабета. Показано, например, что транскраниальная электростимуляция (ТЭС) защитных (эндорфинных) механизмов мозга может быть перспективным методом для лечения сахарного диабета второго типа [4, 5]. Действительно, в экспериментах на моделях с аллоксановым и стрептозотоциновом диабетом было продемонстрировано, что ТЭС обладает выраженным антигипергликемическим эффектом, способствует восстановлению структуры поврежденных ? Кроме того, установлено, что ТЭС эффективно потенцировал антигипергликемические эффекты сахароснижающих препаратов. Эти данные позволяют предположить, что включение ТЭС-терапии в практику лечения сахарного диабета типа 2 позволит повысить эффективность лечения и уменьшить объем применения медикаментов. Конкретная цель настоящей работы – изучить и оценить влияние ТЭС-терапии на уровень инсулина в плазме крови у больных сахарным диабетом тип 2 для последующей оптимизации фармакотерапии этой группы пациентов. По дизайну исследование открытое, простое, рандомизированное. В исследование включены мужчины и женщины от 18 до 70 лет. Состав групп по полу, возрасту и тяжести заболевания существенно не различается. Диагноз сахарный диабет устанавливался на основании критериев ВОЗ (1999). Все пациенты к моменту включения в исследование находились в состоянии субкомпенсации или декомпенсации углеводного обмена. Всем пациентам с сахарным диабетом тип 2 после включения в исследование на 14 дней отменяли гипотензивные средства, а с 7-го дня этой отмены снимали сахароснижающие средства (на этот период пациенты госпитализировались в стационар, т. с 7-го по 14-й день отмены препаратов гипотензивных). После «отмывочного периода» все пациенты с сахарным диабетом второго типа разделялись по ИМТ на 2 группы (без ожирения – ИМТ 25 кг/м2), затем в каждой из этих двух групп проводилась рандомизация пациентов. / Транскраниальная электростимуляция нормализует уровень сахара крови при аллоксановом диабете у крыс // Рос. В группе СД без ожирения на две группы (2-я и 3-я группы, 2-я получала курс ТЭС-терапии; 3-я – микронизированный глибенкламид (1,75 мг 2 раза в день). В группе сахарный диабет тип 2 с ожирением проводилась рандомизация на 3 группы (4, 5, 6). 4-я группа получала курс ТЭС-терапии; 5-я группа – сиофор (850 мг, 2 раз в день); 6-я группа – ТЭС ± сиофор (850 мг, 1 раз в день). Далее всем выполнялось обследование и назначался 14-дневный курс терапии, затем проводилось контрольное обследование – после лечения. ТЭС-терапию осуществляли аппаратом ТРАНСАИР по общепринятой схеме. каждому из 16–20 человек в группе) определяли до и после лечения инсулин и глюкозу капиллярной крови в 6.00 (натощак) и в 10.00 (постпрандиально). 4–5-ти больным из каждой из 6-ти групп до и после лечения исследовали уровень инсулина крови и глюкозы капиллярной крови по 12 точкам. Время приема пищи строго устанавливалось: ЗАВТРАК – 7.45, ОБЕ Д – 11.45, УЖИН – 17.45. Уровень инсулина в сыворотке крови определяли иммунологическим методом с помощью набора производства фирмы «DRG-Diagnostics» (Германия). Уровень глюкозы определяли в цельной капиллярной крови из пальц а с помощью портативного глюкометра производства фирмы «Roche» (Германия). Результаты исследования приведены в таблицах № 1 и 2. Из полученных результатов исходно у пациентов с сахарным диабетом тип 2 имеются серьезные нарушения в сточном профиле инсулинемии. Микронизированный манинил как препарат первого выбора при неэффективности диетотерапии ИНСД // Сахарный диабет. Курс ТЭС-терапии повышает базальную секрецию инсулина во всех группах без ожирения и у здоровых (т. больных ГБ без нарушений углеводного обмена), смещает пик постпрандиальной секреции ближе к раннему пику (через 15 мин. после еды небольшое увеличение, а через 1 час после еды – пик), увеличивает величину пика постпрандиального инсулина. В этих группах данные изменения сопровождаются снижением уровня глюкозы капиллярной крови (причем пик гликемии совпадает с пиком инсулинемии). В группе 3 (манинил) базальный уровень инсулина повышается, но меньше, чем в группе ТЭС, пик постпрандиальной секреции остается почти таким же, как и без лечения, т. через 2 часа после еды (без лечения – на 2,5 часа), однако амплитуда пика немного выше, чем при ТЭС, и ширина пика больше, чем при ТЭС, что сопровождается эпизодами гипогликемии (особенно ночью). Курс ТЭС-терапии в группах с ожирением не изменяет уровень базальной секреции, смещает пик постпрандиальной секреции ближе к раннему пику, не увеличивает амплитуду пика, делает пики чуть шире, чем до лечения. Всё сопровождается уменьшением постпрандиальной гликемии при незначительном уменьшении базальной гликемии. ТЭС-терапия в сочетании с метформином: дает нормальную величину базального уровня инсулина и глюкозы, также сдвигает пик ближе к раннему пику, увеличивает его амплитуду и ширину, хорошо изменяет гликемию. Курсовая терапия метформином уменьшает уровень базального инсулина меньше, чем при комбинации метформин ± ТЭС; не изменяет амплитуду пика и его ширину, но значительно снижает гликемию. ТЭС-терапия продемонстрировала значительное положительное влияние на показатели углеводного обмена в клинических ситуациях, сопряженных со снижением функциональной активности ? -клеток (пациенты с сахарным диабетом 2 без ожирения). The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010 // Diabet Med. Это влияние было не только сравнимо с эффектом манинила, но и превосходило его по важным показателям (нормализация фаз секреции инсулина, отсутствие гипогликемических состояний). Известно, что манинил и другие производные сульфонилмочевины (ПСМ) имеют определённые недостатки, которые не позволяют во всех случаях добиться стойкой компенсации сахарного диабета и нормализации показателей углеводного обмена как на протяжении длительного времени, так и на протяжении суток. Длительное применение ПСМ приводит к истощению функции ? -клеток поджелудочной железы, что сопровождается ухудшением компенсации сахарного диабета, значительной гипергликемией, которая, в свою очередь, усиливает имеющуюся при СД 2 вторичную инсулинорезистентность, приводя к необходимости более раннего применения инсулинотерапии для компенсации сахарного диабета. Это объясняет определенную неудовлетворённость врачей и больных при применении ПСМ [6]. На основании полученных данных предлагается вместо ПСМ у пациентов с сахарным диабетом 2 без ожирения применять ТЭС-терапию с момента потребности в медикаментозной коррекции углеводного обмена. Кроме того, у пациентов, длительно применяющих ПСМ, вместо присоединения инсулинотерапии или полного перевода пациента на инсулинотерапию (в ситуациях связанных с истощением ? -клеток) рекомендуем присоединение ТЭС-терапии для восстановления функциональной активности ? Интересные результаты получены в группах пациентов с сахарным диабетом 2 и ожирением. У этой категории пациентов также наблюдается нормализация фаз секреции инсулина при использовании ТЭС-терапии (как при монотерапии, так и в комбинации с сиофором). Кроме того, несмотря на выраженную гиперинсулинемию и инсулинорезистентность при использовании ТЭС-терапии не отмечено не только роста гиперинсулинемии (казалось бы, метод вызывает усиление секреции инсулина и должен был бы ещё больше увеличить инсулинемию), но и, главное, не наблюдалось роста гипергликемии, а даже некоторое снижение постпрандиальной гликемии. Этот эффект можно объяснить только наличием у ТЭС-терапии ещё некоего действия на периферические ткани, которое приводит к снижению инсулинорезистентности, что повышает эффективность эндогенного инсулина и как следствие – снижение постпрандиальной гликемии. Возможно, этот эффект как-то связан с гепатотропными эффектами ТЭС-терапии или каким-то ещё неизвестным влиянием на тканевые инсулиновые рецепторы или влиянием на транспортеры глюкозы. Монотерапия метформином у этой группы пациентов была эффективнее монотерапии ТЭС, однако комбинация ТЭС-терапия метформин дала удивительные результаты – полную компенсацию нарушений углеводного обмена. В соответствии с этим рекомендуется пациентам с сахарным диабетом второго типа и с ожирением как можно раньше начинать комбинированную терапию сиофором (бигуаниды) и ТЭС-терапии. Терапевтические задачи и возможности их реализации при сахарном диабете типа 2 //Consilium medicum . Известно, что у таких пациентов наряду с инсулинорезистентностью со временем развивается выраженная функциональная недостаточность ? В этой ситуации рекомендуется не сразу переводить пациента на инсулин, а попробовать присоединить ТЭС-терапию. Результаты исследования убедительно доказывают, что включение ТЭС-терапии в комплексное лечение больных сахарным диаботом типа 2 значительно улучшает показатели углеводного обмена, позволяет оптимизировать лечение данной группы больных и имеет определенные перспективы широкого клинического применения. Новые аспекты действия глимеприда у больных сахарным диабетом 2-го типа // РМЖ.

Next

БРТ биорезонансная терапия что такое и где пройти в.

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Биотестплюс", медицинский центр биорезонансной терапии и рефлексотерапии. Адрес ул. Чапаева, Медицинские услуги: грязелечение, массаж, гидромассаж, физиопроцедуры, ЛФК, фитолечение, водолечение на минеральной воде. Особенностью лечения является отпуск водных процедур на природной хлоридно-натриевой с высоким содержанием брома минеральной воде. Лечебно-диагностическая база: клинико-диагностическая лаборатория, бальнеологическое отделение (ванны с препаратами фирмы Spitzner, лечебные души, гидромассаж), ингаляторий, электро-грязевое отделение, стоматологический кабинет, магнитотерапия, физиотерапевтический кабинет, прессотерапия, фито-бар (более 20 видов лечебных травяных напитков), снглетно-кислородная терапия, озоно-терапия . Методы лечения: физиотерапевтические процедуры; лечебная физкультура; массаж (ручной, вакуумный, биорезонансная вибростимуляция и др.); климатотерапия; электролечение; ингаляции (с рапой, лекарственными травами, медикаментами, флаттеротерапия, синглентно-кислородная терапия); ароматерапия и спелео-терапия; грязелечение; электрогрязь лечебные ванны (кислородные, жемчужные, углекислые, йодо-бромные, хвойные, термальные, углекислые); души (Шарко, циркулярный, восходящий, веерный, гидролазерный); гидроколонотерапия лазеротерапия и иглорефлексотерапия; аппаратной физиотерапии Лечение заболеваний эндокринной системы (нарушение обмена веществ; заболевания щитовидной железы). Лечебная база: консультации врачей-специалистов, современная аппаратная физиотерапия, кванткамера с бассейном, соляная пещера (галотерапия), бальнеологическое лечение (минеральные ванны, подводный душ-массаж, гидропатия, гидролазерный душ), песочные ванны, косметология (обертывания, укутывания), грязелечение, массаж, гирудотерапия, озонотерапия, электрогрязелечение, ультразвуковая и функциональная диагностика, лабораторные исследования. Лечение заболеваний эндокринной системы (нарушение обмена веществ; заболевания щитовидной железы). Лечебная база: консультации врачей-специалистов, современная аппаратная физиотерапия, кванткамера с бассейном, соляная пещера (галотерапия), бальнеологическое лечение (минеральные ванны, подводный душ-массаж, гидропатия, гидролазерный душ), песочные ванны, косметология (обертывания, укутывания), грязелечение, массаж, гирудотерапия, озонотерапия, электрогрязелечение, ультразвуковая и функциональная диагностика, лабораторные исследования. Лечение заболеваний эндокринной системы: сахарный диабет 2-го типа; первичное алиментарно-конституциональное ожирение. Методы лечения: Диета - 8, 9А, 9Б; санаторный режим II - III; климатотерапия; двигательный режим: утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная лечебная ходьба. Иглорефлексотерапия Лечение заболеваний эндокринной системы. Специализация - лечение сахарного диабета в стадии декомпенсации. Бальнеотерапия: рассольные минеральные, жемчужные ванны. Пелоидотерапия: грязевые аппликации; 1-2 вида аппаратной физиотерапии: ингаляции, синглетно-кислородная терапия, фитотерапия, электростимуляция, лазеро-, магнитотерапия, СМТ, КВЧ-терапия, светотерапия, ультразвуковая терапия, дарсонвализация, электрофорез. Разработаны реабилитационные программы: "Щитовидная железа"; "Коррекция веса"; "Сахарный диабет" Лечение заболеваний эндокринной системы (водолечение - лечебные минеральные воды типа «Йодис», «Ессентуки-4» и др). Медицинские услуги: грязевые аппликации; бальнеотерапия; ароматерапия; иглорефлексотерапия; ингаляции; физиотерапия; ЭКГ; УЗИ; функциональная диагностика; консультации специалистов; лечебная физкультура; массаж; ароматерапия; мануальная терапия; тренажерный зал Лечение заболеваний эндокринной системы, расстройства питания и нарушений обмена веществ. Медицинские услуги: грязелечение, массаж, гидромассаж, физиопроцедуры, ЛФК, фитолечение, водолечение на минеральной воде. Особенностью лечения является отпуск водных процедур на природной хлоридно-натриевой с высоким содержанием брома минеральной воде. Лечение заболеваний эндокринной системы: Сахарный диабет 2 типа и сахарный диабет 1 типа в стадии оптимального гликемического контроля. Методы лечения: диетотерапия, климатолечение, борьба с гиподинамией, коррекция медикаментозная углеводного обмена, обучение пациентов навыкам здорового образа жизни и борьба с осложнениями сахарного диабета. В санатории широко применяется грязелечение, физиотерапевтическое лечение, прием термальной минеральной воды. Специалистами санатория разработана программа: "Победи себя" - сочетание персональной диеты и водной нагрузки со специально подобранными физическими упражнениями в тренажерном зале и плавательном бассейне. Лечение диабета в Крыму и его осложнений является трудной задачей, но санатории полуострова эту задачу не считают невыполнимой. Оно включает в себя значительный арсенал медикаментов, требующих длительного комплексного их применения, что зачастую приводит к полипрагмазии, к развитию побочных и аллергических реакций. Этими обстоятельствами обусловлена необходимость поиска различных немедикаментозных методов терапии, среди которых особое место принадлежит применению природных и преформированных физических факторов. Рекомендуется санаторное лечение сахарного диабета в местных специализированных санаториях и на курортах с питьевыми минеральными водами, а также с углекислыми, хлоридными натриевыми, радоновыми, йодобромистыми водами. Ведущим методом санаторно-курортной терапии сахарного диабета является питьевое лечение водами минеральных источников. Минеральные воды оказывают положительное воздействие на углеводный и липидный обмен: снижается гипергликемия и глюкозурия, усиливается влияние некоторых ферментов, способствующих проникновению глюкозы в ткани, улучшается липидный спектр сыворотки крови. Максимальный и наиболее продолжительный эффект достигается при сочетании питьевого лечения и бальнеотерапевтических процедур. При приеме минеральных ванн у больных сахарным диабетом отмечается благоприятная динамика показателей всех видов обмена, активизируется функциональное состояние нервной системы, метаболизм, при этом оказывается положительное воздействие на нейрорегуляторные механизмы, способствующее нормализации и стабилизации гемодинамики. Наиболее выраженный эффект отмечается при применении газовых минеральных ванн: Достичь компенсации углеводного обмена непросто, зачастую бывает недостаточно просто обеспечивать клетки инсулином, лечение требует соблюдения строгой диеты. Инновационное лечение сахарного диабета 2 стадии предлагают клиентам профильные санатории Крыма, разработанные в них оздоровительные программы уникальны и невероятно эффективны. В отличие от классических медикаментозных курсов оздоровления, лечение сахарного диабета в Крыму практически не имеет противопоказаний. Тем не менее, отправляться в санаторий следует только после консультации врача. Грязелечение не показано при онкологических и определенных видах инфекционных заболеваний, кроме того, очень важно подобрать правильный временной период для прохождения лечебной программы. Профильные санатории по лечению сахарного диабета в Крыму сегодня есть в различных городах полуострова.

Next

Lvm

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы — инсулина. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Сахарный диабет возникает из-за того, что поджелудочная железа перестает вырабатывать нужное для организма количество инсулина. Некоторые медики обусловливают эти причины сахарного диабета влиянием вирусов, другие – генетикой. Точно известно только то, что он не передается другому как вирусы гриппа, например. Развитию диабета первого типа способствуют вирусные заболевания типа свинки, краснухи, гепатита, которые переносят предрасположенные к диабету люди. Какие бы ни были типы сахарного диабета, в основном – это аутоиммунное заболевание, возникшее из-за расстройства иммунной системы организма, которое приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Второму типу диабета присуща относительная недостаточность инсулина и ему обычно сопутствует ожирение. Также типы сахарного диабета позволяют разделить по степеням тяжести его течение: Особенно эти признаки, как и симптомы сахарного диабета, присущи диабету 1 типа. Во-первых, в настоящее время разработана методика определения в крови белков-антигенов, которая позволяет определить у человека нарушения иммунной системы и возможность заболевания диабетом. Во-вторых, употребление витаминов с антиоксидантным действием способствует восстановлению микронутриентов в организме. Такая профилактика сахарного диабета нормализует метаболические процессы в организме. Это замедляет развитие и прогрессирование сосудистых осложнений сахарного диабета. При диабете 2 типа физическая нагрузка рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики способности мышечных тканей к переработке жирных кислот. А это улучшает чувствительность организма к инсулину. Необходимо увеличить в рационе больного долю овощей и фруктов, но исключить изюм, виноград, бананы и картофель, так как они содержат большое количество глюкозы, что категорически не рекомендуется. Полезнее всего блюда из капусты, свеклы, моркови, баклажанов, помидоров, редиса, огурцов, кабачков, брюквы, болгарского перца, зеленой фасоли, яблок, цитрусов и ягод, поскольку они содержат целлюлозу и волокна, нужные для более медленного поглощения глюкозы. Можно добавлять отруби в супы и каши в процессе готовки. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. Напитками могут быть кисломолочные продукты, морсы, компоты и отвары трав. Животные жиры нужно поменять на растительные масла.

Next

Биорезонансная терапия в Екатеринбурге с адресами, отзывами и фото.

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Биорезонансная терапия — адреса на карте, отзывы пользователей с рейтингом и фотографиями на Zoon. Эндокринология: диагностика и лечение сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, ожирения, метаболического синдрома. Наша основная цель — использование существующего мирового опыта в лечении избыточного веса, заболеваний связанных с метаболическим синдромом, заболеваний щитовидной железы, внедрение принципов здорового питания для улучшения качества жизни пациентов, использование новых современных методов диагностики и лечения — биорезонансная диагностика и терапия (ВРТ) в диетологии, эндокринологии, диабетологии и терапии трудно диагносцируемых заболеваний. Благодаря изучению научных достижений и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, Американской ассоциации Лечения Ожирения, опыта работы клиники лечебного питания и собственного опыта работы нами созданы программы снижения веса, включающие построение индивидуального рациона питания, биорезонансное тестирование продуктов, переносимых и непереносимых пациентом, иглорефлексотерапию, психологическое консультирование по формированию правильного пищевого поведения. Эти программы способствуют снижению веса, улучшениию состояния здоровья, нормализации артериального давления и уменьшению доз необходимых гипотензивных препаратов, снижению уровня сахара крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, нормализации уровня липидов крови. Мы применяем классические схемы диетологического консультирования, наша методика позволяет сохранить результаты на долгосрочный период, вы худеете за счет жировой массы и сохраняете мышцы, у вас формируется новая пищевая привычка, вы адаптируетесь к обычному образу жизни после достижения результата и повышаете качество вашей жизни.

Next

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Поддерживающие препараты и лечение. Кроме лечения сахарного диабета . терапия. Лечение диабета 1 типа — это комплекс мер, направленный на компенсацию нарушений обмена веществ. Терапии данного заболевания должно предшествовать тщательное обследование пациента. Только в этом случае назначается адекватное лечение врачом-эндокринологом. Диабет 1 типа возникает, если клетки поджелудочной железы, которые в нормальных условиях синтезируют инсулин, разрушены. Инсулин в норме помогает глюкозе проникнуть в клетки организма и обеспечить эти клетки энергией. Недостаток инсулина приводит к избытку глюкозы в крови, к «голоданию клеток» организма и снижению их работоспособности. После того как развился сахарный диабет 1 типа уже нет никакой возможности «оживить» погибшие клетки поджелудочной железы. Единственным способом преодоления этого состояния является дополнительное введение в организм инсулина в виде лекарственного препарата (инъекции) или подшивания специального депо-инсулина — инсулиновой помпы, которая сама дозирует поступление инсулина в зависимости от потребностей организма и в необходимое время. Попытки синтезировать инсулин, который бы поступал «через рот» пока не увенчались успехом, так как инсулин в таком случае разрушается желудочным соком и не поступает в кровоток. Таким образом, лечение инсулином обязательно в течение всей жизни человека, больного диабетом 1 типа. Для диагностики данного заболевания необходимы следующие исследования: В результате проведения лабораторных исследований можно определить, были ли клинические проявления вызваны нарушением толерантности к глюкозе (преддиабетное состояние) или же можно говорить о наличии диабета 1 типа. И первый, и второй случай требуют тщательного контроля уровня гликемии в дальнейшем. При нарушении толерантности организма к глюкозе достаточно в течение жизни соблюдать ряд профилактических мер, что позволит избежать развития данного заболевания. При подтверждении диагноза инсулинозависимого сахарного диабета терапия требуется незамедлительно. Лечение диабета 1 типа подразумевает комплексное соблюдение следующих мер: В основе терапии лежит диета и умеренные физические нагрузки, что позволяет значительно сократить дозировку лекарственных препаратов при хороших показателях гликемии. Диета при сахарном диабете 1 типа подразумевает наличие определенной схемы питания, исключающей ряд продуктов, резко повышающих уровень сахара в крови, с учетом «хлебных единиц». Особое значение диета имеет в тех случаях, когда у человека, страдающего инсулинозависимым диабетом, имеется избыточный вес. В этом случае следует полностью пересмотреть рацион с целью сокращения лишних килограммов. У людей с диабетом 1 типа, вне зависимости от показателей массы тела, диета подразумевает воздержание от употребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы: Очень важно, чтобы питание было регулярным и дробным (не реже 4-5 раз в день). Такой режим способствует более равномерному усвоению углеводов без резкого увеличения глюкозы в крови. В целом диета для людей с диагнозом сахарный диабет 1 типа должна быть физиологической и индивидуализированной. Идеально подобранная диета должна быть приспособлена к вкусовым предпочтениям пациента, режиму его дня, а также материальным и бытовым условиям жизни конкретного человека. Большое значение для нормогликемии имеют занятия спортом. Умеренная физическая нагрузка способствует увеличению чувствительности тканей организма к инсулину, за счет чего нормализуется синтез глюкозы. При диагнозе сахарный диабет 1 типа лечение должно подразумевать наличие регулярных и дозированных физических нагрузок. Интенсивность физической нагрузки должен определить врач, основываясь на состоянии больного, а также наличии или отсутствии сопутствующих заболеваний. Очень полезными для больных диабетом являются ежедневные пешие прогулки, плавание, легкий бег и утренняя зарядка. К немедикаментозным терапевтическим мерам также относят самостоятельный контроль своего состояния и обучение навыкам первой помощи при приступах гипер- или гипогликемии самого пациента и его ближайшего окружения. Подготовленный человек способен заранее почувствовать приближение приступа и предотвратить его. К типичным ранним симптомам гипогликемии относятся потливость, дрожь, слабость, ощущение холода, раздражительность, чувство голода, усталость, растерянность. Кроме того, возможны головная боль и затуманивание зрения. Родственники, друзья и коллеги по работе могут заметить появление подобных симптомов до того, как пациент осознает, что с ним происходит. Именно поэтому пациенту, страдающему сахарным диабетом, следует рассказать всем родственникам и знакомым о своем заболевании и о том, чем они, в случае необходимости, могут помочь. Пациентам также рекомендуется иметь при себе медальон или любую памятку, а также инструкцию по первой помощи, которая может быть оказана при неотложных состояниях. Пациенту с сахарным диабетом всегда следует держать при себе таблетки с глюкозой. При возникновении ранних симптомов нужно съесть 15–20 г сахара или выпить 200 мл фруктового сока. Если через 10 минут симптомы еще сохраняются, то можно принять дополнительно 15–20 г сахара и, по возможности, определить уровень сахара в крови. После этого желательно съесть какие-нибудь медленно всасывающиеся углеводы, например кусочек хлеба. Если пациент при возникновении указанных симптомов не получает глюкозы, это может привести к потере сознания и возникновению комы. Своевременное оказание помощи при гипогликемии очень важно, так как при этом состоянии сильно повреждается головной мозг. Таким образом, существует правило «неотложной помощи»: любому человеку, внезапно потерявшему сознание, в первую очередь необходимо ввести в организм глюкозу в любой форме (через рот или в виде инъекции). Несмотря на эффективность вышеперечисленных мер при диагнозе сахарный диабет 1 типа, лечение подразумевает проведение инсулинотерапии. Введение инсулина позволяет заменить работу поджелудочной железы. При этом единой схемы лечения инсулином не существует, она подбирается эндокринологом индивидуально. Инсулиновые препараты разделяют на три группы (по длительности действия и по тому, как быстро они всасываются в кровь): Инсулин короткого типа действия быстро всасывается в кровь. Эти препараты эффективны сразу после приема пищи и обеспечивают утилизацию поступивших в организм углеводов. Пролонгированные препараты инсулина способны обеспечивать нормогликемию между приемами пищи, а также ночью — во время сна. Комбинированные частично сочетают в себе свойства препаратов короткого действия и пролонгированных медикаментов. Для достижения эффективного результата при заместительной терапии целесообразно назначение многократных инъекций. Существует множество различных режимов многократных инъекций инсулина, но наиболее распространенными являются следующие два: Точная суточная доза инсулина рассчитывается из уровня показателей гликемии и определяется индивидуально лечащим врачом. Также врач обучает пациента правилам введения инсулина. Препараты вводятся подкожно, что обеспечивает оптимальное время всасывания медикамента и продолжительность действия. Помимо традиционных шприцов для введения инсулина существуют инъекционные устройства в виде ручек, позволяющие легко и удобно делать инъекции. Также важно знать правила хранения препаратов инсулина. Ампулы должны находиться вдали от прямых солнечных лучей. Вскрытая ампула, хранящаяся в условиях комнатной температуры, пригодна к использованию в течение 1,5 месяцев. Следует избегать хранения инсулина вблизи источников тепла. Альтернативой инъекциям является использование инсулиновой помпы, которая представляет собой электронный прибор, подшиваемый пациенту. С ее помощью осуществляется инсулинотерапия в зависимости от индивидуальных пиков и снижений уровня глюкозы. Этот терапевтический метод постепенно приобретает популярность. Но в связи с особенностями эксплуатации применение его возможно далеко не всегда. Диабетом 1 типа очень часто страдают дети и подростки, поэтому немаловажную роль в процессе лечения играет психологическая помощь. Ребенок, находящийся в жизненно необходимой зависимости от инсулинотерапии, в обязательном порядке должен иметь возможность психологической поддержки. Это значительно улучшит эффективность лечения, а также не позволит запустить развитие психологических проблем. В комплексе мероприятий при лечении диабета 1 типа могут быть полезны биологически активные фитокомплексы. Одним из таких фитокомплексов, способствующих нормализации углеводного обмена, является «Инсулат».

Next

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета типа препаратами проводится под контролем врача. В основе. , агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, производных сульфонилмочевины, ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2. The results of studies comparing durability of glycemic control as monotherapy or in combination of metformin with different drugs: dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, glucagon-like peptide-1 receptor agonists, sulfonylurea, inhibitors of sodium-glucose cotransporter-2 are shown. Сеченова» Минздрава России, Москва Данная статья посвящена вопросу устойчивости сахароснижающего действия препаратов, применяемых для лечения сахарного диабета 2 типа. Sechenov's First Moscow State Medical University; Ul. 2-year efficacy and safety of linagliptin compared with glimepiride in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on metformin: a randomised, double-blind, non-inferiority trial. The article discusses the results of original research and meta-analysis. ГБOУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. Приведены результаты исследований, сравнивающих удержание гликемического контроля как на монотерапии рядом препаратов, так и в комбинации с метформином препаратов из класса ингибиторов дипептидилпептидазы-4, агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, производных сульфонилмочевины, ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2. Trubetskaya, 8/2, Moscow, Russia, 119992 This article is dedicated to the problem of glycaemic durability of drugs used in treatment of type 2 diabetes. DOI: 10.14341/OMET2016332-36 Лечение сахарного диабета 2 типа: устойчивость сахароснижающего действия препаратов Моргунова Т. Ключевые слова: Сахарный диабет, лечение, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, устойчивость сахароснижающего действия. The results of studies comparing durability of glycemic control as monotherapy or in combination of metformin with different drugs: dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, glucagon-like peptide-1 receptor agonists, sulfonylurea, inhibitors of sodium-glucose cotransporter-2 are shown. Treatment of type 2 diabetes: the stability of the effectiveness of hypoglycemic medications Morgunova T. The article discusses the results of original research and meta-analysis. Развитие СД2 также сопровождается повышением уровня глюкагона, даже в условиях повышения гликемии. glipizide as add-on therapy in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin alone: long-term (52-week) extension of a 52-week randomised controlled trial. Кроме того, было установлено, что при СД2 нарушается «инкрети-новый эффект», обусловленный действием глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного пептида (ГИП). Регуляторное действие инкретинов на уровень глюкозы осуществляется через связывание и активацию рецепторов, расположенных в различных тканях, в том числе а- и в-клетках островков поджелудочной железы. Натощак концентрации ГИП и ГПП-1 в плазме низкие, однако после приема пищи их секреция быстро возрастает. После высвобождения ГПП-1 и ГИП быстро метаболизируются ферментом дипептидилпептидазой-4 (ДПП-4). Помимо расширения знаний о патофизиологии СД2, в клинической практике стали применяться новые классы сахароснижающих препаратов. Safety and efficacy of treatment with si-tagliptin or glipizide in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on metformin: a 2-year study. С появлением новых препаратов были обновлены рекомендации по лечению пациентов с СД2, однако во всех основных рекомендациях в качестве препарата первой линии указан метформин [2—5]. Метформин характеризуется высокой эффективностью — при назначении его в монотерапии снижение уровня гликированного гемоглобина (НЬА1с) составляет до 1—2%. Важными Введение Сахарный диабет 2 типа (СД2) — хроническое заболевание, распространенность которого в мире неуклонно растет, особенно в развивающихся странах. Ожидаемое увеличение числа больных СД2, по прогнозам, составит 69% в период с 2010 по 2030 гг., что приведет к приросту абсолютного числа пациентов с 285 до 439 миллионов [1]. The efficacy and safety of DPP4 inhibitors compared to sulfonylureas as add-on therapy to metformin in patients with Type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Примерно 60% пациентов с диагностированным СД2 на фоне сахароснижающей терапии не достигают целевых показателей гликеми-•о чес ко го контроля, что сопровождается повышением о риска развития микро- и макрососудистых осложнений, ^ а в дальнейшем — риска инвалидизации и смертности. Понимание патофизиологии СД2 необходимо от) для эффективного лечения. В основе развития СД2 32 s лежат два метаболических дефекта — дисфункция с; О в-клеток и инсулинорезистентность. Одним из современных подходов к лечению СД является применение препаратов, воздействующих через систему инкретинов. Для воспроизведения действия ГПП-1 используются два пути: синтез препарата, воздействующего на рецепторы ГПП-1, — это препараты а ГПП-1; и удлинение действия эндогенного ГПП-1 путем подавления активности фермента ДПП-4 (препараты и ДПП-4). Glycemic Durability of Rosiglitazone, Metformin, or Glyburide Monotherapy. Препараты из группы и ДПП-4 подавляют активность фермента ДПП-4, вследствие чего эндогенные инкретины не разрушаются; их концентрация возрастает примерно в 2—5 раз, особенно после пищевой нагрузки. Таким образом, наблюдаются все основные эффекты, свойственные ГПП-1: глюкозозависимое повышение секреции инсулина, снижение секреции глюкагона и уменьшение продукции глюкозы печенью. В отличие от а ГПП-1, и ДПП-4 не приводят к замедлению опорожнения желудка и не оказывают влияния на массу тела. и ДПП-4 назначаются как в монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. Early glycaemic control in met-formin users receiving their first add-on therapy: a population-based study of 4,734 people with type 2 diabetes. К данному классу препаратов относятся ситаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин, саксаглиптин, алоглип-тин. Сахароснижающий эффект а ГПП-1 составляет примерно 0,8-1,8%, и ДПП-4 - 0,5-1,0% [6]. С появлением новых классов сахароснижающих препаратов (ССП) существенно изменились подходы к ведению как пациентов с впервые выявленным СД2, так и уже получающих терапию. В крупном ретроспективном исследовании, выполненном БИагша М. Было показано, что назначение метформина выросло с 55,4% в 2000 г. Trends in incidence, prevalence and prescribing in type 2 diabetes mellitus between 20 in primary care: a retrospective cohort study. до 83,6% в 2013 г., в то время как назначение ПСМ снизилось с 64,8% до 41,4% соответственно. Выписка тиазолидиндионов (ТЗД) достигла максимального уровня (16,0%) в 2007 г., глиптинов (15,4%) - в 2013 г. Интересен тот факт, что назначение инсулинотерапии оставалось на уровне 20-24% за указанный период [7]. Появление новых классов ССП, с одной стороны, дает возможность более гибкого индивидуального подхода к ведению пациента, а с другой - существенно осложняет выбор препарата. Вместе с тем, в современных рекомендациях по лечению СД2 достаточно четко описаны преимущества и недостатки препаратов, а также их комбинаций [2-5]. Выбор препарата в дополнение к монотерапии метформином Хорошо известно, что большинству пациентов с СД2 в связи с прогрессированием заболевания со временем требуется назначение комбинированной терапии для удержания гликемического контроля. Вопрос о выборе второго препарата в случае неэффективности монотерапии метформином остается спорным. Согласно рекомендациям ЛВЛ/ЕЛББ, при не достижении целевого уровня НЪЛ1с через 3 месяца целесообразно рассмотреть добавление одного из следующих препаратов: и ДПП-4, а ГПП-1, ПСМ или и НГЛТ-2. ПСМ добавляли к метформину в 75,9% случаев, то к 2013 г. ПСМ отличаются большим опытом применения, невысокой стоимостью, выраженным сахароснижающим действием. Наиболее часто в данной ситуации назначаются ПСМ, хотя в последние годы, с появлением новых препаратов, нередко в комбинации с метформином назначаются и ДПП-4, а ГПП-4, и НГЛТ-2. Однако терапия этими препаратами сопряжена с риском прибавки массы тела, гипогликемий. -26,9%, и в дальнейшем выписка ТЗД уменьшилась до 1,9% к 2013 г. Ингибиторы ДПП-4 стали вторым классом препаратов после ПСМ, назначаемых в дополнение к метформину: в 2013 г. их назначили в 26,9% случаев, что можно объяснить низким риском гипогликемии при назначении этих препаратов и отсутствием прибавки веса [7]. Достаточно редко назначали за указанный период а ГПП-1 - в качестве второго препарата в дополнение к метформину только в 1,1%, несмотря на выраженный сахароснижающий эффект этих препаратов, а также нередко существенное снижение веса на данной терапии. Видимо, редкое назначение данного класса связано с инъекционной формой и высокой стоимостью данных препаратов. Вместе с тем, например, в Дании за период 2000-2012 гг. число пациентов, кому были назначены а ГПП-1 к метформину, достигло 7% [8]. При выборе ССП необходимо учитывать прежде всего эффективность препарата (по снижению уровня НЪЛ1с); его влияние на массу тела, потенциальный риск возникновения гипогликемий и нежелательных явлений, а также стоимость [2]. Удержание гликемического контроля Одним из важных аспектов сахароснижающей терапии является поддержание достигнутого снижения гликемии, или удержание гликемического контроля. Прогрессирующее снижение функции в-клеток является ведущей причиной гипергликемии и во многом объясняет трудности в удержании достигнутых по- 33 о 04 X с; 0 из £ Щ ^ X щ X 1 щ а. DOI: 10.14341/OMET2016332-36 34 о см S с; 0 из UJ UJ S 1 UJ CL казателеи гликемического контроля при назначении сахароснижающей терапии. оценивали устойчивость сахароснижающего действия монотерапии розиглитазоном, метформином и гли-бенкламидом у пациентов с впервые выявленным СД2. В одно И из работ, посвященной изучению данного вопроса, Kahn S. В исследование было включено 4360 пациентов; исходно уровень гликемии натощак был от 7,0 до 10,0 ммоль/л. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Доза препаратов в сутки составила: розиглитазона до 8 мг, метформина — до 2000 мг, гли-бенкламида — до 15 мг. Пациенты получали препараты в среднем на протяжении 4 лет. Первичной конечной точкой в исследовании служило развитие неэффективности монотерапии, что оценивали по повышению гликемии натощак выше 10 ммоль/л. За 5 лет наблюдения кумулятивная частота неэффективности монотерапии розиглитазоном составила 15%, метформином — 21%, в то время как монотерапии глибенкламидом — 34% [9]. В последние годы были опубликованы результаты целого ряда работ, в которых оценивается устойчивость сахароснижающего действия и ДПП-4, а ГПП-1, и НГЛТ-2. Во многих исследованиях в качестве препарата сравнения используются ПСМ. Поскольку все чаще именно эти препараты назначают в дополнение к монотерапии метформином при недостижении целевых значений гликемии на терапии последним, то далее мы приводим результаты работ по изучению комбинированной терапии. Вместе с тем, число пациентов, достигших целевого уровня Hb A1c1500 мг. Спустя 2 года лечения среднее снижение Hb A1c от исходного составило -0,54% (95% ДИ -0,64; -0,45) в группе ситаглиптина и -0,51% (-0,60; -0,42) — в группе глипизида. коэффициент устойчивости) был меньше на фоне терапии ситаглиптином [0,16% в год (95% ДИ 0,10; 0,21)] по сравнению с глипизидом (0,26% в год (0,21; 0,31)). Таким образом, при добавлении ситаглиптина к терапии метформином был получен сходный по выраженности, но более устойчивый сахароснижаю-щий эффект по сравнению с глипизидом [11]. с соавт., сравнивали эффективность терапии саксаглип-тином в дозе 5 мг в день (n=428) и глипизидом в дозе от 5 до 20 мг в день (n=430). International Diabetes Federation Guideline Development Group. Все пациенты исходно также получали метформин в дозе 1500 мг. Снижение уровня Hb A1c от исходного составило -0,41 0,04% на терапии саксаглиптином и -0,35 0,04% — глипизидом (отличия между группами -0,05%, 95% ДИ -0,17; 0,06%). сравнивали эффективность терапии вилдаглиптином 50 мг 2 раза в день также с глимепиридом при добавлении к метформину. Существенных отличий между группами по динамике показателей гликемического контроля не было. оценивали показатели гликемического контроля и безопасности терапии ли-наглиптином по сравнению с другим ПСМ, глимепи-ридом, при добавлении к монотерапии метформином на протяжении 2-летнего периода. К 104-й неделе снижение уровня Hb A1c было сходным: -0,1% (0,0%) для вилдаглиптина и -0,1% (0,0%) для глимепирида. На основании полученных данных авторы сделали вывод о более медленном повышении уровня Hb A1c после 24-й недели на фоне терапии саксаглипти-ном по сравнению с глипизидом в комбинации с мет-формином [12]. Было показано, что снижение Hb A1c от исходного 7,69% [стандартное отклонение (СО) 0,03] было сопоставимо в группах терапии линаглиптином (-0,16% [СО 0,03]) и гли-мепиридом (-0,36% [0,03]; отличия 0,20%, 95% ДИ 0,09-0,30) [13]. Таким образом, также было показано, что при добавлении к метформину при длительном применении по сахароснижающему влиянию вилдаглиптин не уступает глимепириду [14]. Среди большого количества работ особо выделяется исследование ENDURE, где препаратом исследования был новый препарат из класса и ДПП-4, зарегистрированный в России, — алоглиптин (Випидия®). Алоглиптин — нековалентный ингибитор ДПП-4, он является мощным, высокоселективным препаратом; его селективность в отношении фермента ДПП-4 10 000 раз выше, чем к ДПП-2, ДПП-8 и ДПП-9 [15, 16]. Эффективность алоглиптина изучалась в крупных рандомизированных исследованиях с участием достаточно большого количества пациентов. В проведенных исследованиях было показано, что клинически значимое улучшение Hb A1c и глюкозы плазмы натощак у пациентов с СД2 отмечается на фоне применения алоглиптина как в монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами: метформином, пиоглитазоном, ПСМ и инсулином. Эффективность и устойчивость саха- DOI: 10.14341/OMET2016332-36 роснижающего действия алоглиптина изучали в 2-летнем исследовании ENDURE (Efficacy and Safety of Alogliptin Plus Metformin Compared to Glipizide Plus Metformin in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus). Consensus Statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the Comprehensive Type 2 Diabetes Management Algorithm -2016 Executive Summary. В проведенном многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали эффективность и безопасность терапии алоглиптином и гли-пизидом в комбинации с метформином у пациентов с СД2. Пациенты в этом исследовании были рандо-мизированы в группу терапии алоглиптином 12,5 мг один раз в день метформин (n=880), 25 мг один раз в день метформин (n=885) и глипизид 5 мг, титруемый максимально до дозы 20 мг метформин (n=874). Снижение уровня Hb A1c к 104-й неделе составило -0,68%, -0,72% и -0,59% в группе алоглиптина 12,5, 25 мг и глипизида соответственно. Следует особо подчеркнуть, что в группе терапии алоглиптином в дозе 25 мг к 104-й неделе лечения значимо большее число пациентов (48,5%) достигли уровня Hb A1c1500 мг/день). После более выраженного первоначального, за 0—18 недель, снижения уровня Hb A1c на терапии глипизидом, коэффициент неэффективности за период 18—104 недели был ниже в группе терапии дапаглифлозином (0,13% в год) по сравнению с глипизидом (0,59% в год), что привело к значимым отличиям между препаратами: -0,46% в год для коэффициента неэффективности (95% ДИ -0,60; -0,33, р=0,0001) [23]. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015: A Patient-Centered Approach: Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Следовательно, проведенные исследования также свидетельствуют о выраженном улучшении гликемического контроля при добавлении и НГЛТ-2 к метформину и удержании достигнутых результатов. Однако следует отметить, что 2-летний период наблюдения — относительно короткий для оценки устойчивости действия ССП [9]. было начато крупное проспективное исследование GRADE (The Glycemia Reduction Approaches in Diabetes), цель которого — сравнить ССП препаратов (ПСМ, ингибиторов ДПП-4, а ГПП-1 и инсулина) при добавлении к монотерапии метформином. В исследование планируется включение 5000 пациентов с длительностью диабета 30 лет, с исходным уровнем Hb A1c 6,8—8,5% 35 о см S с; 0 из UJ UJ S 1 UJ CL на терапии метформином в дозе 1000—2000 мг в день. Ориентировочный период наблюдения должен составить в среднем 4,8 лет. The Place of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in Type 2 Diabetes Therapeutics: A "Me Too" or "the Special One" Antidiabetic Class? Как ожидается, полученные Б01: 10.14341/0МЕТ2016332-36 результаты позволят сформулировать более точно алгоритмы по выбору препаратов для лечения пациентов с СД2 [24]. Vildagliptin add-on to metformin produces similar efficacy and reduced hypoglycaemic risk compared with glimepiride, with no weight gain: results from a 2-year study. Discovery of Alogliptin: A Potent, Selective, Bioavailable, and Efficacious Inhibitor of Dipeptidyl Peptidase IVf. Pharmacokinetics, pharmacody-namics, and tolerability of single increasing doses of the dipeptidyl peptidase-4 inhibitor alogliptin in healthy male subjects. Durability of the efficacy and safety of alogliptin compared with glipizide in type 2 diabetes mellitus: a 2-year study. Glycaemic durability with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of long-term randomised controlled trials. Liraglutide, a once-daily human gluca-gon-like peptide 1 analogue, provides sustained improvements in glycaemic control and weight for 2 years as monotherapy compared with glimepiride in patients with type 2 diabetes. Exenatide twice daily versus glimepiride for prevention of glycaemic deterioration in patients with type 2 diabetes with met-formin failure (EUREXA): an open-label, randomised controlled trial. Canagliflozin Provides Durable Glycemic Improvements and Body Weight Reduction Over 104 Weeks Versus Glimepiride in Patients With Type 2 Diabetes on Metformin: A Randomized, Double-Blind, Phase 3 Study. Comparison of empagliflozin and glimepiride as add-on to metformin in patients with type 2 diabetes: a 104-week randomised, active-controlled, double-blind, phase 3 trial. Durability of glycaemic efficacy over 2 years with dapagliflozin versus glipizide as add-on therapies in patients whose type 2 diabetes mellitus is inadequately controlled with metformin. Rationale and Design of the Glycemia Reduction Approaches in Diabetes: A Comparative Effectiveness Study (GRADE). 36 о CM Информация об авторах [Authors Info] Моргунова Татьяна Борисовна, к.м.н. 2 [Address: 8-2, Trubetskaya street, Moscow, 119992 Russian Federation] e Library SPIN: 3705-8599 Email: tanmorgun@g Фадеев Валентин Викторович, д.м.н., проф. Fadeev, MD, Sc D, prof.] e Library SPIN: 6825-8417 c; 2 Цитировать: ¡i Моргунова ТБ.*, Фадеев В. Лечение сахарного диабета 2 типа: устойчивость сахароснижающего действия препаратов // ^ Ожирение и метаболизм. Treatment of type 2 diabetes: the stability of the effectiveness of hypoglycemic medications. doi: 10.14341/OMET2016332-36 X ^ To cite this article: J Morgunova TB, Fadeev VV.

Next

Специфика и лечение сахарного диабета типа

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Типичные признаки типа сахарного диабета. терапия. лечение сахарного диабета . Аметов, Заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии РМАПО МЗ РФ Под названием инсулинонезависимого сахарного диабета (ИНСД), или сахарного диабета II типа объединен ряд гетерогенных нарушений углеводного обмена. Среди общего числа больных, страдающих сахарным диабетом, лица с ИНСД составляют 85-90%. Современные достижения, позволившие понять патофизиологию ИНСД и его многочисленных осложнений, разработать национальные программы обучения врачей первичного звена, врачей-специалистов, а также самих больных сахарным диабетом. Одна из последних концепций генеза ИНСД подтверждает снижение секреции инсулина, а также снижение его активности как на периферии, так и в печени. У больных с умеренной гипергликемией основной дефект заключается в снижении чувствительности к инсулину, отмечаемом на уровне периферических тканей, в основном в мышцах. Тогда как повышение глюкогенеза и повышение печеночной продукции и выброса глюкозы связываются с прогрессивным увеличением глюкозы натощак. Очевидно, что терапевтические воздействия, включающие снижение веса путем ограничения калорий, физические упражнения, изменение поведения, применение препаратов сульфонилмочевины, бигуанидов, а также инсулинотерапию, даже в течение относительно короткого времени способны нормализовать многие дефекты, ответственные за метаболические изменения при ИНСД. Следует особо отметить взаимосвязь ИНСД и ожирения. Риск развития ИНСД увеличивается в два раза при наличии ожирения I степени, в пять раз — при средней степени ожирения и более чем в 10 раз — при ожирении III степени. Риск развития ИНСД возрастает от двух до шести раз при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. В настоящее время генетическая основа ИНСД не вызывает никаких сомнений. Причем следует отметить, что генетические детерминанты при ИНСД играют большую роль, чем при ИЗСД. По мнению одного из ведущих экспертов в области патогенеза ИНСД Ральфа де Фронзо, ИНСД возникает как следствие нарушения баланса между чувствительностью к инсулину и инсулиновой секрецией. Многочисленные исследования, посвященные этому вопросу, показали, что самым ранним признаком ИНСД является нарушение способности организма реагировать на инсулин. Главными целями лечения ИНСД являются достижение хорошего метаболического контроля, в частности, устранение симптомов гипергликемии и дислипидемии; предупреждение острых осложнений; предупреждение развития поздних сосудистых осложнений. Для достижения поставленных целей необходимо обучать больных правильному поведению, организовать им правильное питание, занятия физическими упражнениями, устранить стресс, назначить медикаментозное лечение, включающее ингибиторы альфа-глюкозидазы (глюкобай, миглитол), препараты группы сульфонилмочевины, бигуаниды инсулин. Только комплексный подход может способствовать профилактике поздних осложнений ИНСД, а также сохранению трудоспособности и улучшению качества жизни больных. Медикаментозное управление ИНСД Медикаментозное лечение должно быть назначено пациенту с ИНСД в том случае, если не удается достичь хорошего или удовлетворительного уровня гликемии контроля сочетанием диеты и физических нагрузок. Что выбрать: пероральные сахароснижающие препараты или инсулин? Фармакологическая альтернатива зависит от следующих факторов: тяжести заболевания (степень гипергликемии, наличие или отсутствие ее клинических симптомов; состояния больного (наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний); предпочтения больного (если он хорошо информирован относительно особенности применения, ожидаемого терапевтического и возможных побочных эффектов); мотивации больного; возраста и веса пациента. Ингибиторы альфа-глюкозидазы Новые терапевтические возможности появились с открытием ингибиторов альфа-глюкозидазы, замедляющих всасывание углеводов в тонкой кишке. Псевдотетрасахарид акарбоза — глюкобай («Байер», Германия) — эффективный ингибитор альфа-глюкозидазы, он замедляет всасывание глюкозы в тонкой кишке, предупреждает значительное постпрандиальное повышение глюкозы в крови и гиперинсулинемию. Показаниями к терапии акарбозой при ИНСД являются неудовлетворительный гликемический контроль на фоне диеты; «неудача» при лечении производными сульфонилмочевины (ПСМ) у пациентов с достаточным уровнем секреции инсулина; неудовлетворительный контроль при лечении метформином; гипертриглицеридемия у больных с хорошими показателями гликемии на диете; выраженная постпрандиальная гипергликемия на фоне инсулинотерапии; сокращение дозы инсулина у инсулинопотребных больных. Режим дозирования Лечение начинают с дозы 0,05 г три раза в сутки. Далее при необходимости дозу можно повысить до 0,1 г, затем — до 0,2 г три раза в сутки. Увеличение дозы препарата рекомендуется производить с интервалом в 1-2 недели. Таблетки следует принимать не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, непосредственно перед едой. Акарбоза особенно эффективна в плане монотерапии у больных ИНСД с низким уровнем глюкозы крови натощак и высокой постпрандиальной гликемией. Клинические исследования показали снижение уровня гликемии натощак на 10%, после еды — на 20-30, уровень гликолизированного гемоглобина снизился на 0,6-2,5% через 12-24 недели лечения. Наш опыт применения акарбозы у пациентов с сахарным диабетом доказал достоверное снижение постпрандиальной гликемии с 216±4,4 до 158,7±3,9 мг %, гликолизированного гемоглобина с 10,12±0,20 до 7,95±0,16%, уровня холестерина — на 9,8% от исходного и триглицеридов — на 13,3%. Важным терапевтическим эффектом акарбозы является снижение постпрандиальной гиперинсулинемии и уровня триглицеридов в крови. Значение этого факта велико, поскольку насыщенные триглицеридами липопротеины у больных ИНСД усугубляют инсулинорезистентность и являются независимым фактором риска развития атеросклероза. Преимуществом препарата является отсутствие гипогликемических реакций, что особенно важно у пациентов пожилого возраста. Из побочных эффектов при приеме акарбозы могут отмечаться вздутие живота, диарея, повышение активности трансаминаз, снижение сывороточного железа. Основным противопоказанием к применению акарбозы является заболевание желудочно-кишечного тракта. Кроме того, препарат не рекомендуется пациентам с гастропарезом, обусловленным автономной диабетической нейропатии. При неудовлетворительном гликемическом контроле на фоне терапии сульфаниламидными препаратами наиболее часто применяется сочетание максимальной дозы глибенкламида и акарбозы в дозе 0,3 мг в сутки. Сочетание ПСМ/акарбоза позволяет снизить среднесуточный уровень гликемии на 10-29%, уровень Hb Alc — на 1-2%. У инсулинопотребных больных ИСНД было убедительно показано улучшение показателей и сокращение дозы экзогенного инсулина на фоне комбинированной терапии инсулин/акарбоза. Ингибиторы альфа-глюкозидазы особенно эффективны в случаях, когда постпрандиальная гипергликемия не контролируется моноинсулинотерапией. Препараты сульфонилмочевины Основными показаниями к назначению сахароснижающих препаратов сульфонилмочевины являются: отсутствие компенсации углеводного обмена у пациента с вновь выявленным ИНСД на фоне диетотерапии и рациональных физических нагрузок; ИНСД у лиц с нормальной или избыточной массой тела в тех случаях, когда компенсация углеводного обмена была достигнута при назначении инсулина не более 20-30 ед. Характеристиками, положенными в основу выбора ПСМ, являются внутренняя антидиабетическая сила; скорость начала действия; продолжительность действия; метаболизм и экскреция; положительные и отрицательные побочные эффекты; возраст и психическое состояние больного. Чтобы правильно использовать препараты ПСМ, необходимо помнить, что ПСМ не эффективны у больных со значительной или полной потерей массы b-клеток поджелудочной железы; по причинам, до сих пор неясным, у части больных ИНСД ПСМ не проявляют свое антидиабетическое действие; ПСМ не заменяют диетотерапию, а лишь дополняют ее (лечение препаратами сульфонилмочевины неэффективно, если игнорируется диета). Противопоказаниями к назначению ПСМ являются инсулинозависимый сахарный диабет, панкреатический диабет; беременность и лактация; кетоацидоз, прекома, гиперосмолярная кома; декомпенсация на фоне инфекционных заболеваний; повышенная чувствительность к сульфаниламидам; предрасположенность к тяжелым гипогликемиям у больных с выраженной патологией печени и почек; крупные оперативные вмешательства. Относительными противопоказаниями являются церебральный атеросклероз, деменция, алкоголизм. Механизм действия ПСМ Производные сульфонилмочевины оказывают сахаропонижающий эффект за счет панкреатического и внепанкреатического действия. Характеристика сахароснижающих сульфаниламидных препаратов В лечебной практике для достижения гипогликемического эффекта применяют препараты сульфонилмочевины I и II генерации. Панкреатическое действие заключается в стимуляции высвобождения инсулина из b-клетки и усиления его синтеза, восстановление количества и чувствительности рецепторов b-клетки к глюкозе. Фармакокинетика сульфаниламидов Препараты сульфонилмочевины интенсивно (более 90%) связываются с белками, метаболизируются печенью и выводятся почками или кишечником. Препараты I генерации обладают большим количеством побочных действий, тогда как сульфаниламиды II генерации оказывают более выраженный гипогликемический эффект в минимальных дозах и вызывают меньше осложнений. Сульфаниламиды связываются с рецептороподобными структурами на b-клетке. Существуют выраженные различия во всасывании, метаболизме и элиминации между представителями этой группы препаратов (табл. Сравнительная характеристика препаратов представлена в таблице 2. Определяющим критерием в подборе дозы для всех пероральных сахароснижающих препаратов является уровень гликемии, главным образом, натощак и через 2 часа после еды. Для более эффективного снижения постпрандиального уровня гликемии препараты сульфонилмочевины рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Большинство препаратов традиционно назначаются 2 раза в день. Причины, связанные с самим пациентом, — переедание и прибавка в весе, снижение физической активности, стресс, интеркуррентные заболевания, плохой контакт с врачом. Причины, связанные с терапией, — неадекватность дозы ПСМ, снижение чувствительности к ПСМ в связи с длительным их приемом, нарушение абсорбции препарата в связи с гипергликемией, неудачное сочетание с другими препаратами. Причины, связанные с заболеванием, — дальнейшее уменьшение массы b-клеток, увеличение инсулинорезистентности. Длительность действия зависит не только от периода полувыведения, но и от назначаемой дозы — чем больше лекарственного вещества дается в одной дозе, тем длительнее период падения его концентрации в плазме и тем продолжительнее его действие. Основными детерминантами потери ответа на терапию, по-видимому, являются факторы, связанные с самим ИНСД. Обычно сульфаниламидные сахароснижающие препараты хорошо переносятся, частота побочных эффектов низкая (см. «Вторичная неудача» при лечении препаратами сульфонилмочевины развивается у 5-10% больных в год. Бигуаниды Первые бигуаниды были синтезированы как производные гуанидина и разрешены к применению еще в 20-х годах нашего столетия. Наиболее широкое применение в 60-70-е годы получили такие современные препараты из этой группы, как фенформин, буформин и метформин. Однако с течением времени была обнаружена и доказана взаимосвязь между развитием опасного для жизни лактоацидоза и препаратами из группы бигуанидов (в основном фенформина, силубина и буформина), что привело к резкому ограничению и даже запрету их использования для лечения ИНСД. Но стремление улучшить результаты терапии больных сахарным диабетом II типа заставило в начале 90-х годов пересмотреть отношение к использованию этих препаратов, в частности метформина, в клинической практике. Особенности химической структуры метформина определяют отличия этого препарата в отношении фармакокинетических и фармакодинамических свойств от других бигуанидов, в частности фенформина и буформина. В первую очередь, это относится к риску развития лактоацидоза, который при применении метформина наблюдается не более чем в 0,0-0,084 случаях на 1000 человек в год. Кроме того, выраженное антигипергликемическое действие, отсутствие риска развития гиполикемии и незначительные побочные эффекты метформина открыли широкие возможности его использования в настоящее время. Механизм антигипергликемического действия метформина заключается, во-первых, в уменьшении инсулинорезистентности (ИР) на уровне периферических тканей (жировой и мышечной) и печени за счет усиления и потенцирования действия инсулина, повышения сродства рецепторов к инсулину, восстановления нарушенных пострецепторных звеньев передачи сигнала, увеличения числа инсулиновых рецепторов в клетках-мишенях, во-вторых, в уменьшении продукции глюкозы в печени за счет повышения чувствительности клеток печени к инсулину, повышения синтеза гликогена и уменьшения гликогенолиза; снижения глюконеогенеза, активизации обмена лактата, а также в повышении утилизации глюкозы в результате анаэробного гликолиза, замедлении абсорбции глюкозы в желудочно-кишечном тракте и увеличении анаэробной утилизации глюкозы в кишечнике. К дополнительным эффектам метформина относятся гиполипидемическое действие как у лиц с сахарным диабетом II типа, так и у лиц с ожирением, артериальной гипертонией, дислипидемией (снижение уровня холестерина происходит вследствие блокирования ключевых ферментов его синтеза, отмечается снижение ЛПНП в среднем на 28%), повышение концентрации ЛПВП на 28%, уменьшение уровня СЛСК, угнетение липолиза в жировых и мышечных клетках, усиление процессов фибринолиза, вследствие чего уменьшается риск тромбообразования, а также снижение массы тела вследствие слабого анорексигенного эффекта соблюдения диеты. Побочными эффектами при приеме бигуанидов могут быть развитие лактоацидоза; диспептические явления в виде диареи, тошноты, рвоты, анорексии, металлического вкуса во рту и др.; кожные реакции (зуд, покраснение кожи, аллергическая сыпь). Непереносимость метформина в среднем отмечается менее чем у 5% больных. Противопоказаниями к назначению бигуанидов являются нарушение функции почек из-за возможного накопления препарата и повышения риска лактоацидоза; любые гипоксические состояния (сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия различного генеза, острые инфекционные заболевания и т.п.); лактоацидоз в анамнезе; злоупотребление алкоголем, которое сопровождается временным повышением в организме уровня лактата; заболевания печени (цирроз, хронический или активный гепатит и т.п.); беременность и лактация; полостные и другие обширные хирургические операции; сахарный диабет I типа. Возможная комбинированная терапия Метформин препараты из группы ПСМ. Такая комбинация позволяет влиять на различные звенья патогенеза сахарного диабета II типа: усиливается сахароснижающее действие как натощак, так и постпрандиально; уменьшается гиперинсулинемия; нормализуется уровень липидов в крови; уменьшается эффект глюкозотоксичности. Однако результаты UKPDS и SWIDICH исследования показали, что комбинация метформина с препаратами сульфонилмочевины коррелирует с наиболее высоким риском гибели пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний. Причины такой закономерности в настоящее время не установлены и требуют дополнительного изучения. Такое сочетание способствует большему снижению сахара в крови и улучшает гликемический профиль, позволяет уменьшить дозу инсулина, необходимого для достижения компенсации сахарного диабета, позволяет достичь хорошей компенсации сахарного диабета без значительной прибавки массы тела. Инсулинотерапия ИНСД Инсулинотерапия до сих пор остается наиболее противоречивым аспектом лечения больных ИНСД. Это обусловлено, с одной стороны, отсутствием единой концепции в отношении этиологии и патогенеза ИНСД и продолжающимся спором о месте нахождения первичного дефекта — на уровне секреции инсулина или активности его на периферическом уровне, о том, логично ли лечение инсулином тучных и гиперинсулинемических пациентов; с другой стороны, отсутствие критериев гарантий эффективности этого вида терапии. Тем не менее есть ситуации, когда легко говорить о необходимости назначения экзогенного инсулина на длительный срок либо временно. Длительная инсулинотерапия показана при: наличии противопоказаний к назначению препаратов сульфонилмочевины и бигуанидов; первичной или вторичной резистентости к сахароснижающим сульфаниламидным препаратам; тяжелых поздних осложнениях диабета (высокая степень ретинопатии, выраженная периферическая нейропатия, особенно ее болевая форма, прогрессирующая нефропатия). Целью является достижение соответствующего ситуации уровня гликемии, который определяется с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, риска инсулинотерапии. Показаниями к временной инсулинотерапии при ИНСД являются хирургические вмешательства, сопровождающиеся общим наркозом; сопутствующая кортикостероидная терапия; тяжелые заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, интеркуррентные заболевания или стресс, приводящие к увеличению контринсулярных гормонов и потребности в инсулине; нарушения всасывания из-за длительного приема оральных сахароснижающих препаратов; необходимость достижения нормальных цифр сахара в крови при явных признаках инсулинового дефицита (полиурия, жажда, потеря в весе) либо симптомах тяжелой нейропатии. Согласно европейскому консенсусу по диабету, инсулин должен назначаться «не слишком рано и не слишком поздно», чтобы избежать связанных с гипергликемией симптомов и поздних осложнений сахарного диабета, которые вызываются хроническим дисбалансом в углеводном, липидном и белковом метаболизме. При гликемии более 15,0 ммоль/л инсулин назначается всегда. В остальных случаях требуется оценка многих характеристик, относящихся к пациенту, прежде чем вопрос о применении инсулина будет решен. Вот эти характеристики: вес тела (нормальный, избыточный и стабильный, избыточный нарастающий); жизненный прогноз; наличие, характер и тяжесть микро- и макроваскулярных осложнений либо нейропатии; недостаточность предшествующего лечения; наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, при которых инсулинотерапия сопровождается высоким риском. Контроль за течением диабета и проводимой терапией Самоконтроль — основа успешного лечения, профилактики декомпенсации и осложнений сахарного диабета. Система самоконтроля включает: знание больным особенностей клинических проявлений и терапии заболевания; контроль за диетой; контроль за показателями гликемии, глюкозурии и массы тела; коррекцию сахароснижающей терапии. Развитие системы самоконтроля является на сегодняшний день одним из важных элементов в лечении сахарного диабета и профилактики его осложнений. Колебания уровня гликемии зависят от многих причин. Эмоции, незапланированные физические нагрузки, погрешности в диете, инфекции, стресс — те факторы, которые заранее предвидеть и учесть невозможно. При этих обстоятельствах без самоконтроля сохранить состояние компенсации практически невозможно. Самоконтроль больных сахарным диабетом предусматривает высокий уровень образованности в вопросах причин и следствий проявления диабета, терапевтических мероприятий. Это возможно только при условии налаженной и четко отработанной системы обучения больных в амбулаторных и стационарных учреждениях диабетологической помощи. Организация «школ для больных сахарным диабетом» и учебных центров — необходимое звено в системе управления этим хроническим заболеванием. Только комплексное лечение больных ИНСД с использованием диетотерапии, адекватных физических нагрузок, медикаментозной сахароснижающей терапии и методов самоконтроля может способствовать профилактике поздних осложнений диабета, сохранению трудоспособности и продлению жизни больных.

Next

Биорезонансная терапия лечение сахарного диабета

Отзыв о лечении сахарного диабета Методы лечения диабета БИО приборами Р Васильева Если человек здоров, то его поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина для контроля сахара крови. Когда в этом слаженном механизме происходит сбой, то начинает развиваться сахарный диабет. Если речь идет о диабете 2 типа, то его предпосылками становится недостаточное продуцирование инсулина или нарушение способности организма его использовать. Главной причиной устойчивости к гормону поджелудочной железы станет чрезмерное скопление липидов в клетках печени и мышечной ткани. Основная часть сахарного избытка остается в кровотоке, и он может повреждать ткани организма, особенно при высокой концентрации. Кроме этого, высокий сахар крови может быть причиной: Это помогло подопытным животным адекватно использовать инсулин, а в результате произошло еще и снижение уровня глюкозы в их крови, и избавление от сахарного диабета. Сжечь избыток жира в клетках печени можно при помощи модифицированного препарата никлозамида соль этаноламина. Этот процесс имеет название митохондриальное разобщение. Он способствует быстрому уничтожению свободных жирных кислот и сахара. Митохондрии – это микроскопические источники энергии для любой клетки организма. Зачастую они могут сжигать липиды и сахар в небольших объемах. Это важно для сохранения нормального функционирования клеток. Ключом к восстановлению способности организма адекватно реагировать на инсулин станет избавление от вмешательства липидов в мышечную ткань и печень. Это может стать новым способом лечения сахарного диабета лекарственными препаратами. Важно отметить, что применяемое лекарство – это искусственно модифицированная форма одобренного и безопасного препарата FDA. Ученые долгое время искали уже известные и полностью безопасные препараты, которые смогут истощать жир внутри клетки. Новое средство с измененной формой хоть и не является лекарством, применяемым для человеческого организма, оно отличается полной безопасностью у других млекопитающих. Ввиду этого, скорее всего, новый препарат получит хороший профиль безопасности и у человека. Чрезмерное количество жира в печени не всегда проблема людей с избыточной массой тела. Даже при нормальном весе может развиться сахарный диабет и жировая инфильтрация. На сегодня новым в лечении диабета 2 типа можно назвать поддерживающую терапии. Она помогает организму больного человека лучше приспосабливаться к высокому сахару крови. В этих целях применяют сахарорегулирующие препараты и сахароснижающие препараты нового поколения. Подобные альтернативные методы лечения направлены на приведения к норме баланса глюкозы и инсулина. При этом клетки организма буду воспринимать собственный гормон совершенно нормально. Кроме лечения сахарного диабета 2 типа препаратами, еще относительно новым подходом к избавлению от него назовем клеточную терапию. Метод лечения стволовыми клетками предусматривает следующий механизм: Как только ослабленное место будет обнаружено, клетки трансформируются в здоровые ткани пораженного органа. Это могут быть абсолютно любые органы, а поджелудочная железа в частности. При лечении сахарного диабета 2 типа стволовыми клетками можно достичь замещения больных тканей здоровыми. Если патология не очень запущена, то новый метод лечения диабета 2 типа поможет полностью отказаться от дополнительного применения инъекций инсулина и терапии сахароснижающими препаратами. Новые методы лечения сахарного диабета 2 типа могут осуществляться не только лекарственными препаратами, но и употреблением клетчатки. Она показана при нарушениях углеводного обмена веществ. Всасывание глюкозы в кишечнике будет сокращено благодаря растительной целлюлозе. При этом снизиться также концентрация сахара в крови. Продукты, которые содержат в себе эти растительные волокна, помогают: Особенно важна и полезна клетчатка для тех пациентов, у кого на фоне сахарного диабета 2 типа есть лишний вес. Когда клетчатка разбухает в пищеварительном тракте, она вызывает сытость и способствует снижению калорийности пищи без развития мучительного чувства голода. Особо нового в этом подходе нет, ведь диета при сахарном диабете 2 типа всегда предусматривает именно такие принципы питания. В рационе больного диабетом 2 типа должно быть минимум картофеля. Причем перед тепловой обработкой его тщательно вымачивают. В любом объеме больной может включить в свое питание тыкву, огурцы, кабачки, капусту, баклажаны, щавель, кольраби, листовой салат и болгарский перец. Также не лишним будет употребление несладких ягод и фруктов. А вот хурму, бананы и инжир лучше кушать как можно реже. Что касается хлебобулочных изделий, то они должны присутствовать на столе в небольшом объеме. Выбирать злаковые и зерновые продукты следует также исходя из присутствующего в них количества клетчатки. Не лишней будет гречка, кукурузная крупа, овсянка и перловка. Рассматривая монотерапию, как новый метод лечения, следует указать на обязательное и неукоснительное соблюдение ее основных принципов.

Next